Estos anticuerpos pueden influir, pero no dictar la sustitución de la hormona tiroidea
Los anticuerpos son proteínas producidas por su cuerpo que responden o intentan destruir antígenos, que son sustancias, como virus y bacterias, que el cuerpo identifica como extrañas.
En algunos casos, su cuerpo identifica erróneamente sus propias glándulas, tejidos y órganos como extraños. Este tipo de reacción es característica de las enfermedades autoinmunes , y estos anticuerpos, que lanzan un ataque equivocado en el propio cuerpo de una persona, se llaman anticuerpos autoinmunes.
Una clase de anticuerpos autoinmunes son los anticuerpos de la peroxidasa tiroidea (TPO) , y su presencia ("positividad") sugiere la presencia de una enfermedad tiroidea autoinmune, más comúnmente tiroiditis de Hashimoto.
Comprender la tiroiditis de Hashimoto
En la tiroiditis de Hashimoto, los anticuerpos de TPO atacan la glándula tiroides.
Con el tiempo, los anticuerpos de TPO causan inflamación y eventualmente pueden destruir la totalidad o parte de su glándula tiroides. A medida que la tiroides se vuelve menos capaz de producir hormona tiroidea, es posible que gradualmente se convierta en hipotiroideo. Los anticuerpos de Hashimoto también pueden hacer que su tiroides forme nódulos o se agrande, lo que se conoce como bocio.
Aún así, puede tomar tiempo para que el efecto destructivo sobre su tiroides se refleje en su nivel de prueba de la hormona estimulante de la tiroides (TSH). No es raro, de hecho, tener anticuerpos positivos para TPO durante meses o años antes de que su nivel de TSH se eleve hasta un punto en el que se le diagnostica hipotiroidismo.
También es importante mencionar que algunas personas nunca pasan a ser hipotiroideas, a pesar de tener anticuerpos positivos para TPO.
Anticuerpos positivos de TPO, TSH normal: ¿está justificado el tratamiento?
En general, si el resultado de la prueba de TSH es normal (entre 0,4 y 4,5 unidades mili-internacionales por litro, o mU / L), el tratamiento (con un medicamento de reemplazo de la hormona tiroidea) no está justificado, incluso si los anticuerpos de TPO son positivos.
Sin embargo, si su TSH es levemente elevada (digamos que ronda los 6,0mU / L) y su hormona tiroxina (T4) es normal, la "positividad" de los anticuerpos de TPO puede influir a su médico para que inicie el tratamiento con hormona tiroidea. Esto se debe a que la terapia temprana puede prevenir la progresión de este hipotiroidismo subclínico en hipotiroidismo manifiesto.
Es posible que su médico esté aún más inclinado a tratar su hipotiroidismo subclínico si tiene síntomas como fatiga, estreñimiento o depresión, o si tiene otra enfermedad autoinmune, por ejemplo, la enfermedad celíaca.
La edad, también, tendrá un papel en la decisión de su médico. Por lo general, hay un umbral más alto para iniciar la medicación de reemplazo de hormona tiroidea en adultos mayores, porque su TSH basal está en los límites superiores de lo normal.
Una palabra de
La conclusión es que los anticuerpos positivos a la peroxidasa tiroidea indican un proceso autoinmune; sin embargo, son solo una porción del pastel de tiroides y, en general, no dictan si necesita o no tratamiento con hormona tiroidea. En cambio, pueden influir en usted y en la decisión de su médico, entre otros factores, como su edad, antecedentes familiares y síntomas.
En general, es mejor hablar con su médico acerca de los resultados y síntomas únicos de su laboratorio.
De esta manera, puedes asegurarte de que estás optimizando tu tiroides y tu salud en general.
> Fuentes:
> Braverman, L, The Thyroid, de Cooper D. Werner & Ingbar, décima edición. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Davies TF. Patogénesis de la tiroiditis de Hashimoto (tiroiditis crónica autoinmune). Ross DS, ed. A hoy. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. Alabama. "Pautas de práctica clínica para el hipotiroidismo en adultos: copatrocinado por la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos y la American Thyroid Association". Práctica endocrina Vol 18 No. 6 noviembre / diciembre de 2012.
> Jonklaas J et al. Pautas para el tratamiento del hipotiroidismo: preparadas por el Grupo de trabajo de la American Thyroid Association sobre el reemplazo de la hormona tiroidea. Tiroides . 2014 1 de diciembre; 24 (12): 1670-1751.
> Kent, Athol. "Anticuerpos tiroideos asociados con aborto espontáneo y parto prematuro". Reseñas en Obstetrics and Gynecology 4.3-4 (2011): 128-129. 2011.