Detección de cáncer testicular
Existen otros tipos de cáncer para los cuales se implementa rutinariamente la detección. Estos incluyen tipos como mama, colon, próstata y pulmón. Uno podría preguntarse si debería hacerse un cribado para el cáncer testicular en lugar de simplemente esperar a que el individuo note un bulto u otros síntomas. El motivo por el que no se persigue o recomienda la detección es multifactorial.
Por un lado, la mayoría de los cánceres testiculares se descubren en una etapa temprana, incluso sin detección. Por otro lado, incluso cuando el cáncer testicular se ha diseminado, todavía es altamente curable. El cribado se puede llevar a cabo mediante tres enfoques diferentes: examen testicular periódico (ya sea por un médico o un autoexamen), análisis de sangre periódicos en busca de ciertos marcadores tumorales específicos del cáncer testicular y / o ecografías escrotales periódicas. Ninguno de estos ha demostrado ser beneficioso para disminuir la mortalidad (muertes) por cáncer testicular 1 , que ya es muy bajo como es, menos del 5% de los casos.
Desarrollando una sospecha
El diagnóstico de cáncer testicular se realiza paso a paso. En primer lugar, es necesario que haya una sospecha de cáncer testicular. Esto ocurre más comúnmente cuando alguien nota un bulto indoloro en uno de los testículos (singular de los testículos, básicamente sinónimo de testículo) o inflamación del escroto.
Otros signos y síntomas también pueden estar presentes.
Evaluación clinica
El siguiente paso en la evaluación es un examen clínico por parte de un clínico experimentado y calificado (médico, asistente médico o enfermera practicante). Se realizará un examen testicular al palpar (sentir) cada testículo entre el pulgar y los dígitos opuestos.
Se tendrá cuidado para determinar si el bulto o la hinchazón se debe a una causa benigna, como un hidrocele o un varicocele, entre otras cosas. Si la sospecha es razonablemente alta, el ultrasonido es el siguiente paso en el diagnóstico.
Ultrasonido
La ecografía del escroto es el estándar de oro para establecer razonablemente el diagnóstico de cáncer testicular luego de un examen clínico. Los dispositivos de ultrasonido usan ondas de sonido de alta frecuencia que luego son recibidas e interpretadas para crear imágenes de las estructuras anatómicas subyacentes. No se conocen efectos adversos de un ultrasonido escrotal y no se usa radiación. Si se visualiza una masa en el testículo sospechoso de cáncer testicular, la cirugía es el siguiente paso.
Cirugía
La orquiectomía radical es la extirpación quirúrgica del testículo con sospecha de cáncer. Por lo general, lo realiza un urólogo calificado. Por lo general, una biopsia con aguja no se realiza de antemano porque la evidencia sugiere que esto puede afectar el drenaje linfático y hacer que el cáncer se disemine en diferentes patrones. Después de la cirugía, todos los tejidos extraídos se envían a la patología para su revisión y diagnóstico.
Evaluación Patológica
Un patólogo es un médico especializado capacitado en la evaluación de tejidos para entidades patológicas, incluido el cáncer.
Los tejidos / células se evalúan bajo el microscopio con tinciones especiales. Aquí es donde se establece oficialmente el diagnóstico de cáncer testicular y se descartan otras etiologías. El subtipo exacto de cáncer testicular se descubre en este momento. Este proceso generalmente toma alrededor de tres días dependiendo de la institución.
Evaluar la propagación del cáncer
Antes de cualquier cirugía para el cáncer, es importante completar la estadificación a través de imágenes de diagnóstico y análisis de sangre para el perfil químico, el hemograma completo y los marcadores tumorales. Se realiza una tomografía computarizada del abdomen y la pelvis para evaluar específicamente si hay cáncer en los ganglios linfáticos.
Las imágenes también se realizan típicamente en el cofre. Esto puede ser simplemente una radiografía simple o una tomografía computarizada, especialmente si hay algún síntoma pulmonar como tos o dificultad para respirar.
Esto concluye el proceso de diagnóstico de cáncer testicular. Dependiendo de la etapa y otros factores, el tratamiento adicional puede incluir quimioterapia o radiación .
> Fuentes:
1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov.xlib1.intermountain.net/pubmed?term=21328302