Importancia del MPV como parte de su conteo sanguíneo completo (CBC)
Es posible que haya visto las letras "MPV" como parte de su prueba de Conteo de sangre completo (CBC) , una prueba que se utiliza en las pruebas de detección de salud, así como para controlar el tratamiento de muchas condiciones de salud. La prueba de CBC evalúa sus glóbulos rojos (células que transportan oxígeno), glóbulos blancos (células que combaten infecciones) y plaquetas (células formadoras de coágulos). El MPV (que significa volumen plaquetario medio) es una medida del tamaño promedio de las plaquetas (trombocitos), un componente de la sangre que ayuda a coagular la sangre.
En su CBC tendrá un informe de su recuento total de plaquetas, así como "índices de plaquetas", como el MPV. Notará que también hay índices para su conteo de glóbulos rojos y recuento de glóbulos blancos. Estos índices dan una descripción más precisa de cualquier problema con sus células sanguíneas. De hecho, a veces una persona puede tener niveles normales de células sanguíneas, pero una lectura anormal en los índices puede alertar a su médico sobre un problema. El MPV es muy útil para determinar la causa de la trombocitopenia, un recuento bajo de plaquetas, pero puede ser una prueba útil incluso si el recuento de plaquetas es normal.
¿Por qué es importante el tamaño promedio de las plaquetas y qué significa si su MPV es más alto o más bajo que el rango normal? Hablemos de las posibles causas de un MPV alto o bajo, así como de cómo se puede usar el MPV para predecir el riesgo en personas con algunas afecciones médicas.
Volumen promedio de plaquetas (MPV) y su salud
Las plaquetas son las células responsables de formar coágulos.
Son esenciales para evitar que sangramos excesivamente cuando se cortan y también para controlar el sangrado dentro de nuestros cuerpos. Cuando ocurre una laceración en nuestra piel o dentro de nuestro cuerpo, las plaquetas se agregan para tapar el orificio. Otros factores de coagulación (como los que están ausentes en la hemofilia) se llaman a la escena para evitar una nueva hemorragia.
Las células llamadas megacariocitos producen plaquetas en la médula ósea. Las plaquetas mismas son solo piezas de megacariocitos, sin núcleo, que se liberan en el torrente sanguíneo desde la médula. Por lo general, las plaquetas más jóvenes son más grandes que las plaquetas más antiguas.
Niveles normales de plaquetas y MPV
Al observar el MPV, es importante observar tanto el número absoluto de plaquetas como el MPV.
El rango normal para las plaquetas (esto puede variar entre laboratorios) es de 150,000 a 450,000 por mililitro. Por lo general, las personas pueden tolerar niveles de plaquetas de hasta 50,000 con solo un mínimo de moretones. Sin embargo, un nivel de plaquetas por debajo de 20,000 puede ser potencialmente mortal. Los índices de plaquetas incluyen:
- MPV (discutido aquí).
- PDW (ancho de distribución de plaquetas). PDW describe la variación en el tamaño de las plaquetas.
Para determinar la posible causa de un MPV anormal, es importante observar si el recuento de plaquetas es normal, alto o bajo.
Limitaciones en Pruebas / Precisión de MPV
El primer paso cuando un médico ve que tiene un MPV anormal será evaluar la precisión de la prueba. Si parece que puede haber un error con su extracción de sangre, la prueba se repetirá.
La prueba de CBC requiere sangre anticoagulada (sangre que se extrae en un tubo que contiene un anticoagulante para que la sangre no se coagule) y generalmente se extrae en un tubo superior púrpura.
Si se extrae sangre en un tubo sin un anticoagulante, se coagulará, dando un resultado anormal tanto para el recuento de plaquetas como para el MPV. Si su médico cree que se han producido aglomeraciones, se tomará otra muestra. Algunas personas necesitan su sangre extraída en un tubo diferente, ya que sus plaquetas aún pueden agruparse con el anticoagulante utilizado en un tubo superior púrpura.
Cuando el valor de MPV es alto, el laboratorio generalmente lo verificará con un frotis de sangre diferencial, una prueba que analiza el número de diferentes tipos de glóbulos blancos presentes. El tecnólogo hará y tiñerá una muestra de sangre y la observará bajo el microscopio para ver si las plaquetas se agrupan o si realmente tiene plaquetas gigantes.
Dicho esto, algunas personas realmente tienen plaquetas grandes o gigantes debido a las causas a continuación.
Causas de un volumen plaquetario alto (MPV)
Un MPV alto suele ser una señal de que hay más plaquetas jóvenes circulando en el torrente sanguíneo. Si se sometió a un procedimiento como una cirugía mayor, su cuerpo está usando plaquetas para reparar los cortes en los vasos sanguíneos. En respuesta, su médula ósea libera más plaquetas jóvenes y más grandes y aumenta su MPV.
La evaluación de un VPM alto es muy útil para determinar la causa de un bajo recuento de plaquetas, y la causa más común es la "destrucción", o las plaquetas que se destruyen de alguna manera, como por los anticuerpos que produce (vea ITP a continuación).
Por el contrario, un MPV alto con un alto recuento de plaquetas a menudo se debe a una trombocitosis primaria o esencial (una afección en la que el cuerpo produce demasiadas plaquetas, a menudo debido a una mutación genética) o cáncer.
Un MPV alto con un recuento de plaquetas normal sugiere condiciones tales como hipertiroidismo o leucemia mielógena crónica.
Las condiciones que pueden causar un MPV elevado incluyen:
- Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI): PTI es una afección en la que el sistema inmunitario destruye las plaquetas. La condición de púrpura trombocitopénica idiopática tiene un nombre largo, pero al analizar cada uno de los términos en ITP se hace más fácil de entender. Idiopático es un término usado para describir una condición de causa desconocida. Es la jerga del médico porque "no tenemos ni idea" de por qué ocurre. La palabra raíz "trombo" se refiere a coágulo (la función de las plaquetas) y "penia" se refiere a la deficiencia, por lo que la trombocitopenia se refiere a una deficiencia de plaquetas. Púrpura es el término médico para un moretón, generalmente un moretón bastante grande. (El término petequia se refiere a pequeñas marcas rojas en la piel (pequeños hematomas) que no palidecen cuando presiona sobre ellas).
- Cánceres de sangre como la leucemia.
- Enfermedad hepática no alcohólica.
- Anomalías genéticas en plaquetas.
- Enfermedad de Bernard-Soulier (síndrome de plaquetas gigante).
- Medicamentos estimulantes de la médula ósea, como la eritropoyetina o la trombopoyetina.
- Diabetes mellitus
- Enfermedades respiratorias.
- Septicemia.
- Hipertiroidismo.
- Ataque al corazón (ver a continuación).
- Pre-eclampsia (toxemia del embarazo) y síndrome HELLP.
- Válvulas cardiacas artificiales
Causas del bajo volumen plaquetario medio (MPV)
Las posibles causas de un MPV bajo también pueden variar según el recuento de plaquetas. Un MPV bajo con un recuento bajo de plaquetas puede apuntar a trastornos que afectan la médula ósea que ralentizan o disminuyen la producción de plaquetas, como una afección llamada anemia aplásica . Un MPV bajo con un alto conteo de plaquetas a menudo significa una infección, inflamación o cáncer. Un MPV bajo con un recuento de plaquetas normal es común con insuficiencia renal crónica.
Las posibles causas de un MPV bajo incluyen:
- Insuficiencia de la médula ósea (las plaquetas más viejas son más pequeñas, por lo que el VPM es bajo si la médula ósea no produce tantos).
- Esplenomegalia (una ampliación del bazo). Con hiperesplenismo, las plaquetas a menudo se "secuestran" en el bazo.
- Insuficiencia renal crónica
- Medicamentos que suprimen la formación de plaquetas (como los medicamentos de quimioterapia).
- Hipotiroidismo
- La anemia por deficiencia de hierro.
- VIH / SIDA.
Diagnóstico
El diagnóstico de un MPV alto o bajo dependerá de muchos factores, incluidos el recuento de plaquetas, el recuento de glóbulos rojos y el recuento de glóbulos blancos. Una prueba de médula ósea puede ser necesaria si existe preocupación de que la médula ósea no funcione o que el cáncer pueda estar presente. Dicho esto, la evaluación podría ser tan simple como verificar las pruebas de función tiroidea.
Alto MPV, enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular
En los últimos años se ha descubierto que el MPV puede ayudar en el diagnóstico precoz de ataques cardíacos. La investigación es reciente, pero se cree que un MPV más alto podría predecir el riesgo de que alguien con enfermedad cardíaca tenga un ataque cardíaco, y predecir un peor pronóstico en aquellos que han tenido un infarto de miocardio. Del mismo modo, un MPV elevado puede ser predictivo de accidente cerebrovascular, así como proporcionar una pista para aquellos que pueden tener un mal desempeño después de un accidente cerebrovascular. Los estudios también buscan ver si un VPM elevado puede tener algún papel en la predicción del riesgo de coágulos sanguíneos (trombosis venosa profunda y émbolos pulmonares), así como de enfermedad arterial periférica.
MPV como marcador de pronóstico
Además de un posible papel en la predicción de resultados con enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular, los estudios han encontrado que el MPV puede tener un papel predictivo en condiciones como la gravedad de la sepsis en recién nacidos, el pronóstico con cáncer de mama, para distinguir el cáncer de ovario de los tumores ováricos benignos , e incluso en el diagnóstico de apendicitis aguda.
Conclusión sobre el volumen medio de plaquetas
El volumen plaquetario medio (MPV) es una medida del tamaño de las plaquetas y puede jugar un papel importante en el diagnóstico de la enfermedad, ya sea que el recuento de plaquetas sea alto, bajo o normal. Además de ser una prueba de diagnóstico, estamos aprendiendo que el MPV también puede desempeñar un papel predictivo en enfermedades cardíacas y, de ser así, podría orientar a los médicos sobre qué personas necesitan un seguimiento más estricto o recibir una respuesta más agresiva. tratamiento.
> Fuentes:
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