IM Varillas y clavos utilizados para las fracturas óseas
Las barras intramedulares (IM) se utilizan para alinear y estabilizar fracturas. Las barras IM se insertan en el canal de la médula ósea en el centro de los huesos largos de las extremidades. Pueden usarse en el fémur (hueso del muslo) o la tibia (hueso de la espinilla), por ejemplo. También se les llama clavos intramedulares.
Una de las ventajas significativas de las barras IM frente a otros métodos de fijación de fracturas es que las barras IM comparten la carga con el hueso, en lugar de soportar completamente el hueso.
Debido a esto, los pacientes pueden usar la extremidad más rápidamente.
Las barras IM no se pueden utilizar para todas las fracturas, y con frecuencia hay quejas asociadas de dolor y otros síntomas en el sitio donde se insertan las barras IM. Por esta razón, puede ser necesaria una segunda operación para eliminar el dispositivo de mensajería instantánea si tiene síntomas dolorosos. De lo contrario, la barra IM está diseñada para permanecer dentro de su hueso para siempre.
Sanación ósea y varillas intramedulares
Es importante tener en cuenta que estos tipos de implantes en realidad no aceleran la curación de los huesos y no reemplazan la curación de los huesos. Cualquier implante de metal utilizado para estabilizar una fractura está diseñado para mantener la fractura en la alineación adecuada, mientras que el proceso de curación normal se lleva a cabo.
Aunque la cicatrización ósea puede no acelerarse, algunas barras IM están diseñadas para tener suficiente fuerza para soportar la carga del cuerpo, y es por eso que las personas a menudo pueden colocar peso en la extremidad antes que si tuviera que esperar la cicatrización completa del hueso .
Usos de varillas intramedulares
Una fractura de la diáfisis femoral (hueso del muslo roto) a menudo se trata con clavos intramedulares. Por lo general, la barra está hecha de titanio y vienen en diferentes longitudes y diámetros para adaptarse a pacientes de diferentes edades y alturas. Se realiza una pequeña incisión en la cadera o la rodilla y la varilla se inserta en el canal medular.
Los tornillos se usan para mantenerlo en posición en cada extremo.
Las fracturas de Shinbone también se tratan comúnmente con clavos intramedulares. Se inserta por el canal medular de la tibia desde la rodilla, cruzando el área de la fractura para una fijación de larga duración. Los tornillos se colocan en ambos extremos para mantenerlo en posición durante la cicatrización. La varilla asegura que la posición se mantendrá mejor que solo usar un yeso o fijación externa. Sin embargo, esto generalmente se evita en los niños porque la varilla atravesaría las placas de crecimiento del hueso y podría tener un efecto en la longitud de la pierna.
Las barras intramedulares también pueden usarse en casos de enfermedad ósea metastásica en el cáncer para fijar y soportar un hueso después de la extirpación del tumor. Esto se puede hacer para los huesos que están en riesgo de fractura.
En el desorden genético osteogénesis imperfecta, o enfermedad de huesos frágiles, la cirugía de varillas puede usarse para prevenir fracturas y deformidades progresivas de los huesos largos. Las varillas telescópicas se pueden usar para niños en crecimiento. Se alargan a medida que el hueso crece.
> Fuentes:
> Fracturas del fémur (hueso del muslo roto). Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00521.pdf.
> Enfermedad ósea metastásica. Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00093.pdf.
> Cirugía de Rodding. Fundación osteogénesis imperfecta http://www.oif.org/site/DocServer/Fact_Sheet_Rodding_Surgery.pdf?docID=17867.
> Fracturas del eje de la tibia (espina dorsal). Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00522.pdf.