La soja y la tiroides: una mirada a las controversias

El tema de si la soya tiene un efecto negativo en la tiroides ha sido una controversia continua. Los efectos potenciales de la soja en la tiroides siguen siendo un tema divisivo y no muestran signos de ser resueltos en el futuro cercano.

Los lados del debate

Por un lado, tenemos revistas de salud y nutrición que pregonan los beneficios de la soja como panacea para la menopausia , la prevención del cáncer, las enfermedades del corazón, la pérdida de peso y muchas otras preocupaciones de salud.

Y detrás de los muchos productos y suplementos de soya hay una industria multimillonaria que obtiene enormes ganancias de la soja. La soya ha sido un favorito de los medios durante muchos años. Y redondeando el contingente pro-soja son los nutricionistas y los médicos que creen que la soja es un alimento maravilloso, incluso para los pacientes con tiroides. (Christiane Northrup, "gurú" de la menopausia es, por ejemplo, una gran defensora de la soya. Northrup incluso recomendó que Oprah Winfrey incorpore una gran cantidad de soya en su dieta. Por coincidencia, o no, ambas mujeres ahora son hipotiroideas ).

En el otro lado del problema están los oponentes de la soja, que creen que la soja es una toxina y un disruptor endocrino y que puede ser especialmente problemático para la salud de la tiroides y para los pacientes con tiroides. Varios expertos y organizaciones, incluida Weston Price Foundation, se oponen abiertamente a la soja.

En el centro hay expertos que sugieren que algo de soja, siempre que se encuentre en forma no procesada, en formas fermentadas y no modificada genéticamente (OMG), puede ser segura para los pacientes con tiroides, siempre que se consuma solo con moderación.

Como paciente de tiroides, ¿cómo puede decidir qué hacer? Aquí hay un vistazo a algunos de los temas a considerar.

Sobre la soja

La soja (o soja) es un tipo de leguminosa que se ha usado durante 5.000 años en Asia para alimentos, es decir, tofu, tempeh, miso y frijoles edamame, y con fines medicinales. La soja se considera una fuente de proteína y se procesa en muchos sustitutos lácteos y cárnicos.

Los principales productores de soja son los Estados Unidos, Brasil, Argentina, China e India.

La soja y muchos productos de soya contienen isoflavonas, que son fitoestrógenos, estrógenos a base de plantas. Son las propiedades estrogénicas débiles de la soya que a menudo se promocionan como un beneficio para la salud de la soja.

La soja es altamente rentable para algunas de las agroempresas multinacionales más grandes del mundo. Estos incluyen Cargill, Archer Daniels Midland y Solae (una empresa conjunta de DuPont y Bunge). (En ocasiones, a estas empresas se las conoce colectivamente como "Gran Soja"). En la última década, el mercado de la soja se ha disparado y ahora la soja se está incorporando a una variedad de alimentos procesados ​​y se incluye en diversos suplementos nutricionales.

¿La soya tiene beneficios de salud?

Si bien la soja goza de popularidad, no es concluyente si la soya tiene mucho que ofrecer en cuanto a la salud. Una revisión patrocinada por el gobierno de Estados Unidos de 200 estudios diferentes sobre la soya encontró evidencia muy limitada de beneficios para la salud de la soja: principalmente una pequeña reducción en colesterol LDL "malo" y un pequeño porcentaje de mujeres que tienen una pequeña reducción en los sofocos cuando usan soja durante la menopausia. El Journal of the American Medical Association informó que las isoflavonas no mejoran los niveles de colesterol, la función cognitiva o la densidad mineral ósea.

La American Heart Association dio marcha atrás en su apoyo anterior a la soja y ahora dice que no hay evidencia de que la soya tenga beneficios específicos para la salud del corazón o para reducir el colesterol. La investigación sobre el uso de soja e isoflavonas para la prevención del cáncer tampoco es concluyente. Y no hay evidencia de que la soya pueda "causar" la pérdida de peso, excepto su papel en la reducción de calorías, al reemplazar las proteínas más grasas y con más calorías con soya con menos grasa y menos calorías. En general, no hay datos suficientes para sugerir que la soya tenga un papel protector contra cualquier condición médica o enfermedad.

La soja y la tiroides

Además de la pregunta de si la soya incluso tiene beneficios para la salud demostrables, existen preocupaciones desde hace tiempo de que la soya puede tener efectos negativos sobre la función tiroidea y la salud hormonal.

La soja cae en una categoría de alimentos conocidos como bociógenos . Los bociógenos son una categoría de alimentos que incluyen ciertos vegetales, frutas y que promueven la formación de bocio, una tiroides agrandada. Algunos bociógenos también tienen un efecto antitiroideo definido y parecen ser capaces de ralentizar la función tiroidea y, en algunos casos, desencadenar la enfermedad tiroidea . Estas preocupaciones se han estudiado durante años, pero fueron planteadas específicamente por los investigadores de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), Daniel Doerge y Daniel Sheehan. Doerge y Sheehan fueron los principales expertos de la FDA en soja. En 2000, Doerge y Sheehan escribieron una carta de protesta a su propio empleador, en protesta por las afirmaciones positivas de salud para la soja que la FDA estaba aprobando en ese momento. Ellos escribieron:

... hay abundantes pruebas de que algunas de las isoflavonas que se encuentran en la soja, incluida la genisteína y el equol, un metabolizante de daidzen, demuestran toxicidad en los tejidos sensibles a los estrógenos y en la tiroides. Esto es cierto para varias especies, incluidos los humanos. Además, las isoflavonas son inhibidores de la peroxidasa tiroidea que produce T3 y T4. Se puede esperar que la inhibición genere anormalidades tiroideas, incluyendo bocio y tiroiditis autoinmune. Existe un cuerpo significativo de datos de animales que demuestran los efectos bociogénicos e incluso cancerígenos de los productos de soja. Además, hay informes significativos de efectos bociogénicos del consumo de soja en bebés y adultos humanos.

Después de la publicación de su carta, Doerge y Sheehan refinaron sus preocupaciones, y en la revista Environmental Health Perspectives , sugirieron que para que la soja cause toxicidad, debe haber varios factores, incluyendo deficiencia de yodo, defectos de la síntesis de hormonas o bociógenos adicionales en la sangre. dieta. También declararon que: "Aunque no se requieren pruebas de seguridad de productos naturales, incluidos los productos de soya, es preocupante la posibilidad de que los productos de soya ampliamente consumidos puedan causar daño en la población humana a través de una o ambas actividades estrogénicas y bociogénicas. la investigación humana y de calidad sobre la toxicidad de la soja es la mejor manera de abordar estas preocupaciones ".

Otros estudios plantean preocupaciones sobre el efecto de la soja sobre las hormonas, por ejemplo:

Uno de los médicos holísticos más conocidos de Estados Unidos, Andrew Weil, MD, mientras que generalmente es un defensor de la soya, tiene algunas preocupaciones relacionadas con la tiroides sobre la soja. Él ha dicho en su sitio web "Ask Dr. Weil":

El consumo excesivo de soja puede afectar la función tiroidea, si usted tiene un trastorno de la tiroides para empezar o si no está recibiendo suficiente yodo en su dieta ... es poco probable que obtenga demasiadas isoflavonas como resultado de agregar alimentos de soya a su dieta, pero probablemente consumirá demasiado si toma suplementos de soja en forma de píldora. En este punto, solo puedo recomendarte que evites los suplementos de soya por completo.

En el libro Living Well With Hypothyroidism , el Dr. Mike Fitzpatrick, un experto internacionalmente reconocido en soya, fue perfilado. El Dr. Fitzpatrick es un científico ambiental y un investigador de fitoestrógenos que ha investigado ampliamente el tema de las fórmulas de soja y el impacto del consumo de soja en la función tiroidea. Escribí:

El Dr. Fitzpatrick está tan preocupado que está pidiendo a los fabricantes de fórmulas de soya que eliminen de sus productos las isoflavonas, los agentes más activos contra la tiroides. .. También hay preocupaciones por el consumo adulto de productos de soya. Un estudio del Reino Unido que involucró a mujeres premenopáusicas dio 60 gramos de proteína de soya por día durante un mes. Se descubrió que esto altera el ciclo menstrual, y los efectos de las isoflavonas continúan durante tres meses completos después de suspender la soya en la dieta. Otro estudio encontró que la ingesta de soya durante un período prolongado causa agrandamiento de la tiroides y suprime la función tiroidea. También se sabe que las isoflavonas modifican la fertilidad y cambian el estado de las hormonas sexuales y tienen efectos graves sobre la salud, incluidos la infertilidad, la enfermedad tiroidea o la enfermedad hepática, en varios mamíferos ... El Dr. Fitzpatrick cree que las personas con hipotiroidismo deberían considerar seriamente evitar la soja productos, y predice que la promoción actual de la soja como un alimento saludable dará como resultado un aumento en los trastornos de la tiroides.

Si bien Estados Unidos se ha mantenido al margen de la disputa por la soja, otros países han tomado medidas para limitar los posibles peligros de la soja. El Centro Francés para la Investigación del Cáncer publicó una advertencia que decía que los productos de soya, en cualquier cantidad, no deberían ser consumidos por niños menores de 3 años o mujeres que tienen cáncer de seno o que están en riesgo de contraer la enfermedad. El Ministerio de Salud de Israel también emitió una advertencia pública sobre la soja, lo que sugiere que el consumo de soja se limitará en los niños pequeños y, de ser posible, se evitará en los bebés. En Alemania, el Instituto Federal de Evaluación de Riesgos está realizando un estudio de suplementos de isoflavonas y ha informado que hay una falta de pruebas para confirmar la seguridad de dichos suplementos, y alguna evidencia que sugiera que puede haber riesgos para la salud.

¿El consumo excesivo de soja es la principal preocupación?

Algunos expertos sugieren que la soya en sí no es intrínsecamente un problema, pero es principalmente el consumo excesivo y, en segundo lugar, el problema de la modificación genética, que son las preocupaciones. Argumentan que la soya que no se modifica genéticamente y se consume en las formas alimenticias (como tofu, tempeh y miso) puede incorporarse de forma segura a la dieta cuando se usa con moderación, y comer es como condimento y no como proteína primaria, similar a la dieta asiática.

Hay estimaciones que sugieren que los asiáticos consumen entre 10 y 30 miligramos de isoflavonas de la soya en un día como máximo. Esa soja es típicamente en forma de comida tradicional que no se procesa ni se modifica genéticamente. En los Estados Unidos, sin embargo, algunas personas consumen entre 80 y 100 miligramos de isoflavonas de soya por día, al consumir leche de soya, nueces de soya, batidos de proteína de soja, barras de soja, cereal de soja y alimentos enriquecidos con soja, así como como suplementos de soja. Algunos suplementos de soya e isoflavona tienen hasta 300 miligramos de isoflavonas. Las isoflavonas también se agregan cada vez más como un componente llamado "saludable" de los alimentos y otros suplementos.

Kaayla Daniels, Ph.D., autora de The Whole Soy Story, sugiere que los efectos tóxicos de la tiroides de la soja se ven con mayor frecuencia a niveles superiores a los 30 mg de soya por día.

Mary Anthony, investigadora pro-soya de la Facultad de Medicina de la Universidad Wake Forest en Winston-Salem, Carolina del Norte, dijo a Los Angeles Times : "En nuestra cultura, hay una tendencia a pensar que si algo es bueno, mucho mejor. Estoy muy preocupado por las píldoras de isoflavona y la proteína de soja suplementada con isoflavonas adicionales. Las isoflavonas, después de todo, parecen actuar como hormonas o medicamentos en nuestro cuerpo, incluso si con fines reguladores se clasifican como suplementos nutricionales ".

El tema de la soja genéticamente modificada también es controvertido, ya que las empresas que cultivan soja afirman que los organismos genéticamente modificados (OGM) en los alimentos, incluida la soja, son seguros. Al mismo tiempo, algunas naciones en Europa están prohibiendo o restringiendo severamente el uso de alimentos OGM, debido a preocupaciones sobre los posibles efectos que los alimentos OGM pueden tener en la salud, incluyendo causar respuestas alérgicas, contribuir a la resistencia a antibióticos, producir nuevas toxinas, concentrar metales tóxicos , mejorando el crecimiento de hongos tóxicos y el daño molecular o del ADN. En los EE. UU., Varios expertos y organizaciones, incluidos el organismo de control del consumidor Public Citizen, el médico holístico Dr. Joseph Mercola y el grupo ambientalista Greenpeace, entre otros, tienen serias preocupaciones sobre los alimentos transgénicos, incluida la soja. El exitoso libro "Seeds of Deception" del activista y autor Jeffrey K. Smith narra muchas de las inquietudes científicas sobre los alimentos transgénicos y el rechazo de la industria.

¿La soya es realmente segura para la tiroides?

Del otro lado de la controversia están los que apoyan totalmente la soja. Los defensores de la soja apuntan a un estudio, frecuentemente promocionado como evidencia de la seguridad de la soya para la tiroides, que fue publicado en 2006 en la revista Thyroid . Los investigadores analizaron 14 ensayos con soja y, en 13 de 14 ensayos, no se observaron efectos o cambios modestos en la función tiroidea como resultado del consumo de soja. Los investigadores afirman que los hallazgos proporcionan poca evidencia de que "en eutiroidismo, los individuos repletos de yodo, los alimentos de soja o las isoflavonas afectan negativamente la función tiroidea".

Los investigadores también declararon que:

Sigue habiendo una preocupación teórica basada en datos in vitro y en animales que en individuos con función tiroidea comprometida y / o cuya ingesta de yodo es marginal, los alimentos de soya pueden aumentar el riesgo de desarrollar hipotiroidismo clínico. Por lo tanto, es importante que los consumidores de alimentos de soya se aseguren de que su ingesta de yodo sea adecuada ". También afirman que" algunas pruebas sugieren que los alimentos de soja, al inhibir la absorción, pueden aumentar la dosis de hormona tiroidea requerida por los pacientes con hipotiroidismo ".

Este estudio sugiere que la soya es segura a menos que tenga una afección tiroidea o deficiencia de yodo. También sugiere que los alimentos de soja pueden inhibir la absorción de medicamentos para la tiroides.

El estudio también dice que a pesar de estos factores, los alimentos de soja son de hecho seguros, y todo lo que se necesita es asegurar suficiente yodo en la dieta junto con reevaluaciones regulares y cambios en la dosificación de la medicación tiroidea para compensar cualquier efecto de la soja tiene en la medicación tiroidea .

El estudio no aborda el hecho de que se estima que hasta un cuarto de la población de EE. UU. Ahora tiene deficiencia de yodo y que el número va en aumento. Al mismo tiempo, muchos millones de estadounidenses también tienen una enfermedad tiroidea autoinmune no diagnosticada. Como mínimo, si acepta la premisa de este estudio, eso significa que más de millones de estadounidenses con deficiencia de yodo pueden estar en riesgo de tener problemas de tiroides debido al consumo de soya.

También es preocupante observar que el autor de este estudio, junto con otros estudios que afirman que la soja no es un peligro para la tiroides, es Mark Messina, PhD. Messina, aunque no es médico, también se conoce con el nombre de "Dr. Soy". Messina había estado a cargo de las subvenciones en los Institutos Nacionales de Salud (NIH), donde supervisó una subvención de $ 3 millones para estudios de soya. Poco después de dejar el NIH, fue contratado para servir en las juntas asesoras científicas de la United Soybean Board y del agronegocio internacional de soja Archer Daniels Midland. Todavía sirve en ambos consejos asesores científicos como asesor pagado. Además de su trabajo en estos consejos consultivos, Messina se ha desempeñado como consultor pagado y orador para la United Soybean Board, y editó su boletín relacionado con la soja. Messina también ha publicado varios libros promoviendo la soja. Numerosas fuentes han documentado la estrecha relación entre Messina y los diversos actores corporativos en la industria de la soja.

Entonces, ¿el estudio es exacto? Honestamente, es imposible decirlo en este punto. Existe un claro conflicto de intereses ético y financiero al encargar investigaciones sobre la seguridad de la soya a alguien que es un representante de larga data de la industria de la soya, y que es lucrativo empleado por ella.

Con suerte, se realizarán más estudios por parte de investigadores que no tienen ningún vínculo con la industria, o que no tienen un gran interés en presentar una imagen optimista de la soja en relación con las preocupaciones sobre la tiroides.

¿En quién deberían creer los pacientes con tiroides? ¿Qué deben hacer los pacientes con tiroides?

Hasta que tengamos el tipo de estudios experimentales y humanos definitivos, rigurosos y de alta calidad sobre la toxicidad de la soya que los expertos en soja Daniel Doerge y Daniel Sheehan pidieron, no es aconsejable suponer que la soja es universalmente segura para los pacientes con tiroides. También está claro que la soya tiene el potencial de causar problemas de tiroides en un segmento de la población que es susceptible, debido a la deficiencia de yodo u otras afecciones.

Si sientes que es necesario incluir soja en tu dieta, aquí hay algunas pautas.

Tenga en cuenta que la soja es uno de los alimentos desencadenantes de alergias más comunes. Incluso si la soja no afecta su tiroides específicamente, puede desencadenar síntomas de alergia, como acné, hinchazón, congestión nasal, diarrea, dolores de estómago, palpitaciones, erupciones en la piel, picazón, urticaria, hinchazón en la garganta, fatiga y episodios de presión arterial baja.

Además, recuerde que si no tiene una glándula tiroides (debido a hipotiroidismo congénito o cirugía) o tiene una glándula totalmente inoperante (debido al tratamiento de ablación con yodo radioactivo), no necesita preocuparse por los efectos de la glándula tiroides. soja en su glándula tiroides. Sin embargo, la soja todavía puede interferir con la absorción de su medicamento de reemplazo de la hormona tiroidea, por lo tanto, asegúrese de tomar su medicamento por lo menos con tres horas de diferencia de los alimentos de soja.

> Fuentes:

> Balk, Ethan. "Efectos de la soja en los resultados de salud". Agencia para la investigación y la calidad de la atención médica . 2005.

> Boletín de L'Office Fédéral de la Santé Publique, n. ° 28, 20 de julio de 1992

> Cassidy A, et al. "Efectos biológicos de una dieta de proteína de soja rica en isoflavonas en el ciclo menstrual de mujeres premenopáusicas". American Journal of Clinical Nutrition, 1994; 60: 333-340.

> Conrad SC, et. Alabama. "La fórmula de la soja complica el manejo del hipotiroidismo congénito". Arch Dis Child. 2004 Nov; 89 (11): 1077.

> Divi RL, Chang HC, Doerge DR. "Isoflavonas antitiroideos de la soja: aislamiento, caracterización y mecanismos de acción". Biochem Pharmacol. 1997 Nov 15; 54 (10): 1087 - 96.

> Doerge DR, Sheehan DM. "Actividad estrogénica y estrogénica de las isoflavonas de soja". Environ Health Perspect. 2002 Jun; 110 Suppl 3: 349-53.

> Duncan AM, et al. "Las isoflavonas de soya ejercen efectos modestos en mujeres premenopáusicas". Journal of Endocrinologic Metabolism 1999; 84: 192-7.

> Fort P. et. Alabama. "Alimentación de leche y fórmula de soja en la primera infancia y la prevalencia de la enfermedad tiroidea autoinmune en niños" J. Am. Coll. Nutr. 1990 9: 164 - 167.

> Hampl R, et. Alabama. "Efecto a corto plazo del consumo de soja en los niveles de hormonas tiroideas y correlación con el nivel de fitoestrógenos en sujetos sanos". Regulación Endocrina . 2008 Jun; 42 (2-3): 53-61.

> Hseih CY, y col. "Efectos estrogénicos de la genisteína sobre el crecimiento de las células de cáncer de mama humano positivo (MCF-7) del receptor de estrógeno in vitro y en vVvo". Cancer Research 1998; 58: 3833-8

> Irvine C, y col. "Los posibles efectos adversos de los fitoestrógenos de soja en la alimentación infantil". NZ Medical Journal 1995; 24: 318

> Ishizuki Y, et. Alabama. "Los efectos en la glándula tiroides de soja administrada experimentalmente en sujetos sanos". Nippon Naibunpi Gakkai Zasshi . 1991 20 de mayo; 67 (5): 622-9.

> McMichael-Phillips DF, et al. "Efectos de la suplementación con proteína de soja sobre la proliferación epitelial en el seno humano histológicamente normal". American Journal of Clinical Nutrition 1998; 68 (6 Suppl): 1431S-5S

> Messina, Mark, et. Alabama. "Efectos de la proteína de soja y las isoflavonas de soja en la función tiroidea en adultos sanos y pacientes con hipotiroidismo: una revisión de la literatura pertinente". Tiroides . 2006 Mar; 16 (3): 249-58.

> Mestel, Rosie. "A la luz de un estudio preocupante sobre la soja, la moderación es clave", LA Times , lunes, 27 de marzo de 2000

> Milerová J, et. Alabama. "Los niveles reales de fitoestrógenos de soya en niños se correlacionan con los parámetros de laboratorio de la tiroides". Clin Chem Lab Med. 2006; 44 (2): 171-4.

> Néstor, James "Demasiado de algo bueno" Controversia Rage sobre la leguminosa más recuperada del mundo ", San Francisco Gate , domingo, 13 de agosto de 2006.

> Sacks FM, Comité de Nutrición de la American Heart Association, et. Alabama. "Proteína de soja, isoflavonas y salud cardiovascular: un asesoramiento científico de la Asociación Estadounidense del Corazón para profesionales del Comité de Nutrición". Circulación . 2006 21 de febrero; 113 (7): 1034-44. Epub 2006 17 de enero.

> Sathyapalan T, y col. "El efecto de la suplementación de fitoestrógenos de soja en el estado de la tiroides y los marcadores de riesgo cardiovascular en pacientes con hppiroidismo subclínico: un estudio aleatorizado, doble ciego, cruzado". J Clin Endocrinol Metab. 2011 de mayo; 96 (5): 1442-9. doi: 10.1210 / jc.2010-2255. Epub 2011 16 de febrero.

> Setchell KD, et al. "Contenido de isoflavonas de fórmulas infantiles y el destino metabólico de estos fitoestrógenos tempranos en los primeros años de la vida". American Journal of Clinical Nutrition 1998; Suplemento: 1453S-1461S