Asegúrese de revisar su dolor de espalda, ya que puede no provenir siempre de MS
¿Tiene dolor de espalda y pregunta si está relacionado con su esclerosis múltiple ? Si es así, no está solo, ya que aproximadamente una de cada cinco personas con EM informa dolor de espalda.
Si bien su dolor lumbar puede parecer otra piedra en su montaña de síntomas de la EM ya de por sí agobiantes, sepa que existen estrategias para calmar su malestar.
Echemos un vistazo más de cerca al "por qué" detrás de su dolor lumbar en la esclerosis múltiple, y cómo puede administrarlo mejor.
Causas y tratamiento del dolor lumbar en la EM
Hay algunos posibles culpables relacionados con la esclerosis múltiple detrás de su dolor lumbar y descubrir la causa puede llevar algo de tiempo.
Al final, someterse a una evaluación adecuada es importante, por lo que puede avanzar con un plan de tratamiento efectivo.
Espasticidad
La espasticidad es un síntoma común en la EM y se debe principalmente a la desmielinización , donde las señales nerviosas a los músculos se ralentizan o interrumpen. Mientras que la espasticidad se refiere técnicamente a un aumento en el tono muscular y las contracciones musculares incontrolables, las personas con espasticidad a menudo describen una variedad de sensaciones únicas como:
- Rigidez
- Tirando
- Tracción
- Dolor
- Apretando
- Apretando
La espasticidad tiende a variar de persona a persona, al igual que otros síntomas de la EM. Por ejemplo, una persona puede notar un leve estiramiento de sus piernas que no afecta su funcionamiento diario. Otros pueden experimentar espasticidad severa en las piernas que causa calambres dolorosos que interfieren con el movimiento.
¿Cómo se relaciona la espasticidad con el dolor lumbar? Si bien la espasticidad afecta con mayor frecuencia a las pantorrillas, los muslos, la ingle y las nalgas de una persona, también puede causar un endurecimiento y dolor en y alrededor de las articulaciones y la región lumbar.
El tratamiento de la espasticidad que afecta la parte baja de la espalda por lo general implica una combinación de medicamentos y fisioterapia.
Estas terapias pueden incluir:
- Terapia de calor
- Masaje
- Fisioterapia que incluye ejercicios de estiramiento y rango de movimiento
- Relajantes musculares como Zanaflex (tizanidina)
- Medicamentos anticonvulsivos como Neurontin (gabapentina)
- Una benzodiazepina
- Cannabis oral
Las personas cuya espasticidad no responde a las terapias anteriores pueden requerir uno o más de los siguientes tratamientos invasivos:
- Inyecciones de Botox
- Bomba de baclofeno intratecal (baclofeno es un relajante muscular)
Por último, evitar los desencadenantes es otra forma de prevenir el empeoramiento de la espasticidad en la parte baja de la espalda. Algunos ejemplos de factores desencadenantes que pueden irritar su espasticidad son la exposición al calor ( fenómeno llamado Uthoff ), infección, cambios bruscos de posición o movimiento, ropa ajustada o irritante, o vejiga llena o intestino.
Signo de Lhermitte
Una causa clásica de dolor de espalda en la esclerosis múltiple es un fenómeno llamado signo de Lhermitte , que se refiere a una sensación similar a un choque o "onda de electricidad" que se mueve rápidamente desde la parte posterior de la cabeza de una persona a través de su columna vertebral.
Esta sensación ocurre cuando una persona dobla su cuello hacia adelante (por ejemplo, cuando se quita un collar o se ata los zapatos). La sensación es efímera y desaparece una vez que una persona vuelve a mover la cabeza.
La causa del signo de Lhermitte se debe a lesiones de la EM en la columna cervical (la parte superior de la columna vertebral que comprende el cuello). El lado positivo de este sentimiento incómodo y bastante inusual es que ciertos medicamentos y estrategias pueden ayudar a prevenir el dolor en primer lugar. Un ejemplo de un medicamento que su médico puede recetar es el medicamento anticonvulsivo llamado Neurontin (gabapentina).
No siempre tiene que tomar un medicamento para tratar el signo de Lhermitte. En otras palabras, un medicamento como Neurontin generalmente se reserva para aquellos que encuentran que el signo de Lhermitte es debilitante, lo que significa que la incomodidad afecta su calidad de vida y / o el funcionamiento diario.
Problemas musculares y de movilidad
Otro culpable del dolor lumbar en la EM está relacionado con problemas derivados de la inmovilidad. Por ejemplo, si una persona con EM está usando su bastón u otros dispositivos de asistencia para la movilidad de forma inadecuada, puede desarrollar dolor lumbar.
Para compensar un problema relacionado con la esclerosis múltiple, como una pierna o un pie entumecido u hormigueo, una persona puede caminar de forma extraña o distribuir su peso de forma no natural, y esto puede ponerle presión en la zona lumbar. Sentarse en una silla de ruedas todo el día también puede ejercer una presión indebida sobre la espalda.
Del mismo modo, varios síntomas de MS pueden conducir a posturas anormales. Imagínese si una persona tiene espasticidad en sus piernas. Esto puede poner el estrés en los ligamentos y articulaciones de una persona en su espalda causando dolor, un círculo vicioso, por así decirlo, de dolor, creando más dolor.
Las estrategias para prevenir o combatir estas causas musculoesqueléticas de dolor lumbar incluyen:
- Entrenamiento adecuado sobre el uso de su dispositivo específico de asistencia para la movilidad
- Terapia física
- Terapia de calor
- Masaje
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) también pueden ser útiles a corto plazo para aliviar la inflamación aguda. Dicho esto, asegúrese de llevar a su médico antes de tomar uno. Los AINE pueden causar problemas renales, hepáticos, cardíacos o estomacales y no son seguros ni apropiados para todos, aunque algunos están disponibles sin receta (por ejemplo, ibuprofeno).
Dolor lumbar que no es de la EM
Es importante tener en cuenta que el dolor lumbar es común en la población general, lo que significa que muchas personas lo experimentan, independientemente de si tienen EM o no. Es por eso que es esencial someterse a un diagnóstico adecuado para su dolor de espalda baja, y no solo asumir que es de su EM.
Los ejemplos de causas comunes de dolor lumbar en la población general incluyen:
- Ciática u otra compresión de la raíz nerviosa de la espina inferior
- Estenosis espinal
- Esguince / distensión musculoesquelética inespecífica por traumatismo o lesión
Por supuesto, hay muchas menos causas comunes, pero más graves de dolor de espalda baja, que incluyen:
- Cáncer que se ha diseminado a la columna vertebral (llamado cáncer metastásico)
- Síndrome de Cauda equina
- Infección (por ejemplo, osteomielitis vertebral o absceso epidural espinal)
- Fractura por compresión en las vértebras (una ruptura en un hueso que ayuda a formar la columna vertebral)
Aun así, algunas personas con EM pueden ser más propensas a un par de estas causas graves. Por ejemplo, tomar corticosteroides aumenta el riesgo de infección de una persona, así como las fracturas por compresión causadas por la osteoporosis .
Finalmente, a veces una persona piensa que su dolor se origina en la parte baja de la espalda cuando en realidad simplemente se lo menciona allí.
Ejemplos de fuentes de dolor referido incluyen:
- Condiciones pélvicas como enfermedad inflamatoria pélvica
- Prostatitis
- Infección renal
- Infección de herpes
- Aneurisma aórtico abdominal
- Problemas del aparato digestivo, como pancreatitis o úlcera péptica
Una palabra de
En una nota final, es importante mencionar que, si bien el dolor lumbar es un síndrome común de MS-dolor, las personas con esclerosis múltiple pueden experimentar otros tipos de dolor, como:
- Neuropatía en las piernas, pies, manos y brazos
- Dolores de cabeza
- Neuralgia trigeminal
- MS Hug
Para complicar las cosas, algunas personas experimentan dolor lumbar que proviene de más de una fuente (por ejemplo, esclerosis múltiple y otro problema de salud como una distensión muscular debido a una lesión o ciática). O experimentan lo que los médicos llaman "dolor mixto", lo que significa que más de un proceso de MS está causando su malestar.
En general, tenga la tranquilidad de que juntos usted y su (s) médico (s) pueden encontrar maneras de ayudarlo a sentirse mejor, tanto física como mentalmente. Puede requerir un poco de paciencia y algo de prueba y error de su parte, pero se puede hacer un diagnóstico correcto y un plan de tratamiento exitoso.
> Fuentes:
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