Tiroiditis fibrosa / Tiroiditis invasiva
El término tiroiditis se refiere generalmente a cualquier trastorno que involucre la inflamación de la tiroides . La tiroiditis generalmente se divide en dos categorías amplias: indolora y dolorosa, que involucran el nivel de dolor que causan a los pacientes.
Entre la categoría de tipos de tiroiditis indolora se encuentra una forma conocida como tiroiditis de Riedel. También se conoce como struma de Riedel, tiroiditis fibrosa y tiroiditis invasiva.
En la tiroiditis de Riedel, el tejido tiroideo normal se reemplaza por lo que se conoce como fibrosis: cantidades excesivas de tejido conectivo. Esta fibrosis también puede extenderse más allá de la tiroides hacia otras partes del cuello y hacer que la tiroides se una anormalmente dentro del cuello.
Se desconoce la causa de la tiroiditis de Riedel, pero los expertos teorizan que la afección es autoinmune, dado que en una serie de estudios, la mayoría de los pacientes con la enfermedad dieron positivo para anticuerpos antitiroideos.
Diagnosticar y tratar la tiroiditis de Riedel
Para determinar cómo se diagnostica y trata la tiroiditis de Riedel, consulté una descripción general de la tiroiditis en UpToDate , una referencia electrónica utilizada por muchos médicos y pacientes que presenta información médica en profundidad.
"Los pacientes afectados tienen incomodidad u opresión en el cuello, a veces disfagia o ronquera, y un bocio difuso, aunque a veces asimétrico, muy duro, fijo y con frecuencia no claramente separable de los tejidos adyacentes. La mayoría de los pacientes son eutiroideos, pero algunos son hipotiroideos y las concentraciones séricas de anticuerpos antitiroideos a menudo son altas. El diagnóstico se establece mediante biopsia tiroidea."La terapia con prednisona puede aliviar los síntomas locales. En una pequeña serie de casos, el tamoxifeno pareció ser eficaz para retrasar, o incluso ayudar a resolver, la progresión de la enfermedad. La cirugía solo debe realizarse después de considerar los riesgos y beneficios. estar indicado para aliviar la compresión traqueal o esofágica y ocasionalmente para excluir el carcinoma.
Las señales de que podría tener tiroiditis de Riedel incluyen, por lo tanto:
- Opresión o incomodidad en el cuello
- Dificultad para tragar
- Ronquera
- Una ampliación de la tiroides (conocida como bocio), especialmente una que se siente difícil de tocar.
Es probable que su médico realice análisis de sangre para detectar desequilibrios en los niveles de hormona tiroidea y anticuerpos elevados.
Pero para confirmar un diagnóstico, se necesita una biopsia por aspiración con aguja fina .
En algunos casos, su médico le recetará el medicamento corticosteroide prednisona para ayudar a aliviar los síntomas. El tamoxifeno, un medicamento que bloquea los estrógenos, también es un nuevo tratamiento farmacológico que ha demostrado su eficacia para retrasar o resolver la progresión de la tiroiditis de Riedel.
En raras ocasiones, la tiroides enferma puede interferir con su capacidad para tragar o respirar, y es posible que sea necesaria una cirugía .
Fuente:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Visión general de la tiroiditis". UpToDate . Acceso: 22 de agosto de 2008.