Efectos positivos y negativos de la terapia de testosterona
¿Es la terapia de testosterona una buena idea? Un nivel bajo de testosterona se ha asociado con efectos negativos para la salud tales como la obesidad, la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2, la inflamación y el colesterol y los triglicéridos elevados, lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, el reemplazo de testosterona viene con su propio conjunto de preocupaciones, en particular, los posibles efectos negativos en el sistema cardiovascular.
Desde 2015, la FDA ha exigido que los productos de testosterona se etiqueten para advertir a los consumidores sobre el posible aumento en el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Antes de esta advertencia, las recetas aumentaron tres veces entre 2001 y 2011, lo que parece indicar que se prescribía testosterona sin evidencia verdadera de bajos niveles.
Por qué los niveles de testosterona caen
Es comprensible que la pérdida de testosterona, una hormona asociada con la masculinidad y la virilidad, pueda ser molesta para algunos hombres, pero es un proceso natural. La hormona alcanza su punto máximo en los hombres cuando están en sus veinte años, y luego comienza a producirse un declive natural. Esta disminución es lenta y constante, a diferencia de lo repentino de la menopausia que experimentan las mujeres.
Aunque la testosterona disminuye con la edad, el avance de la edad no es la única razón para que los niveles bajen. Mayores cantidades de grasa corporal están asociadas con niveles más bajos de testosterona , y factores ambientales como la exposición a sustancias químicas que alteran el sistema endocrino que se encuentran en los plásticos, algunos residuos de pesticidas y contaminantes que se encuentran en los peces y otros alimentos de origen animal también pueden contribuir.
Hay un ciclo probable en el que la grasa corporal alta promueve la disminución de la testosterona, lo que promueve más grasa corporal y conduce a la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Además, las estatinas que reducen el colesterol pueden exacerbar esto. Sin embargo, los hábitos de vida más saludables , como no fumar, la actividad física regular, una menor ingesta de carne y sal y mantener un peso saludable, están asociados con niveles más altos de testosterona en hombres mayores.
La hormona es conocida por sus efectos sobre la función sexual, pero también desempeña un papel en la energía, el metabolismo, la composición corporal (masa muscular frente a la masa grasa) y la densidad mineral ósea. Además, la hormona afecta los vasos sanguíneos, favoreciendo la relajación de la capa de músculo liso para promover una presión arterial más baja y un mejor flujo sanguíneo.
Una preocupación cardiovascular con la terapia hormonal
En hombres con niveles bajos de testosterona, la terapia de testosterona ha mejorado el colesterol LDL, la presión arterial, el índice de masa corporal, la sensibilidad a la insulina y el rendimiento en el ejercicio. Sin embargo, un ensayo clínico de terapia de testosterona realizado en hombres mayores con una alta prevalencia de enfermedad cardiovascular se detuvo en 2009 debido a una alta tasa de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Otro estudio publicado en 2013 retrospectivamente estudió a veteranos masculinos con niveles bajos de testosterona que recibieron o no recibieron terapia con testosterona. Ese estudio encontró que el uso de la hormona se asoció con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
Además, un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios controlados con placebo del tratamiento con testosterona encontró un aumento del 54 por ciento en el riesgo de eventos cardiovasculares. Y, en estudios de hombres que usaron esteroides anabólicos, los investigadores encontraron un aumento en la enfermedad cardíaca, lo que les llevó a cuestionarse si la terapia con testosterona también aumenta el riesgo.
Un enfoque natural puede ser el mejor
La evidencia apoya mantener los niveles de testosterona dentro del rango moderado. Aunque la testosterona extremadamente baja puede ser problemática, restaurar los niveles juveniles es arriesgado. Durante un estudio de seguimiento de siete años, los hombres mayores con niveles medios de testosterona tuvieron tasas de mortalidad más bajas en comparación con los cuartiles más altos o más bajos.
Lo más saludable que puede hacer es evitar que la testosterona se vuelva demasiado baja al vivir saludablemente, por lo que no necesitará tomar hormonas de reemplazo. La investigación actual sugiere que los hombres pueden aumentar la hormona testosterona de forma natural. Dos estudios de hombres con sobrepeso y obesos que participaron en una dieta de 12 semanas y una intervención con ejercicios encontraron que perdieron peso, mejoraron su presión arterial y aumentaron los niveles circulantes de testosterona.
Una dieta adecuada, combinada con ejercicio, reduce la grasa corporal y aumenta la masa muscular y la fuerza.
Si le preocupa mantener niveles adecuados de testosterona, debe esforzarse por obtener bajos niveles de grasa corporal mediante una dieta nutritiva alta, limitar los alimentos procesados y los productos de origen animal, hacer ejercicio regular y vigoroso y asegurar un estado adecuado de vitamina D y zinc. Todas son formas naturales y seguras de mantener la vitalidad, la salud y la fuerza a medida que envejecemos.
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