Ranexa (ranolazina) es un medicamento relativamente nuevo, con un mecanismo de acción único, utilizado para el tratamiento de la angina de pecho . Se ha demostrado que Ranexa mejora significativamente la cantidad de tiempo que los pacientes con angina estable pueden hacer ejercicio antes de desarrollar síntomas y fue aprobado por la FDA en 2008 como agente de primera línea para la angina de pecho.
Originalmente se creía que Ranexa causaba que el músculo cardíaco cambiara de usar ácidos grasos a glucosa para producir energía, lo que reduciría la cantidad de oxígeno que el músculo cardíaco necesitaba para funcionar.
Más recientemente, sin embargo, surgió evidencia que mostró que el principal efecto de Ranexa es bloquear lo que se denomina "canal de sodio tardío" en las células del corazón, que sufren de isquemia o falta de oxígeno asociada con la aterosclerosis en las arterias coronarias . El bloqueo de este canal de sodio mejora el metabolismo en las células del corazón isquémico, lo que reduce el daño al músculo cardíaco y también reduce los síntomas de la angina de pecho.
¿Qué es angina?
La angina de pecho es dolor o incomodidad en el pecho que se produce cuando el músculo cardíaco se ve privado de sangre rica en oxígeno. Algunos describen la sensación de presión o apretar, y la incomodidad se puede sentir en los hombros, brazos, cuello, mandíbula o espalda, además del cofre. El dolor de angina puede incluso parecer una indigestión.
La angina es un síntoma más que una enfermedad en sí misma. Generalmente, indica enfermedad coronaria (CHD) como resultado del estrechamiento de una o más de las arterias coronarias, conocida como isquemia.
Ranexa se usa para tratar la angina crónica, pero también hay muchos otros tipos de angina, como angina microvascular, angina de Prinzmetal, angina estable, angina inestable y angina variante.
Efectos secundarios de Ranexa
Los efectos secundarios más comunes de Ranexa son dolor de cabeza, estreñimiento y náuseas.
Otros efectos secundarios menos graves pueden incluir:
- mareos o una sensación de giro
- dolor de cabeza
- boca seca
- debilidad
- zumbido en los oídos
Además, mientras toma Ranexa, es importante prestar atención a cualquiera de los siguientes efectos secundarios graves y buscar la guía inmediata de su médico si ocurren:
- sintiendo como si pudieras desmayar
- hinchazón en las manos, los tobillos o los pies
- latidos cardíacos lentos, rápidos o fuertes
- temblores
- sangre en la orina
- orinar con menos frecuencia o no hacerlo en absoluto
- dificultad para respirar
- erupciones, hematomas, hormigueo, entumecimiento, dolor o debilidad muscular
Inicialmente, una de las principales preocupaciones sobre Ranexa era que podía prolongar el "intervalo QT" en el ECG (una medida de la actividad eléctrica dentro del corazón). Algunas drogas con este efecto pueden aumentar el riesgo de desarrollar arritmias cardíacas peligrosas . Sin embargo, estudios cuidadosos han demostrado que este riesgo es mínimo o inexistente con Ranexa. De hecho, ahora se ha demostrado que Ranexa reduce el riesgo de desarrollar arritmias ventriculares y fibrilación auricular .
Además, las personas con cirrosis (cicatrización) del hígado no deben tomar Ranexa, ni las personas que toman la hierba de San Juan y otros medicamentos para:
- infecciones de hongos
- infecciones
- depresión
- VIH
- tuberculosis (TB)
- convulsiones
Fuentes:
Chaitman, BR. Ranolazina para el tratamiento de la angina crónica y el uso potencial en otras afecciones cardiovasculares. Circulation 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, et al. Efectos de la ranolazina en eventos cardiovasculares recurrentes en pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST. El ensayo aleatorizado MERLIN-TIMI 36. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. El mecanismo de acción de ranolazina para reducir la disfunción diastólica inducida por isquemia. Eur Heart J Suppl (febrero de 2006) 8 (suppl A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.