También conocido como el espacio subaracnoideo, el espacio intratecal es el área llena de líquido ubicada entre la capa más interna de cobertura (la piamadre) de la médula espinal y la capa media de cobertura (la aracnoides).
Sistemas de administración de fármacos intratecales implantados (IDDS)
El espacio intratecal puede servir como una vía de administración para los medicamentos utilizados en tratamientos implantables para el control del dolor.
Por ejemplo, las bombas de drogas implantadas, también conocidas como bombas para el dolor o bombas de morfina, usan esta ruta.
La distribución de medicamentos para el dolor en el espacio intratecal en lugar de tomar una píldora evita la necesidad de que el cuerpo digiera y absorba la medicación. Esto generalmente se traduce en un mejor control del dolor con dosis más pequeñas. Por esta razón, una inyección de medicamento para el dolor en el espacio intratecal puede proporcionar significativamente más alivio del dolor en comparación con otras terapias para personas con dolor intenso e implacable. También es una solución no permanente para enfrentar el dolor de espalda crónico. En otras palabras, si lo prueba y no le gusta, o si opta por un enfoque de tratamiento diferente, no tiene que continuar: la bomba se puede extirpar quirúrgicamente fácilmente.
Los sistemas de administración intratecal implantada de fármacos pueden sugerirse por su médico para el dolor si tiene dolor severo a largo plazo y ha probado muchos tipos de tratamientos conservadores (es decir, no invasivos o no quirúrgicos) con poca o ninguna mejoría. en tus síntomas
Según Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry y Phelps en su artículo, "Medicamento intratecal para el tratamiento del dolor a largo plazo", publicado en la edición de diciembre de 2007 del American Journal of Health System Pharmacy , hay una falta de pruebas para respaldar el uso de la administración intratecal de fármacos en base a ensayos clínicos aleatorizados y controlados.
(Los ensayos clínicos controlados aleatorizados son un tipo de estudio de investigación médica de alta calidad que compara un tratamiento con otro tratamiento, sin tratamiento o con un tratamiento simulado).
Ghafoor, et. También digo que debido a que la mayoría de los tipos de medicamentos usados en las bombas de drogas intratecales no están disponibles en el mercado, tienen que ser compuestos por farmacéuticos. Dicen que estos tipos de medicamentos incluyen: opioides , anestésicos locales, clonidina, baclofeno y ziconotida.
Los investigadores agregan que los farmacéuticos son clave en el aspecto de aseguramiento de la calidad del uso intratecal de drogas porque están involucrados en gran parte del proceso, desde concentración y dosificación para evitar complicaciones en pacientes vulnerables, hasta documentación, monitoreo y pedidos, y compuestos de medicamentos.
Riesgos de las bombas de drogas
Aunque una bomba que administra medicamentos en el espacio intratecal ayuda a muchas personas a reducir su dolor y reanudar sus vidas, este procedimiento conlleva algunos riesgos. Medtronic, un fabricante de bombas de drogas, incluye infecciones, fugas de líquido espinal y dolores de cabeza como los tres primeros. El mal funcionamiento del dispositivo es otro riesgo potencial, dicen.
> Fuente:
> Ghafoor VL, Epshteyn M, Carlson G., Terhaar D., Charry O., Phelps P. Terapia con fármacos intratecal para el tratamiento del dolor a largo plazo. Am J Health Syst Pharm. Dic 2007.
> Beneficios y riesgos: bombas de drogas. Dolor crónico. Medtronic.