Síntomas de esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad compleja que puede ser difícil de diagnosticar, en gran parte debido a la diversidad de síntomas que causa. En otras palabras, la EM se manifiesta de forma única en cada persona afectada por ella. Esta es la razón por la cual un amigo con EM puede parecer altamente funcional y otro amigo con EM no puede trabajar debido a sus discapacidades relacionadas con la EM.
Además de los tipos únicos de síntomas que se observan en la EM, los síntomas también varían en duración; algunos van y vienen, algunos son permanentes.
Además, los síntomas varían en intensidad: algunos son leves y soportables, y otros son graves e incapacitantes.
Si bien existe una amplia gama de síntomas de EM potenciales, hay algunos que son más comunes que otros, como sensaciones anormales, fatiga, problemas de vejiga y depresión.
Los síntomas más comunes de la esclerosis múltiple
> Ver impulsos nerviosos normales y alterados.
En el cerebro y la médula espinal, las fibras nerviosas (axones) son responsables de transmitir los impulsos de una célula nerviosa a otra.
La vaina de mielina, que rodea y recubre estas fibras nerviosas, es lo que permite que estos impulsos viajen de manera eficiente y rápida.
En la EM, el sistema inmune de una persona ataca la vaina de mielina, ya sea dañándola o destruyéndola. Esto afecta la señalización nerviosa, causando que se manifiesten los síntomas de MS. Los síntomas, por lo tanto, variarán dependiendo de qué vías de señalización nerviosa se vean afectadas.
Síntomas relacionados con los músculos
Los nervios de su médula espinal controlan los músculos de su cuerpo. Entonces, cuando la comunicación nerviosa se altera, pueden aparecer síntomas relacionados con los músculos. Uno de los síntomas más comunes relacionados con los músculos en la EM es debilidad .
Como se puede imaginar, la debilidad en los brazos o las manos puede dificultar que alguien complete actividades básicas, como cocinar, cepillarse los dientes o cargar a un niño. La debilidad en las piernas, el tobillo y los pies puede provocar caídas y dificultad para caminar. Es importante comprender que la debilidad no siempre es un síntoma visible, y puede ser difícil para la persona que la experimenta describir.
La espasticidad (tensión muscular involuntaria) es otro síntoma relacionado con los músculos en la EM. Es más común en las piernas, pero puede ocurrir en los brazos, las articulaciones y la parte inferior de la espalda. La intensidad de la espasticidad es muy variable: algunas personas describen un endurecimiento leve o rigidez, mientras que otras tienen calambres musculares severos y dolorosos que afectan el movimiento o incluso la postura erguida.
El temblor (sacudidas que están fuera de su control) también puede ocurrir en la EM y puede afectar los brazos, las piernas, la cabeza, el cuerpo o los músculos que controlan el habla o el funcionamiento sexual.
Hay dos tipos principales de temblor en MS.
- Temblor intencional: caracterizado por temblores cuando una persona busca algo
- Temblor grueso: caracterizado por amplios movimientos de brazos y piernas
La buena noticia es que la terapia física y ocupacional puede ayudarlo a controlar sus problemas musculares con el uso de ejercicios, masajes y dispositivos de asistencia.
Fatiga
Para muchas personas con EM, la fatiga es su queja más debilitante, y a menudo se la malinterpreta, lo que aumenta la frustración de experimentar este síntoma. Lo que pasa con la fatiga es que no se trata simplemente de un cansancio que puede aliviarse con una siesta o relajación. El agotamiento físico de la EM es un agotamiento abrumador de todo el cuerpo que puede hacer que actividades básicas como ducharse, comer o incluso hablar sean insoportables.
Muchas personas con EM también describen la fatiga mental, comúnmente conocida como niebla mental, donde las tareas diarias, como centrarse en una conversación o mirar una película, pueden ser extraordinariamente desafiantes y desagradables.
La parte compleja sobre la fatiga en la EM es que puede ser causada por la enfermedad misma (la desmielinización que ocurre en el cerebro y la médula espinal) u otros factores como:
- Medicamentos relacionados con la EM (terapias modificadoras de la enfermedad y aquellas usadas para controlar ciertos síntomas)
- Los trastornos primarios del sueño (p. Ej., Insomnio y síndrome de piernas inquietas son comunes en la EM)
- Problemas del sueño asociados con otros síntomas de la EM (como una vejiga hiperactiva o calambres musculares que le mantienen despierto por la noche)
- Sensibilidad al calor
- Depresión
Esta es la razón por la cual separar las causas de su fatiga con su neurólogo es importante. Puede ser un proceso tedioso, pero vale la pena.
De hecho, hay varias formas de combatir la fatiga de la EM . Una de las mejores maneras es a través de un programa de ejercicio o yoga. No te rasques la cabeza aquí, ya que hay estudios científicos que respaldan esto, a pesar de que parece contradictorio.
Síntomas sensoriales y dolor
La EM causa comúnmente una serie de sensaciones anormales como entumecimiento y hormigueo , ardor, dolor, hormigueo , calambres, opresión, picazón, punción, lagrimeo o presión, y pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Si bien algunas de estas alteraciones sensoriales son más molestas que incómodas, otras pueden ser dolorosas y debilitantes.
Esclerosis múltiple y tus ojos
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Cómo se siente el dolor de abrazo de la esclerosis múltiple y cómo tratarlo
Tampoco hay una buena explicación de por qué algunas personas experimentan dolor en la EM y otros no.
Un signo sensorial que a veces se observa en personas con EM se llama signo de Lhermitte . Esto ocurre cuando una persona toca su mentón contra su pecho, lo que provoca una sensación repentina, similar a una corriente eléctrica, que se dispara desde su cuello hasta la columna vertebral. No se ve en todas las personas con EM, pero cuando está presente, indica que la EM de una persona ha afectado ciertos nervios dentro de la médula espinal.
El llamado abrazo MS es otro signo clásico y se caracteriza por opresión en el pecho o el estómago (también puede afectar los brazos y las piernas).
La terapia se puede adaptar al tipo de síntomas sensoriales que experimenta una persona. Por ejemplo, masajes, estiramientos, un relajante muscular y un dispositivo de ayuda para caminar pueden ayudar a alguien con calambres en las piernas debido a la espasticidad, mientras que ciertos medicamentos anticonvulsivos pueden ayudar a alguien con sensaciones severas de "alfileres y agujas".
Síntomas cognitivos
La disfunción cognitiva afecta a aproximadamente la mitad de todas las personas con EM y comúnmente incluye problemas de memoria, atención, concentración, búsqueda de palabras y procesamiento de información de su entorno.
Los problemas con la cognición pueden tener importantes consecuencias emocionales y sociales, ya que una persona puede sentirse incómoda al interactuar con los demás. Pueden preocuparse de que no puedan encontrar sus palabras en una conversación o participar en un hobby o actividad como antes de su diagnóstico de EM.
La buena noticia es que los síntomas cognitivos suelen ser bastante sutiles. De hecho, generalmente son mucho más perceptibles para la persona que los experimenta que para los demás. Además, existen estrategias efectivas y fáciles para manejar los problemas cognitivos , para que pueda sentirse cómodo y seguro nuevamente usando su cerebro.
Depresión
La depresión es una gran fuente de angustia en las personas con EM, y puede ocurrir en cualquier etapa. A menudo es un síntoma invisible como fatiga, ansiedad o dolor, por lo que es mucho más difícil de reconocer en los seres queridos e incluso a ti mismo.
Al igual que la fatiga, la causa de la depresión puede ser la desmielinización que ocurre en el cerebro, los medicamentos relacionados con la EM (especialmente las terapias modificadoras de la enfermedad por interferón como Avonex , Betaseron o Rebif ) y / o el estrés de vivir con una enfermedad crónica .
Los síntomas de la depresión son muy variables, pero a menudo incluyen sentirse deprimido y / o experimentar una pérdida de placer o interés en actividades que alguna vez disfrutó durante un período de al menos dos semanas. (Todos tenemos días de inactividad, pero la depresión persiste).
Otros síntomas pueden incluir:
- Abrumadores y diarios sentimientos de desesperanza y / o culpa
- Pérdida de apetito (y, con menos frecuencia, aumento del apetito)
- Alteración del sueño (dormir más o menos de lo normal)
- Pérdida de interés en el sexo
- Dolores y dolores de cuerpo inexplicables
- Pérdida de energía
- Pensamientos de suicidio
Si está experimentando uno o más de estos síntomas, o está preocupado por su propia salud mental o la salud mental de un ser querido, por favor dirija sus preocupaciones a un profesional de la salud . Además, asegúrese de buscar atención médica inmediata si tiene pensamientos suicidas o si tiene un comportamiento suicida.
Síntomas de la vejiga y el intestino
No se sienta solo o avergonzado si padece problemas de vejiga: ocurren en aproximadamente el 80 por ciento de las personas con EM y pueden incluir:
- Orinar con más frecuencia
- Urgencia o vacilación al orinar
- Pérdida de control de la micción
Las infecciones del tracto urinario también son comunes en la EM, y a veces puede ser difícil distinguir qué es una infección versus cuál es su MS. Algunas veces son ambas cosas, ya que la infección puede desencadenar una recaída de la EM . Si sus problemas de vejiga relacionados con la EM han aumentado o parecen diferentes, asegúrese de contactar a su neurólogo para que pueda recibir la atención adecuada.
Los problemas intestinales, especialmente el estreñimiento , también son comunes en la EM. La diarrea también puede ocurrir. La causa de los problemas intestinales en la EM puede deberse a la pérdida de mielina que rodea las fibras nerviosas que se encargan de enviar mensajes entre el cerebro y los intestinos. Los medicamentos, la falta de movilidad, la depresión y la fatiga también pueden contribuir a los problemas intestinales, principalmente al estreñimiento.
Evitar que ocurran problemas intestinales en primer lugar es su mejor opción. Esto se puede lograr a través de una ingesta adecuada de líquidos y fibras, y ejercicio diario.
Algunas personas necesitan ablandadores fecales o laxantes para mantener un régimen intestinal normal, pero esto solo debe hacerse bajo la supervisión de un médico.
Disfunción sexual
Este puede ser un tema muy delicado y difícil de tratar con su pareja y médico, pero por favor hágalo: la disfunción sexual es una queja común en la EM, y hay varias terapias disponibles.
Los ejemplos comunes de problemas sexuales en la EM incluyen:
- Dificultad para mantener una erección
- Dificultad para alcanzar el orgasmo
- Pérdida de libido
- Sensación reducida o aumentada (incómoda) en el área vaginal
- Sequedad vaginal
Problemas de la vista
Los problemas de visión son comunes, pero muy infrecuentemente conducen a la ceguera (un temor comprensible entre aquellos con EM).
El nistagmo ( movimientos oculares involuntarios) puede aparecer en la esclerosis múltiple, a veces de manera sutil y otras veces tan grave que afecta la visión.
Otro síntoma potencial de la visión es diplopía o visión doble . Esto puede ser un síntoma alarmante que ocurre cuando los músculos que controlan el movimiento ocular se debilitan por la EM. La buena noticia es que la diplopía suele ser de corta duración.
La neuritis óptica también puede ocurrir en la EM, especialmente en las primeras etapas. La neuritis óptica se produce cuando hay inflamación del nervio que transmite señales del ojo al cerebro. Puede causar visión borrosa, dolor en los ojos o incluso ceguera en un ojo, pero generalmente es temporal.
Vértigo
Hay una serie de causas de vértigo (la sensación de que estás girando) en una persona con EM. El vértigo puede ser un efecto secundario de un medicamento o un problema del oído interno. También puede deberse a la desmielinización en el tallo cerebral (un tallo que conecta el cerebro con la médula espinal).
Si bien no es una regla dura y rápida, el vértigo de la EM suele empeorar con ciertos movimientos de la cabeza. También se asocia típicamente con movimientos oculares rápidos, que su médico puede ver en un examen físico. Si tiene vértigo, su médico puede preguntar sobre otros posibles síntomas que se producen cuando la EM afecta el tallo cerebral, como problemas del habla (arrastrar palabras o hablar despacio) o visión doble.
Problemas de salud que pueden parecerse a la esclerosis múltiple
No hay una sola prueba de sangre o de imagen que pueda confirmar el diagnóstico de EM . Por el contrario, su neurólogo debe evaluar sus síntomas, realizar un examen físico y considerar pruebas como una resonancia magnética de su cerebro y / o médula espinal .
En otras palabras, el diagnóstico de EM es una tarea compleja, no algo que puede hacer usted mismo. Así que trate de no preocuparse si tiene síntomas similares a los de la EM. Alivia tu mente y visita a tu médico. No lleves esa carga.
La EM es un diagnóstico serio, y hay varias otras condiciones de salud (algunas menos serias que otras) que pueden imitar a la EM. Su médico querrá descartarlos primero. Los ejemplos de imitadores de MS incluyen:
- Deficiencia de vitamina B12
- Enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico o el síndrome de Sjogren
- Enfermedades infecciosas como la enfermedad de Lyme
- Condiciones estructurales como un disco herniado
Una palabra de
Aún no existe una cura para la EM, pero hay varias terapias efectivas modificadoras de la enfermedad disponibles. Se ha descubierto que estas terapias reducen el número de recaídas de la EM y ralentizan la actividad general de la EM.
Dicho esto, solo porque tenga fatiga, dolor y / o depresión no significa que tenga EM. Ver a un médico para una evaluación y un diagnóstico adecuados es importante si tiene síntomas similares a los de la EM. Mereces respuestas a por qué te sientes como eres.
> Fuentes:
> Birnbaum, MD George. (2013). Esclerosis múltiple: Guía del médico para diagnóstico y tratamiento, 2ª edición. Nueva York, Nueva York. Prensa de la Universidad de Oxford.
> Sociedad Nacional de EM: Síntomas de MS. Accedido: 16 de julio de 2016.
> Ziemssen T. Manejo de síntomas en pacientes con esclerosis múltiple. J Neurol Sci . 2011 Dec; 311 Suppl 1: S48-52.