Elementos para un empleado o especialista en facturación médica
Un emisor de facturas médicas es responsable de presentar reclamos médicos a compañías de seguros y pagadores como Medicare y Medicaid. Es una posición crítica para el ciclo financiero de todos los proveedores de atención médica, desde las prácticas de un solo proveedor hasta los grandes centros médicos. Requiere atención a los detalles y la experiencia con los sistemas electrónicos y en papel utilizados en la facturación médica.
Si está interesado en la facturación médica como una carrera, puede explorar los elementos que a menudo se encuentran en una descripción del trabajo para el puesto a continuación. Si está actualizando o escribiendo una descripción del trabajo para el puesto, puede usar los elementos a continuación y modificarlos según sea apropiado para su instalación. También podría estar interesado en conocer el salario esperado y las perspectivas de empleo de un facturador médico.
Descripción del trabajo de facturador médico
En esencia, un facturador médico es responsable de la presentación oportuna de reclamaciones médicas técnicas o profesionales a las compañías de seguros. El puesto puede estar ubicado en oficinas de médicos, hospitales, hogares de ancianos u otras instalaciones de atención médica.
Responsabilidades de trabajo para facturador médico
¿Qué hace un facturador médico día a día en el trabajo? Los deberes específicos, así como la cantidad de tiempo que gastaría en estos, variarán de una configuración a otra. Dicho esto, sus deberes ocupacionales pueden incluir:
- Obtener referencias y preautorizaciones según sea necesario para los procedimientos.
- Verificación de elegibilidad y verificación de beneficios para tratamientos, hospitalizaciones y procedimientos.
- Revisar las facturas de los pacientes para verificar su exactitud e integridad, y obtener cualquier información faltante.
- Preparación, revisión y transmisión de reclamos utilizando software de facturación, incluido el procesamiento de reclamos electrónicos y en papel.
- Seguimiento de reclamaciones pendientes de pago dentro del marco de tiempo del ciclo de facturación estándar.
- Verificando el pago de cada seguro por la precisión y el cumplimiento del descuento del contrato.
- Llamar a las compañías de seguros con respecto a cualquier discrepancia en los pagos si es necesario
- Identificación y facturación de seguros secundarios o terciarios.
- Revisión de cuentas para el seguro del seguimiento del paciente.
- Investigando y apelando denegaciones negadas.
- Responder a todas las consultas telefónicas de pacientes o seguros relacionadas con cuentas asignadas.
- Configuración de planes de pago de pacientes y cuentas de cobro de trabajo.
- Actualización del software de facturación con cambios de tarifas.
- Actualización de hojas de cálculo en efectivo y ejecución de informes de cobranza.
Además de estos deberes generales, un empleador individual puede solicitarle que realice otras tareas que se ajusten a su capacitación y experiencia o proporcione capacitación adicional para nuevas funciones.
Educación y experiencia requeridas
La cantidad de educación y experiencia que requiere un empleador variará según la complejidad del trabajo y la necesidad. A menudo se prefiere una experiencia laboral mínima, pero todos deben comenzar en algún lugar. No permita que una cantidad mínima de años de experiencia laboral lo desaliente si cree que ha sido capacitado adecuadamente para cumplir con todas las obligaciones potenciales en un trabajo en particular.
Los requisitos básicos más a menudo enumerados incluyen:
- Un diploma de escuela secundaria
- Conocimiento de los procesos comerciales y contables generalmente obtenidos de un título de asociado, con un título en Administración de Empresas, Contabilidad o Administración de Cuidado de la Salud preferido.
- Un mínimo de uno a tres años de experiencia en un entorno de consultorio médico.
Conocimiento, Habilidades y Habilidades
Un posible empleador querrá que demuestres conocimientos, habilidades y habilidades en varias áreas. Es probable que le pregunten sobre esto en una entrevista, y su posible empleador le preguntará qué habilidades ha utilizado en trabajos anteriores como facturador médico.
Se prefiere la competencia en las siguientes áreas:
- Conocimiento de las pautas de seguro, incluidos HMO / PPO, Medicare , Medicaid y otros requisitos y sistemas de pagador.
- Uso competente de sistemas informáticos, software y 10 calculadoras de teclas.
- Familiaridad con la codificación CPT e ICD-10.
- Habilidades efectivas de comunicación para contactos telefónicos con pagadores de seguros para resolver problemas.
- Habilidades de servicio al cliente para interactuar con los pacientes con respecto a reclamaciones y pagos médicos, incluida la comunicación con pacientes y familiares de diversas edades y procedencias.
- Capacidad de trabajar bien en un ambiente de equipo. Ser capaz de priorizar el triage, delegar tareas si es necesario y manejar el conflicto de manera razonable.
- Habilidades para resolver problemas para investigar y resolver discrepancias, denegaciones, apelaciones, colecciones. Una manera tranquila y paciente de trabajar con pacientes o aseguradores durante este proceso.
- Conocimiento de los procedimientos de contabilidad y teneduría de libros.
- Conocimiento de la terminología médica que probablemente se encuentre en los reclamos médicos.
- Mantener la confidencialidad del paciente según la Ley de portabilidad y responsabilidad del seguro médico de 1996 (HIPPA).
- Habilidad de multitareas.
Salario esperado para facturador médico
El salario medio para facturador médico fue de $ 33,217 en 2017, con un rango de aproximadamente 25,000 a 44,000 dependiendo del desempeño individual, años de experiencia, educación y ubicación laboral. El salario también puede variar según la configuración, ya sea una práctica individual pequeña, una práctica grupal, un hogar de ancianos o un centro médico más grande. Esto se traduce en una tarifa por hora que varía de $ 11.70 a $ 20.26 por hora. Algunos trabajos también ofrecen bonos o participación en las ganancias.
Outlook para trabajos como facturador médico
Las perspectivas de empleo como facturador médico son muy buenas, y se espera que la demanda aumente un 21 por ciento entre 2017 y 2020.
> Fuente:
> Oficina de Estadísticas Laborales de los Estados Unidos. Manual de Perspectivas Ocupacionales. Registros médicos y técnicos de información de salud. Actualizado 24/10/17. https://www.bls.gov/ooh/Healthcare/Medical-records-and-health-information-technicians.htm#tab-2.