Dolor de espalda: un problema obvio, pero ¿qué es realmente?

El dolor de espalda es un problema fácilmente reconocible que puede provocar una serie de sensaciones y limitaciones de movimiento . Puede presentarse en cualquier lugar a lo largo de la columna vertebral, una pila de 26 huesos conectados por ligamentos, músculos y discos de absorción de impactos. Todas las estructuras que componen la columna vertebral pueden contribuir a su dolor de espalda.

El dolor de espalda es una de las quejas más comunes que se presentan a los médicos en los Estados Unidos.

Se ven más de seis millones de casos anualmente, la mayoría en la zona lumbar. Es caro, también, ocupa el 3er lugar después de la enfermedad cardíaca y el cáncer. Alrededor del 80 por ciento de las personas tienen dolor de espalda en algún momento de sus vidas.

Aunque el dolor de espalda se puede categorizar de varias maneras, la más obvia es por ubicación. Las condiciones comunes incluyen (pero no están limitadas a) lo siguiente:

Dolor de espalda

El dolor de espalda baja ocurre en el área de la espalda que va desde justo debajo de la parte inferior de las costillas hasta el cóccix . Puede causar cualquier cantidad de cosas como espolones óseos, ligamentos engrosados, discos degenerados o herniados, quistes espinales o espasmos musculares simples.

Según el New England Journal of Medicine , aproximadamente dos tercios de los adultos experimentarán dolor lumbar en algún momento.

Un estudio de 2005 de Toronto Western Hospital Research mostró que, si bien la mayoría del dolor lumbar es leve en gravedad, menos de 1/3 de los casos se resuelven en un año. El estudio también señala que las personas mayores tienen más dolor de espalda persistente y recurrente que los adultos jóvenes, y que el 20 por ciento de todos los casos de dolor de espalda se repiten dentro de los 6 meses.

Algunas veces, el dolor lumbar se acompaña de dolor que baja por la pierna, una afección que muchas personas llaman ciática . La ciática se crea cuando la presión se aplica directamente sobre el nervio ciático de alguna manera. Un ejemplo de esto es cuando un músculo trasero conocido como piriforme es demasiado apretado (síndrome piriforme). Sin embargo, con más frecuencia, la ciática se debe a una estenosis herniada o espinal. Cuando un disco herniado presiona las raíces de los nervios espinales de donde se origina el nervio ciático, los síntomas de la ciática, sobre todo el dolor y otros síntomas que bajan una pierna, se conocen técnicamente como radiculopatía.

Y una revisión de 2016 publicada por la Agencia para la Calidad e Investigación de la Atención Médica descubrió que existen muchos tratamientos para el dolor lumbar que confieren beneficios pequeños a moderados. En general, dicen, estos tratamientos proporcionan un mejor alivio del dolor que la mejora de la función. Una estrategia que muchos fisioterapeutas usan cuando tratan a sus pacientes con dolor de espalda es combinar varios tratamientos para lograr una mejoría suficiente.

Tipos de dolor lumbar

Causas de dolor de espalda

Puede ser difícil encontrar la causa del dolor crónico.

Incluso con el uso de las últimas pruebas de imagen y otros tipos de pruebas , los médicos a menudo no son capaces de identificar la causa del dolor de espalda. Por otro lado, muchas veces las pruebas de imagen como las imágenes por resonancia magnética muestran problemas en la columna vertebral de un paciente que no siente dolor de espalda.

El dolor de espalda rara vez pone en peligro la vida. Pero si ha perdido el control o no tiene sensación en sus intestinos o vejiga, si sus piernas se están debilitando progresivamente y / o si no puede sentir nada en su asiento (si estaba en una silla de montar), busque atención médica inmediatamente. .

Dolor crónico y agudo y de espalda

El dolor de espalda puede ser agudo o crónico . Distinguir entre estos dos tipos de dolor puede ayudarlo a determinar qué hacer con los suyos.

Los síntomas agudos tienden a aparecer repentinamente, generalmente en respuesta a un evento como una lesión. En general, duran de unos días a unas pocas semanas; a menudo se resuelven solos o con actividad modificada y tratamientos simples (que incluyen analgésicos de venta libre, como antiinflamatorios no esteroideos y / o ejercicios simples).

Pero una lesión aguda de la columna vertebral puede volverse crónica, especialmente si no reduce sus actividades para que no tenga dolor o si necesita tratamiento y no lo recibe de manera oportuna.

El dolor crónico de espalda probablemente lo molestará durante mucho tiempo y, en algunos casos, puede forzarlo a modificar su estilo de vida significativamente. Los expertos varían el tiempo que el dolor debe estar presente antes de que lo llamen dolor crónico, pero generalmente varía de 3 a 6 meses. Si su dolor de espalda lo ha estado molestando durante al menos 3 meses, consulte a su médico.

Fuentes:

Chou R., Deyo R., et. Alabama. Tratamientos no invasivos para el dolor lumbar. Revisiones de efectividad comparativa de AHRQ. Rockville (MD): Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica (EE. UU.); 2016 feb.

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