Cómo es vivir con neuritis óptica y esclerosis múltiple

Es posible que le hayan dicho que tiene una buena probabilidad de desarrollar esclerosis múltiple (EM) en el futuro si ha tenido un episodio de neuritis óptica. Un estudio encontró que aproximadamente la mitad de las personas que desarrollaron neuritis óptica desarrollaron EM en 15 años, aunque era menos probable si no tenían lesiones en una IRM basal del cerebro.

Según algunas estimaciones, hasta el 80 por ciento de las personas con EM tendrán síntomas relacionados con la visión, siendo la más común la neuritis óptica.

Alrededor del 20 por ciento de las personas con EM experimentan neuritis óptica como su primer síntoma.

Causas

Esta condición simplemente se traduce en "hinchazón del nervio óptico". El nervio óptico conecta el ojo con el cerebro, y la EM puede dañar esta estructura de conexión, lo que lleva a alteraciones de la visión. La neuritis óptica en la EM es causada por desmielinización inflamatoria del nervio óptico. En otras palabras, un proceso inflamatorio daña la vaina de mielina que rodea el nervio óptico, causando un mal funcionamiento del nervio que conduce a alteraciones visuales.

Signos y síntomas

Diagnóstico

Un examen oftalmológico es una característica fundamental del diagnóstico de la neuritis óptica y también se puede utilizar una IRM del cerebro y el nervio óptico mejorada con gadolinio. Si ya le diagnosticaron EM, es posible que su médico se salte el derecho a recibir tratamiento después de su examen, si se encuentra neuritis óptica.

Tratamiento

Se ha demostrado que las altas dosis de corticosteroides , es decir, intravenoso Solu-Medrol , son eficaces para reducir la duración de la neuritis óptica, pero probablemente no tienen ningún efecto sobre la visión a largo plazo. Más del 90 por ciento de las personas comienzan a recuperarse por sí solas dentro de un mes sin tratamiento con esteroides. Los esteroides orales parecen tener poco beneficio o incluso tener efectos adversos y deben evitarse.

Parece que la neuritis óptica recurrirá en el 33 por ciento de las personas, ya sea que regrese al otro ojo o afecte al mismo ojo nuevamente.

Recuperación y afrontamiento

Durante un ataque de neuritis óptica, la pérdida de visión en el ojo afectado puede ser bastante importante, incluso la ceguera completa no es infrecuente. Afortunadamente, la mayoría de las personas se recuperan bastante bien y recuperan su visión, pero puede llevar varios meses hasta que se recupere por completo.

Sin embargo, puede ocurrir alguna pérdida residual permanente de claridad o percepción de color reducida en el ojo afectado.

Es importante saber que la neuritis óptica puede tener diferentes causas (y enfoques de tratamiento), por lo tanto, incluso si tiene EM y está bastante seguro de que es por eso que tiene problemas visuales, debe consultar a su médico. Él o ella lo derivarán a un oftalmólogo o neuroftalmólogo para su evaluación. Al igual que con muchos de los otros síntomas en la EM, los problemas visuales pueden aparecer y desaparecer a lo largo del curso de la enfermedad.

> Fuentes

> Neuritis óptica. Clínica Mayo.

> El Grupo de Estudio de Neuritis Óptica. Riesgo de esclerosis múltiple después de la neuritis óptica: seguimiento final del ensayo de neuritis óptica. Archivos de Neurología . 2008; 65 (6): 727-732. doi: 10.1001 / archneur.65.6.727.