Broken Shin Bones y qué tratamiento se puede necesitar
La tibia es el hueso principal de la parte inferior de la pierna, comúnmente conocido como hueso de la espinilla. Las fracturas de tibia pueden ocurrir por muchos tipos de lesiones. Las fracturas de tibia tienen diferentes formas y tamaños, y cada fractura debe tratarse con factores individuales que se tengan en cuenta.
En general, las fracturas de tibia pueden separarse en tres categorías según la ubicación de la fractura.
Los problemas específicos relacionados con estas fracturas se discuten en las siguientes páginas. Cabe señalar que las fracturas abiertas o compuestas deben tratarse especialmente. Las fracturas abiertas ocurren cuando el hueso fracturado se abre a través de la piel. Estas fracturas tienen un riesgo especialmente alto de desarrollar una infección y, en general, requieren tratamiento quirúrgico en todos los casos.
- Fracturas del eje tibial : las fracturas del eje tibial son el tipo más común de fractura de tibia y ocurren entre las articulaciones de la rodilla y el tobillo. La mayoría de las fracturas de la diáfisis tibial se pueden tratar con un yeso de pierna larga. Sin embargo, algunas fracturas tienen demasiada dislocación o angulación y pueden requerir cirugía para realinear y asegurar los huesos.
- Fracturas de la meseta tibial : las fracturas de la meseta tibial se producen justo debajo de la articulación de la rodilla. Estas fracturas requieren la consideración de la articulación de la rodilla y su superficie cartilaginosa. Las fracturas de la meseta tibial pueden conducir a una posibilidad de desarrollar artritis de la rodilla .
- Fracturas tibiales de Plafond : Las fracturas de planeo tibial ocurren en la parte inferior del hueso de la espinilla alrededor de la articulación del tobillo. Estas fracturas también requieren una consideración especial debido a la superficie del cartílago del tobillo. Las fracturas tibiales del plafón también son preocupantes debido al daño potencial a los tejidos blandos circundantes.
Signos de una fractura de tibia
Las fracturas de tibia son en gran parte el resultado de lesiones de alta energía que incluyen colisiones automovilísticas, lesiones deportivas o caídas desde una altura. También hay causas menos comunes de fracturas de tibia, como fracturas por sobrecarga de uso y fracturas por insuficiencia como resultado de adelgazamiento óseo u osteoporosis. Si bien se ha producido una fractura de tibia, algunos de los signos pueden incluir:
- Sensibilidad directamente sobre el hueso de la espinilla
- Deformidad de la pierna
- Hinchazón y moretones alrededor del hueso lesionado
- Incapacidad para poner peso en la pierna
Si sospecha que usted o alguien a quien está ayudando a cuidar tiene una fractura de tibia, es importante buscar atención médica inmediata. Si bien esto se puede hacer en la oficina de su ortopedista, es típico que una persona con una posible fractura de tibia se vea en un departamento de emergencia.
Los rayos X son la prueba más útil para diagnosticar una fractura de tibia y, a menudo, la única prueba necesaria, incluso cuando se considera la cirugía para el tratamiento. Otras pruebas pueden ser útiles, incluidas las resonancias magnéticas y los escáneres CAT. Cuando la fractura afecta el área que rodea la articulación del tobillo o la rodilla, un TAC puede ayudar al cirujano a planificar la mejor forma de reconstruir la superficie importante de la articulación.
Las imágenes de resonancia magnética se usan con mayor frecuencia si existe una pregunta sobre el diagnóstico de una fractura, como fracturas por estrés de la tibia.
Tratamiento de fracturas de tibia
Al determinar el tratamiento de una fractura de tibia, se deben considerar los siguientes factores:
- Ubicación de la fractura
- Desplazamiento de la fractura
- Alineación de la fractura
- Lesiones asociadas
- Condición de tejido blando alrededor de la fractura
- Salud general del paciente
No todas las fracturas de tibia necesitan una cirugía, y muchas se pueden tratar con inmovilización y limitaciones en la actividad de soporte de peso. En muchos de estos casos, se usa un yeso para el tratamiento. En otras situaciones, la alineación o estabilidad de la fractura puede ser tal que la cirugía ayudará a asegurar una curación más adecuada del hueso.
Las opciones de tratamiento quirúrgico pueden variar y pueden incluir clavos, placas, tornillos y varillas. Una vez más, el método exacto para reparar una fractura de tibia depende en gran medida de las circunstancias específicas de la lesión. La cirugía se puede realizar como una emergencia poco después de la lesión o, en otros casos, puede retrasarse hasta que la hinchazón y las lesiones de los tejidos blandos comiencen a sanar.
Las líneas de tiempo de recuperación también son muy variables y dependen de las circunstancias específicas de la fractura y el tratamiento proporcionado. En general, las fracturas de tibia tomarán un mínimo de tres meses para la cicatrización, y muchas pueden tardar mucho más tiempo para una recuperación completa.
Fuentes:
Bono CM, y col. "Fracturas de tibia proximal no articular: opciones de tratamiento y toma de decisiones" J Am Acad Orthop Surg Mayo / junio de 2001; 9: 176-186.