Reacción de fotosensibilidad a los medicamentos

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La fotosensibilidad es una reacción de la piel (es decir, erupción cutánea) que ocurre después de la exposición a la radiación ultravioleta (UV) del sol o una fuente de luz artificial. La fotosensibilidad puede ser causada por varios agentes, incluidos medicamentos, perfumes, cosméticos e incluso protector solar para proteger su piel. Se estima que una de cada 100 personas se ve afectada por la fotosensibilidad.

La condición puede ocurrir incluso después de una breve exposición a la luz solar tanto en climas cálidos como fríos. Algunas personas continúan siendo sensibles a la luz solar mucho después de la interrupción de la medicación o loción ofensiva.

¿Qué son las reacciones fototóxicas?

Las reacciones pueden ser fototóxicas o fotoalérgicas. Las reacciones fototóxicas representan el 95 por ciento de todos los casos de fotosensibilidad, que ocurren como resultado de la ingestión de ciertos medicamentos. La incidencia y la gravedad de las reacciones fototóxicas se han relacionado directamente con la dosis del fármaco y la cantidad de exposición a los rayos UV.

En una reacción fototóxica, las moléculas del fármaco absorben la energía de una longitud de onda UV específica, lo que provoca que la molécula experimente un cambio químico y emitan energía que daña los tejidos circundantes. La reacción es a menudo inmediata. Por lo general, ocurre después de la primera dosis de un medicamento y dentro de las 24 horas de tomar el medicamento y la exposición al sol. Los síntomas incluyen enrojecimiento severo en las áreas de la piel expuestas a la luz, similar a una quemadura solar exagerada con sensibilidad intensa.

Para los medicamentos que se toman en dosis altas, también pueden presentarse ampollas, edema (hinchazón) y urticaria (urticaria). Estos síntomas generalmente se resuelven entre 2 a 7 días después de retirarse de la terapia con medicamentos.

Las categorías de medicamentos que están asociadas con la fotosensibilidad incluyen, entre otras, las siguientes:

¿Qué son las reacciones fotoalérgicas?

Las reacciones fotoalérgicas son causadas por la reacción de una pomada tópica con radiación UV. Los ungüentos tópicos se aplican directamente sobre la piel. Las reacciones pueden desarrollarse después de uno a 10 días de exposición, pero a menudo se repiten dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la exposición. En una reacción fotoalérgica, la pomada, que incluye cremas cosméticas y protector solar, absorbe la energía UV y se une a las proteínas en la piel, causando una erupción alérgica. Una reacción fotoalérgica también puede ocurrir en áreas de la piel no expuestas al sol y puede desarrollarse incluso con una pequeña cantidad del agente tópico irritante.

Medidas preventivas y recomendaciones

Si está tomando alguna de las drogas que se cree que causan fotosensibilidad, su mejor opción es evitar la exposición al sol. Si debe aventurarse afuera, minimice su exposición en términos de duración, la hora del día y la ropa que elija usar. Ropa de color claro, camisas de manga larga, pantalones largos o faldas, lentes de sol, protector solar con calificación SPF-15 o superior, y una gorra de ala ancha son una protección importante, pero no bloquearán totalmente la radiación UV.

Los protectores solares que contienen bloqueadores físicos, como el óxido de zinc y / o el dióxido de titanio, se recomiendan como medida preventiva contra la sensibilidad al sol.

Fármacos asociados con reacciones de fotosensibilidad

Antibióticos
Doxiciclina (Vibramycin y otros)
Floxin
Minociclina
Tetraciclina

Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad
Oro
Hidroxicloroquina (Plaquenil)
Metotrexato
Sulfasalazina (azulfidina)

AINE
Piroxicam (Feldene)
Ibuprofeno (menos probable)
Naproxeno y otros

Antihipertensivos
Captopril
Diltiazem
Metildopa
Nifedipina

Hipoglucémicos
Glipizide
Gliburida
Tolbutamida

Antidepresivos
Amitriptilina
Desipramina
Doxepin
Imipramina
Nortriptilina
Trazodone

Antihistamínicos
Benadryl y otros

Diuréticos
Chlorothiazide (Diuril)
Furosemida (Lasix)
Hidroclorotiazida

Otros
Anticonceptivos orales
Xanax

> Fuentes:

> Marshall, J., > Inducido por medicamentos > Photosensitivity, > PhD > Pharmacy Letter, vol.14 no.7 p.25

> Respuesta proporcionada en parte por Scott J. Zashin, MD, > clínico > profesor asistente en la Universidad de Texas Southwestern Medical School, División de Reumatología, en Dallas, Texas, y médico adjunto en Presbyterian Hospitals of Dallas y Plano.