Antes de elegir un tratamiento para el herpes genital, un proveedor de atención médica tiene varios problemas que considerar. Más acerca de las consideraciones sobre el tratamiento del herpes genital.
Medicamentos genitales contra el herpes
Tres medicamentos antivirales que se han demostrado en estudios para proporcionar un beneficio clínico para el herpes genital. Estos medicamentos son aciclovir, valaciclovir y famciclovir.
El aciclovir fue uno de los primeros medicamentos que se usaron para las infecciones virales, incluido el herpes. Funciona al limitar la replicación y la posterior propagación del virus a otras células. No puede prevenir la destrucción de las células que ya están infectadas con el virus. El valaciclovir se metaboliza en el hígado y los intestinos a aciclovir y se puede usar en dosis más bajas que el aciclovir. Famciclovir también funciona al limitar la replicación del virus del herpes.
Primer brote de herpes genital
La mayoría de las personas con un brote inicial de herpes genital y un sistema inmune normal deben recibir tratamiento, ya que los síntomas pueden ser graves y prolongados. Los siguientes son posibles regímenes que se pueden usar y todos se toman oralmente:
- Aciclovir 400 mg tres veces al día durante 7 a 10 días
- Acyclovir 200 mg cinco veces al día durante 7 a 10 días
- Famciclovir 250 mg tres veces al día durante 7 a 10 días
- Valaciclovir 1 g dos veces al día durante 7 a 10 días
Brotes recurrentes de herpes genital: tratamiento episódico
Una persona que tiene menos de 6 brotes de herpes genital al año y un sistema inmune normal puede considerar tomar medicamentos solo cuando ocurre un brote. Si se elige esta opción de tratamiento, la medicación debe comenzar dentro de 1 día de los síntomas.
Por esta razón, una persona que elija esta opción ya debería tener el medicamento a la mano. Estas son las opciones de tratamiento y también se toman oralmente:
- Acyclovir 400 mg tres veces al día durante 5 días
- Acyclovir 800 mg tres veces al día durante 2 días
- Acyclovir 800 mg dos veces al día durante 5 días
- Famciclovir 125 mg dos veces al día durante 5 días
- Famciclovir 1000 mg dos veces al día durante 1 día
- Valacyclovir 500 mg dos veces al día durante 3 días
- Valaciclovir 1000 mg una vez al día durante 5 días
Brotes recurrentes de herpes genital: tratamiento supresivo
Una persona que tiene más de 6 brotes de herpes genital al año y un sistema inmune normal debe considerar tomar medicamentos todos los días. Esto reduce la frecuencia de recurrencias de herpes genital en un 70 por ciento a 80 por ciento. La terapia supresora reduce, pero no elimina, la diseminación vírica . Estas son las opciones de tratamiento y también se toman oralmente:
- Acyclovir 400 mg dos veces al día
- Famciclovir 250 mg dos veces al día
- Valacyclovir 500 mg una vez al día
- Valaciclovir 1000 mg una vez al día
Tratamiento supresor del herpes genital para parejas discordantes
Cuando una pareja tiene herpes genital y la otra pareja no está segura o no (una pareja discordante), la terapia supresora diaria con 500 mg de valaciclovir disminuye la tasa de transmisión.
La terapia supresiva debe considerarse con firmeza además del uso regular del condón y la evitación de la actividad sexual durante las recurrencias.
Herpes genital y medicina alternativa
Se han investigado varias medicinas alternativas como opciones para el tratamiento o la supresión del herpes genital, incluidos la lisina , el zinc, la equinácea, el eleutero y los productos de las abejas. Desafortunadamente, faltan pruebas clínicas rigurosas para estas opciones. Sin embargo, un estudio sí mostró que el propóleos, una sustancia pegajosa que las abejas producen a partir de ciertas semillas de árboles, mejora el tiempo de curación en comparación con el aciclovir. Dado que estos hallazgos preliminares parecían prometedores, es posible que se encuentren en el horizonte más estudios sobre los productos de las abejas.
Fuentes:
> CDC. "Pautas de tratamiento de enfermedades de transmisión sexual, 2006". Morbidity and Mortality Weekly Report. 55 (2006): 16-20.
> Corey, Lawrence, et al. "Valaciclovir una vez al día para reducir el riesgo de transmisión de herpes genital". El diario Nueva Inglaterra de medicina. 350 (2004): 11-20.
> Habif, Thomas. "Verrugas, herpes simple y otras infecciones virales" Dermatología clínica, 4ª edición. Ed. Thomas Habif, MD. Nueva York: Mosby, 2004. 381-388.
> Perfecto, Michelle, et al. "Uso de medicina complementaria y alternativa para el tratamiento del herpes genital". Herpes. 12 (2005): 38-41.
> Vynograd N, y col. "Un estudio multicéntrico comparativo de la eficacia del propóleo, el aciclovir y el placebo en el tratamiento del herpes genital (HSV)". Fitomedicina. 7 (2000): 1-6.
> Yeung-Yue, Kimberly. "Virus de herpes simple 1 y 2." Dermatologic Clinics 20 (2002): 1-21.