El objetivo del tratamiento de aneurisma aórtico es prevenir la ruptura (estallido) del vaso sanguíneo. La única forma de prevenir una ruptura es con un procedimiento quirúrgico electivo (planificado con anticipación). No todas las personas que tienen un aneurisma aórtico necesitan cirugía y, a veces, un control cuidadoso es el enfoque mejor y más seguro.
El tratamiento de un aneurisma aórtico roto es una emergencia que no se puede planificar de antemano.
Una ruptura de aneurisma aórtico es un evento fatal si no se trata de inmediato. Incluso con el mejor tratamiento, la tasa de mortalidad es excesivamente alta.
Remedios caseros y estilo de vida
Solo hay un factor de estilo de vida que se ha demostrado que tiene un impacto sobre los aneurismas aórticos, y es fumar. Esto significa que si tiene un aneurisma aórtico y fuma, dejar de fumar es el único remedio casero que puede adoptar.
- Dejar de fumar: el tabaquismo es el factor de riesgo más fuerte para el aneurisma aórtico, y las personas que ya tienen un aneurisma aórtico tienen un riesgo mucho más alto de ruptura si continúan fumando.
Prescripciones
El control de la presión arterial alta es el único método que puede reducir el riesgo de ruptura si tiene un aneurisma aórtico, e incluso esto no está muy probado como una estrategia preventiva.
- Medicamentos antihipertensivos: si tiene un aneurisma aórtico, la hipertensión puede empeorarlo. Hay una serie de medicamentos efectivos que tratan la hipertensión .
Cirugía
Muchas personas con aneurismas aórticos necesitan una reparación quirúrgica electiva para evitar una ruptura. La decisión de si necesita una reparación es una decisión compleja y muy personalizada. Si su aneurisma aórtico es grande, si se expande con relativa rapidez o si causa dolor abdominal o de espalda, se recomienda encarecidamente la reparación quirúrgica.
Cirugía estándar
La reparación estándar de aneurisma aórtico de incisión abierta es un procedimiento quirúrgico importante, realizado bajo anestesia general. La cirugía requiere una incisión larga, desde la parte inferior del esternón hasta el área púbica. Después de localizar el aneurisma, el cirujano sujeta la aorta para cortar el flujo sanguíneo y repara el aneurisma. La aorta se repara insertando un injerto sintético para reemplazar la parte de la arteria que se ha eliminado.
El período postoperatorio suele ser bastante difícil y, en general, requiere una estancia en el hospital de al menos una semana. La recuperación completa a menudo toma de tres a seis meses. Dependiendo de sus otras afecciones médicas y de la ubicación específica de su aneurisma, es posible que se presenten complicaciones graves que involucren los riñones, los intestinos, las piernas, el corazón y los pulmones.
Reparación de endoinjerto
Una reparación de endoprótesis es otro método de reparación de aneurisma aórtico.
Una endoprótesis es una endoprótesis recubierta de tela que se inserta mediante un catéter especial (tubo). Normalmente se inserta a través de la arteria femoral, un vaso sanguíneo grande en el área de la ingle. La endoprótesis se avanza al sitio del aneurisma y se despliega para proporcionar una nueva ruta para el flujo sanguíneo. Con este procedimiento, el aneurisma aórtico no se reseca quirúrgicamente.
Está aislado de la sangre que fluye dentro de la aorta. Debido a que el aneurisma ya no está expuesto al flujo sanguíneo, la ruptura ya no es un riesgo en teoría.
En general, la reparación de endoprótesis se recomienda para la mayoría de las personas con aneurismas aórticos. Sin embargo, dependiendo de su condición médica, una reparación de endoprótesis puede o no ser la opción correcta para usted.
Las complicaciones de la cirugía estándar tienden a ocurrir muy temprano después de la operación, mientras que las complicaciones con la reparación de la endoprótesis tienden a ocurrir más tarde.
Las complicaciones de la reparación de la endoprótesis pueden incluir:
- Endoleak: el flujo de sangre en el aneurisma aórtico en sí mismo no está completamente cortado por la endoprótesis, por lo que el aneurisma aórtico puede continuar expandiéndose e incluso puede romperse.
- Migración del dispositivo: esta es una complicación en la que la endoprótesis cambia su posición dentro de la aorta en algún momento después del procedimiento quirúrgico. La migración del dispositivo, que se ha visto en más del 10% de los pacientes después de la reparación de la endoprótesis en algunos estudios, puede causar problemas graves, incluida la ruptura del aneurisma aórtico, a menos que se trate.
Tratamiento de emergencia para el aneurisma aórtico roto
Si tiene un aneurisma aórtico roto, deberá llamar al 911 para recibir atención de emergencia. No puede tomarse un momento para esperar o considerar si debe pedir ayuda, porque cada segundo de demora aumenta las probabilidades de muerte.
Inmediatamente después de la ruptura de un aneurisma aórtico, la atención médica y quirúrgica se centra en el control de problemas potencialmente mortales, así como en la reparación del aneurisma aórtico.
Si usted o un ser querido experimenta una ruptura de un aneurisma aórtico, es probable que necesite:
- Reparación de aneurisma aórtico de emergencia
- Estabilización de la función cardíaca
- Manejo de la pérdida de sangre
- Manejo de pérdida de líquidos / deshidratación
- Manejo de la función renal
- Tratamiento urgente del daño de un órgano final, que es el daño a cualquiera de sus órganos que puede resultar de la pérdida de sangre y el choque de una ruptura de un aneurisma aórtico
> Fuentes:
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