Hablar sobre las causas del hipertiroidismo requiere la discusión de muchos más potenciales (enfermedad de Graves, tiroiditis, bocio y otros) que la condición promedio. Si bien hay una característica común entre ellos en que todos causan que su glándula tiroides produzca demasiada hormona tiroidea, la forma en que lo hacen varía. Algunas causas son técnicamente evitables, pero la mayoría no lo son, y la determinación de cuál está en la raíz de su caso específico requiere pruebas.
Causas comunes
Las tres causas más comunes de una tiroides hiperactiva son la enfermedad de Graves , el bocio nodular o multinodular tóxico y la tiroiditis .
La enfermedad de Graves
La enfermedad de Graves, un trastorno autoinmune, es la causa más común de hipertiroidismo en los Estados Unidos. En la enfermedad de Graves, el sistema inmune de una persona produce anticuerpos que se unen a las células de la tiroides, lo que provoca que produzcan en exceso la hormona tiroidea.
Bocio Nodular Tóxico o Multinodular
El bocio nodular o multinodular tóxico se caracteriza por uno o más nódulos tiroideos o bultos que producen exceso de hormona tiroidea. A veces, estos grumos se conocen como "nódulos calientes", ya que absorben el yodo radiactivo en una prueba de captación de yodo radiactivo.
Tiroiditis
La tiroiditis significa "inflamación de la glándula tiroides" y es un término general para varios trastornos inflamatorios de la tiroides.
Un ejemplo común de tiroiditis es la tiroiditis posparto, que ocurre después de que una mujer da a luz.
Algunas mujeres experimentan hipertiroidismo temporal, seguido de hipotiroidismo temporal, mientras que otras solo experimentan hipertiroidismo y, otras, solo hipotiroidismo.
Además del período posparto, la tiroiditis puede ser causada por una infección (por ejemplo, una bacteria que daña las células tiroideas), ciertos medicamentos (por ejemplo, amiodarona, litio o interferón), trauma, radiación o estrés mayor.
Por último, la tiroiditis subaguda (también llamada tiroiditis de Quervain) causa hipertiroidismo temporal seguido de hipotiroidismo temporal (aunque a veces permanente). Una característica distintiva de la tiroiditis subaguda es que una persona tendrá una glándula tiroides sensible.
Otras causas
Si bien la mayoría de los casos de hipertiroidismo se deben a lo anterior, también se pueden considerar otras causas:
Hipertiroidismo Inducido por Medicamentos
Tomar demasiada prescripción de hormona tiroidea, ya sea por accidente o por automedicación deliberada, puede causar hipertiroidismo inducido por medicamentos. Algunos suplementos de energía, dieta y suplementos glandulares de venta libre también contienen algo de hormona tiroidea activa, que puede provocar hipertiroidismo.
Yodo
Estar expuesto o ingerir una cantidad excesiva de yodo (por ejemplo, tomar yodo o suplementos que contienen yodo ) puede desencadenar hipertiroidismo.
Hipertiroidismo temporal en la enfermedad de Hashimoto
Normalmente las personas con tiroiditis de Hashimoto son hipotiroideas, ya que las células del sistema inmune de una persona destruyen el tejido tiroideo. En casos raros, sin embargo, una persona puede ser inicialmente hipertiroidea, antes de convertirse en hipotiroidea. Esto a veces se llama Hashitoxicosis.
Hipertiroidismo transitorio de Hiperemesis Gravídica
La hiperemesis gravídica es un trastorno poco común de náuseas y vómitos persistentes y pérdida de peso del 5 por ciento o más durante el embarazo temprano.
Algunas mujeres con hiperemesis gravídica desarrollan hipertiroidismo, aunque los niveles de hormona tiroidea generalmente son mínimamente elevados.
Hipertiroidismo Inducido por Hipófisis
Su glándula pituitaria se llama glándula "maestra", ya que produce hormonas que desencadenan que otras glándulas, como su glándula tiroides, liberen otras hormonas.
Hay dos tipos de hipertiroidismo inducido por la pituitaria, también llamado hipertiroidismo central. Un tipo es causado por un tumor en la glándula pituitaria que produce en exceso la hormona estimulante de la tiroides, o TSH (llamada adenoma hipofisario).
Aún más raro es un tipo que implica la sobreproducción de TSH por parte de la glándula pituitaria debido a mutaciones en el gen que codifica un receptor de hormona tiroidea.
Hipertiroidismo fetal-neonatal
La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo en el embarazo, aunque aún es poco común y ocurre en 1 de cada 1500 mujeres embarazadas, según la American Thyroid Association.
De estas mujeres con la enfermedad de Graves (o con antecedentes de enfermedad de Graves tratada), entre el 2 y el 5 por ciento de sus recién nacidos desarrollan hipertiroidismo fetal o neonatal, que se caracteriza por una variedad de signos y síntomas. Algunos de ellos incluyen movimientos intestinales frecuentes, aumento del ritmo cardíaco, bajo peso al nacer, circunferencia de la cabeza pequeña y agrandamiento de la glándula tiroides (bocio).
Genética
La genética juega un papel en el desarrollo del hipertiroidismo de Graves, como lo demuestra el hecho de que la enfermedad de Graves se aglomera en las familias.
Esto significa que transportar ciertos genes (o tener un historial familiar significativo para la enfermedad de Graves u otras enfermedades autoinmunes) puede hacer que una persona sea más propensa a desarrollar una tiroides hiperactiva que alguien sin esos genes.
Dicho esto, los científicos no han descubierto completamente todas estas asociaciones genéticas, por lo que las pruebas genéticas no se realizan actualmente en personas sospechosas de tener la enfermedad de Graves.
Es importante tener en cuenta que se necesita un factor de estilo de vida o ambiental (por ejemplo, fumar o el embarazo) para desencadenar la aparición de la enfermedad tiroidea. Entonces, una persona puede portar genes que los hacen vulnerables a la enfermedad de Graves, pero sin un desencadenante, nunca la desarrollan.
Factores de riesgo comunes
Conocer los factores que pueden aumentar su riesgo de hipertiroidismo puede ayudarlo a tener una discusión informada con su médico y, tal vez, aumentar su conocimiento de los síntomas que pueda experimentar:
- Ser mujer
- Tener un historial personal o familiar de enfermedad autoinmune (por ejemplo, artritis reumatoide , lupus o enfermedad celíaca )
- Tener antecedentes personales o familiares de enfermedad tiroidea, incluidos nódulos tiroideos
- Estar recién embarazada
- De fumar
- Tomar ingesta de yodo o un medicamento que contenga yodo (por ejemplo, amiodarona)
- Experimentando trauma en la glándula tiroides
- Siendo deficiente en vitamina D y selenio
- Experimentar estrés psicológico (por ejemplo, divorcio o pérdida de un compañero)
> Fuentes:
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