Averigüe qué causa este posible síntoma de EM y cómo identificarlo
Todo el mundo tiene dolor de cabeza ocasionalmente. Sin embargo, algunas investigaciones sugieren que las personas con esclerosis múltiple (EM) pueden ser más propensas a las migrañas y tal vez a otros trastornos de dolor de cabeza, como dolores de cabeza por tensión o incluso raramente, dolores de cabeza en racimo .
Tipos de dolores de cabeza relacionados con la EM
Hay tres tipos de trastornos de cefalea primaria que se han evaluado como potencialmente relacionados con la esclerosis múltiple:
Migrañas
Las migrañas son comunes en personas con EM recurrente-remitente. Duran entre cuatro y 72 horas y tienen algunas de las siguientes características:
- Precedido por un aura (visión borrosa o distorsionada que indica que el dolor de cabeza está a punto de comenzar) o síntomas de pródromo (incluyendo fatiga, hambre o ansiedad)
- Golpes en uno o ambos lados de la cabeza
- Acompañado por la sensibilidad a la luz o al sonido
- Acompañado por náuseas, vómitos o pérdida del apetito
- Seguido por dolor residual y malestar
Algunas personas encuentran que una larga siesta después de una migraña ayuda a aliviar algunos síntomas residuales.
Dolores de cabeza en racimo
Las cefaleas en racimo comienzan como una sensación de ardor intenso en un lado de la nariz o en el fondo de un ojo. Tienden a durar solo 15 minutos o hasta tres horas. Característicamente, el dolor:
- Picos rápidamente
- Se siente como descargas eléctricas o "explosiones" dentro o detrás del ojo
- Ocurre solo en un lado de la cara
- Viene sin aviso (a diferencia de muchas migrañas)
- Tiende a recurrir a la misma hora todos los días (a menudo poco después de quedarse dormido), generalmente por un período de varias semanas
- Puede hacer que los ojos se llenen de agua, que la nariz corra o que los párpados se caigan.
- Resuelve completamente (hasta el próximo dolor de cabeza en racimo)
Dolores de cabeza de tipo tensional
Las cefaleas tensionales son el tipo más común de dolor de cabeza en la población general.
Su duración puede ser de 30 minutos para todo el día (o incluso hasta una semana). Dolores de cabeza tipo tensión también:
- Raramente causa dolor severo, más a menudo moderado o leve
- Siéntase como una sensación de dolor o de presión constante, similar a una banda, que se encuentra justo sobre las cejas o que rodea la cabeza
- Vamos gradualmente
- Puede suceder durante cualquier parte del día, pero generalmente ocurre en la última parte del día
¿Qué causa dolores de cabeza en personas con EM?
Muchas cosas diferentes pueden causar dolores de cabeza en personas con EM, algunas más directamente relacionadas con la enfermedad que otras.
Estas causas incluyen:
Lesiones de Esclerosis Múltiple
Algunas investigaciones en personas con EM sugieren una asociación entre las lesiones de la EM en el cerebro y un aumento en el número de migrañas y / o cefaleas tensionales. Además, hay informes de que un dolor de cabeza o una migraña son el principal síntoma de una persona que sufre una recaída aguda de la EM. Por último, un informe de un caso describió el empeoramiento de los síntomas de la migraña como la manifestación inicial de la EM en una mujer joven.
Por el contrario, otra investigación sugiere que no existe un vínculo entre las migrañas y las cefaleas tensionales y la EM. Por ejemplo, un estudio noruego de casos y controles administró un cuestionario a más de 750 personas con EM y más de 1000 controles.
Los resultados revelaron que no hay conexión entre las migrañas o las cefaleas tensionales y la EM.
Por último, las cefaleas en racimos en personas con EM también se han relacionado con lesiones en el tallo cerebral, especialmente en el área del cerebro, donde se origina el nervio trigémino, que también se denomina quinto nervio craneal. Este es el nervio que está involucrado en el otro "síntoma de MS más doloroso": la neuralgia del trigémino o el tic doloureux .
Neuritis óptica
Los dolores de cabeza también son comunes durante los episodios de neuritis óptica . Estos dolores de cabeza generalmente son solo de un lado y empeoran cuando se mueve el ojo afectado.
Depresión
La depresión , un síntoma común de EM, también se ha asociado con dolores de cabeza en personas con EM.
La depresión y las migrañas están relacionadas con niveles bajos de serotonina.
Efectos secundarios de los medicamentos
Las terapias modificadoras de la enfermedad basadas en el interferón (p. Ej., Rebif , Betaseron y Avonex ) pueden causar dolores de cabeza o empeorar los dolores de cabeza preexistentes. Gilenya también, otro medicamento modificador de la enfermedad MS, puede causar dolores de cabeza. Por último, Provigil , Symmetrel y otros medicamentos utilizados para la fatiga también tienen dolores de cabeza como efecto secundario primario.
¿Cuán severo puede ser el dolor de cabeza?
Los dolores de cabeza por migraña pueden ser muy dolorosos, y la luz y la sensibilidad al sonido que los acompañan pueden llevar a las personas a retirarse a un espacio oscuro y silencioso durante horas. Incluso cuando ha pasado la migraña, las personas a menudo quedan con síntomas residuales, llamada fase postdrome, que incluye fatiga, irritabilidad, problemas para concentrarse y mareos.
La gente suele describir los dolores de cabeza en racimo como el peor dolor que puedan imaginarse, similar a "una picadura de hielo ardiendo en el ojo". El dolor causado por las cefaleas en racimo hace que muchas personas caigan al suelo, se tomen el pelo, sus cabezas en la pared, rockean hacia adelante y hacia atrás, gritan y lloran. Aunque el dolor de las cefaleas en racimos se resuelve (no tiene un efecto prolongado como con las migrañas), las personas a menudo se sienten completamente agotadas después de cada dolor de cabeza.
Tan incapacitantes como los dolores de cabeza son el miedo y el temor que sienten las personas, sabiendo que hay muchas posibilidades de que llegue otro en cuestión de horas o al día siguiente. Esta ansiedad puede interferir con las actividades diarias o el contacto social, así como también causar insomnio , ya que las personas evitan quedarse dormidas.
Una palabra de
Debería ver a su médico para cualquier tipo de dolor de cabeza inusual, un dolor de cabeza que se repite o uno que dura mucho tiempo.
Antes de verlo, tome notas sobre su dolor de cabeza. Es útil llevar un registro de síntomas en el que anote los detalles de sus dolores de cabeza, incluida la hora del día en que comenzaron, cuánto tiempo duró, cualquier desencadenante que haya notado y todo lo que hizo (incluidos los medicamentos) que lo ayudó.
Esto ayudará a su médico a determinar qué podría estar causando los dolores de cabeza, qué tipo son y qué tipo de tratamiento debe probar.
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