Enfermedad de tiroides

Una visión general de la enfermedad tiroidea

La enfermedad tiroidea es una de las afecciones más comunes, aunque incomprendidas y pasadas por alto, en los estadounidenses. Se estima que en los Estados Unidos, al menos 27 millones y hasta 60 millones de personas tienen enfermedad de la tiroides.

Las mujeres constituyen la mayoría de los pacientes con tiroides. Y desafortunadamente, las personas que tienen un problema de tiroides pero aún no han sido diagnosticadas constituyen la mayoría de los pacientes con tiroides.

Exploremos la información clave sobre varios aspectos importantes de la enfermedad tiroidea.

¿Qué es la tiroides?

Tu tiroides es una pequeña glándula con forma de mariposa ubicada en tu cuello, debajo y detrás de tu manzana de Adán. Una tiroides saludable generalmente pesa alrededor de una onza. La función de la tiroides es producir hormona tiroidea que es esencial para todas las funciones de su cuerpo.

Su glándula tiroides es el órgano principal en el cuerpo que puede absorber yodo. La tiroides elimina el yodo de su dieta y lo convierte en hormonas tiroideas.

Combina el aminoácido tirosina y el yodo para producir la hormona tiroidea.

Las dos hormonas clave producidas por la tiroides son la tiroxina, conocida como T4 y triyodotironina, conocida como T3. El objetivo principal de estas hormonas es regular la forma en que sus células, órganos, tejidos y glándulas usan oxígeno y energía.

Todo en su cuerpo depende de la hormona tiroidea, incluida la digestión, el crecimiento de su cabello y uñas, su deseo sexual y la función de sus órganos y glándulas. Su cerebro, corazón y metabolismo dependen especialmente de los niveles adecuados de hormona tiroidea para funcionar correctamente y bien.

La tiroides opera en un circuito de retroalimentación con su glándula pituitaria.

La hipófisis detecta los niveles de hormona tiroidea que circulan en el torrente sanguíneo y libera o retarda la liberación de una hormona llamada Hormona Estimulante de Tiroides (TSH). Cuando se libera TSH, su trabajo es estimular la tiroides para producir más hormonas. Cuando los niveles de TSH caen, el mensaje a la tiroides es disminuir la producción de hormona tiroidea.

¿Qué es la enfermedad tiroidea?

Hay una serie de enfermedades específicas, que no son afecciones como el hiper o el hipotiroidismo, que pueden afectar la glándula tiroides. Las condiciones tiroideas generalmente son el resultado de una enfermedad tiroidea subyacente. Las diferentes enfermedades que afectan a la tiroides incluyen:

Enfermedad de Hashimoto

Esta es una enfermedad autoinmune, lo que significa que su sistema inmune ataca de manera inapropiada su propia glándula tiroides. ¿El arma? Anticuerpos que atacan la tiroides que su cuerpo produce, incluidos anticuerpos de peroxidasa tiroidea (TPO) y anticuerpos de tiroglobulina (TgAb).

La enfermedad de Hashimoto típicamente causa inflamación y destrucción gradual de su glándula tiroides con el tiempo.

Eventualmente, la mayoría de las personas con Hashimoto terminan con hipotiroidismo, una condición de la hormona tiroidea insuficiente.

La lata de Hashimoto, sin embargo, puede causar periodos o fases de hiperactividad, conocida como hipertiroidismo. También viene con un mayor riesgo de nódulos tiroideos, bocio (una tiroides agrandada) y un riesgo ligeramente mayor de cáncer de tiroides.

La enfermedad de Graves

Esta enfermedad es una enfermedad autoinmune en la que su sistema inmune produce anticuerpos de manera inapropiada, conocidos como anticuerpos estimulantes de la tiroides (TSI). Estos anticuerpos sobreestimulan la glándula tiroides y hacen que produzca en exceso hormona tiroidea.

En algunos casos, los anticuerpos TPO y TgAb también pueden estar elevados. La sobreestimulación de la tiroides produce un exceso de hormona tiroidea (hipertiroidismo) o tirotoxicosis. La enfermedad de Graves se acompaña con frecuencia de bocio y en algunos casos nódulos tiroideos.

Cáncer de tiroides

Esto se refiere al cáncer que se desarrolla en la glándula tiroides. El cáncer de tiroides se encuentra con mayor frecuencia en nódulos (bultos llenos de líquido o sólidos) en la glándula tiroides.

Hay cuatro tipos de cáncer de tiroides:

  1. Cáncer tiroideo papilar o papilar mixto que representa aproximadamente el 80 por ciento de todos los cánceres de tiroides.
  2. Cáncer de tiroides de célula folicular o húmero que representa aproximadamente el 15 por ciento de los casos.
  3. Cáncer de tiroides medular que representa aproximadamente el tres por ciento de los cánceres de tiroides.
  4. Cáncer de tiroides anaplásico que representa aproximadamente el dos por ciento de los casos.

La mayoría de los cánceres de tiroides se consideran tratables y son muy resistentes.

> Ver la anatomía de la tiroides y las etapas del cáncer de tiroides.

Tiroiditis

Esta es una categoría de enfermedades de la tiroides que implica la inflamación de la glándula tiroides. La tiroiditis puede ser causada por ataques de anticuerpos en su glándula, virus y bacterias. Los tipos de tiroiditis incluyen:

El tratamiento depende del tipo de tiroiditis y abarca desde el control y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos hasta los antibióticos y la medicación de reemplazo de la hormona tiroidea.

Bocio multinodular tóxico

Esta es una enfermedad donde la glándula tiroides desarrolla múltiples nódulos y agrandamiento (bocio). Con frecuencia, los nódulos son "funcionales", lo que significa que, aparte de la producción de hormonas de la glándula tiroides, los nódulos también producen y liberan la hormona tiroidea. El bocio multinodular tóxico frecuentemente causa hipertiroidismo.

¿Cuáles son los factores de riesgo clave?

Los principales factores de riesgo para la enfermedad tiroidea incluyen:

¿Cuáles son las diferentes condiciones de la tiroides?

Hipotiroidismo

La condición más común de la tiroides es el hipotiroidismo, que se refiere a una afección en la que no tienes suficiente hormona tiroidea. Tiene una serie de causas:

Hipertiroidismo

Esto se refiere a una condición donde la glándula tiroides está sobreproduciendo la hormona tiroidea. También tiene una serie de causas:

Coto

Esto se refiere a una condición donde la glándula tiroides se agranda en tamaño. El bocio puede ser el resultado de enfermedades autoinmunes de Hashimoto y Graves, exceso y deficiencia de yodo y enfermedad tiroidea nodular.

Síntomas

Los síntomas de la enfermedad tiroidea tienden a reflejar la baja actividad de la glándula (hipotiroidismo), hiperactividad (hipertiroidismo), activación autoinmune y / o inflamación / agrandamiento / sensibilidad en el área del cuello (tiroiditis, nódulos, cáncer).

Los síntomas comunes del hipotiroidismo incluyen:

Los síntomas comunes de hipertiroidismo incluyen:

Los síntomas en el área del cuello y la tiroides que pueden sugerir un problema de tiroides incluyen:

En algunos casos, las enfermedades y afecciones de la tiroides pueden no tener ningún síntoma, como el cáncer de tiroides o ciertos tipos de tiroiditis.

Evaluación y Diagnóstico

El diagnóstico de una condición tiroidea implica varios pasos clave:

Tratamiento

Hipotiroidismo

Esta condición se trata con medicamentos de reemplazo de la hormona tiroidea . Estos son medicamentos recetados que reemplazan la hormona tiroidea faltante en el cuerpo.

Enfermedad de Graves e hipertiroidismo

Hay tres formas clave en que se tratan la enfermedad de Graves y el hipertiroidismo crónico:

  1. Tratamiento con medicamentos antitiroideos: los medicamentos antitiroideos , como el metimazol (tapazol), el carbimazol (neo-mercazol) y el propiltiouracilo (PTU), pueden ralentizar la producción de tiroides de la hormona tiroidea.
  2. Tratamiento con yodo radiactivo (RAI): administrado en una sola dosis, ya sea en una cápsula o bebida, ingresa a la tiroides, irradia células tiroideas y las daña y mata. Esto reduce la tiroides, ralentiza su función y revierte el hipertiroidismo.
  3. Cirugía tiroidea / tiroidectomía: en algunos casos, se realiza como un tratamiento para la enfermedad de Graves y el hipertiroidismo, especialmente para las personas que no pueden tolerar los medicamentos antitiroideos o que están embarazadas, y la RAI no es una opción.

Cáncer de tiroides

El tratamiento para el cáncer de tiroides casi siempre implica la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides . Para los tipos más agresivos de cáncer de tiroides, esto puede ser seguido por el tratamiento RAI para asegurar que todas las células tiroideas se destruyan, un proceso conocido como ablación remanente.

Después de la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides, los pacientes son funcionalmente hipotiroideos y requieren tratamiento de reemplazo hormonal tiroideo de por vida. Con menos frecuencia, se utilizan otros tratamientos, incluida la radioterapia externa, la quimioterapia, la ablación por radiofrecuencia y las inyecciones percutáneas de etanol.

Autoinmunidad y Hashimoto

Los profesionales de la medicina integrativa y funcional a veces tratan la enfermedad tiroidea autoinmune, especialmente la de Hashimoto, con la dosis baja de naltrexona (LDN) que puede ayudar a disminuir los anticuerpos.

Otros enfoques de tratamiento incluyen:

Fertilidad y embarazo

El proceso reproductivo es un momento especialmente importante para prestar atención a la función y la función de la tiroides. Se requiere una función tiroidea saludable para la fertilidad, un embarazo exitoso y la salud posparto .

Cuando hay un problema tiroideo no diagnosticado o mal tratado, puede tener una serie de efectos, que incluyen:

Un buen punto de partida es explorar las pautas oficiales para controlar la enfermedad tiroidea durante y después del embarazo .

Cómo tratar eficazmente con los médicos

Sorprendentemente, uno de los desafíos en el diagnóstico, el tratamiento y el alivio de los síntomas de la tiroides pueden ser sus profesionales de la salud. El médico adecuado puede marcar la diferencia. Para ello, es importante saber cómo elegir cuidadosamente el tipo de médico adecuado para su atención de la tiroides y aprender cómo comunicarse de manera efectiva con ellos.

Una pregunta que quizás se esté preguntando es si necesita un endocrinólogo o no . La respuesta depende de tu condición y tus objetivos. Si necesita un endocrinólogo, querrá asegurarse de encontrar un endocrinólogo con la experiencia y las calificaciones adecuadas. Además, debe asegurarse de que su médico brinde la mejor atención posible para su condición de tiroides.

Viviendo con enfermedad de tiroides

Tener conocimiento, poder y trabajar con los profesionales adecuados es crucial para prosperar con la enfermedad de la tiroides. Para algunas ideas prácticas, eche un vistazo a:

Dieta, pérdida de peso y conexión de ejercicios

Una de las formas en que algunas personas descubren que tienen un problema de tiroides es la rápida aparición de aumento de peso o la incapacidad total para perder peso . Para los pacientes con tiroides diagnosticados y tratados, uno de los desafíos más comunes es la dificultad para perder peso o aumentar de peso, a pesar de tener una dieta saludable y un programa de ejercicios.

El vínculo entre la función tiroidea y el metabolismo es claro. Sin embargo, la medicina convencional todavía minimiza la relación entre el hipotiroidismo y el aumento de peso, las dificultades para perder peso de las personas con hipotiroidismo y el impacto que tienen los problemas de tiroides en la salud intestinal, la digestión, el azúcar en la sangre y el metabolismo saludable.

A la mayoría de los pacientes de tiroides con problemas de peso les resulta útil comprender los factores que afectan la pérdida de peso con hipotiroidismo . Esto incluye los roles de la T3 inversa y la leptina , dos hormonas clave que afectan la capacidad de los pacientes con tiroides para perder peso.

Para obtener más información, consulte:

Una palabra de

Cada vez que se le diagnostica un problema de salud crónico, puede ser confuso y aterrador. Su mejor oportunidad de éxito en la salud implica involucrarse y abogar por su propio cuidado de la tiroides. Y uno de los elementos clave para ser un paciente exitoso con tiroides es mantenerse informado. Eso significa leer, seguir las últimas investigaciones y conectarse con otras personas que puedan compartir sus consejos exitosos.

Aprende todo lo que puedas y asegúrate de controlar la meditación de estrés, por ejemplo, puede ayudar junto con tu tratamiento médico de tiroides. E incluso si sientes que estás librando una batalla cuesta arriba con médicos, tratamientos y síntomas debilitantes, ¡ no te rindas ! Millones de personas viven bien con problemas de tiroides y usted también puede ser una de esas historias de éxito.

Fuentes:

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