Información sobre el diagnóstico y tratamiento del síndrome piriforme
El piriforme es un músculo que se encuentra detrás de la articulación de la cadera en las nalgas. El músculo piriforme es pequeño en comparación con otros músculos alrededor de la cadera y el muslo, y ayuda en la rotación externa (giro) de la articulación de la cadera. El músculo piriforme y su tendón tienen una estrecha relación con el nervio ciático, el nervio más grande del cuerpo, que suministra a las extremidades inferiores funciones motoras y sensoriales.
El tendón piriforme y el nervio ciático se cruzan detrás de la articulación de la cadera, en la nalga profunda. Ambas estructuras tienen aproximadamente un centímetro de diámetro.
Síndrome piriforme
Cuando las personas son diagnosticadas con síndrome piriforme, se cree que el tendón piriforme puede estar atando el nervio ciático y causando irritación al nervio. Si bien no se ha demostrado, la teoría apoyada por muchos médicos es que cuando el músculo piriforme y su tendón están demasiado apretados, el nervio ciático queda pellizcado. Esto puede disminuir el flujo de sangre al nervio e irritar el nervio debido a la presión.
Los signos y síntomas comunes experimentados por personas que han sido diagnosticadas con síndrome piriforme incluyen:
- Dolor detrás de la cadera en las nalgas
- Dolores por descarga eléctrica que viajan por la parte posterior de la extremidad inferior
- Entumecimiento en la extremidad inferior
- Sensibilidad con la presión sobre el músculo piriforme (a menudo causando dolor al sentarse en sillas duras)
No hay pruebas específicas que puedan diagnosticar con precisión el síndrome piriforme. Muchos médicos obtendrán estudios que incluyen resonancias magnéticas y estudios de conducción nerviosa , pero a menudo son normales. Debido a que el síndrome piriforme es difícil de diagnosticar, es probable que haya muchos casos de diagnóstico erróneo. Esto significa que algunas personas con la afección no tienen piriforme considerado como diagnóstico.
Además, algunas personas con dolor de cadera impreciso pueden recibir este diagnóstico incluso si no tienen la afección.
A veces denominado "dolor profundo en las nalgas", otras causas de este tipo de dolor incluyen problemas de la columna vertebral (incluidos hernias discales y estenosis espinal ), ciática y bursitis de la cadera . El diagnóstico de síndrome piriforme se suele dar cuando se eliminan todos estos diagnósticos como posibles causas de dolor.
Tratamiento del síndrome de Piriformis
Desafortunadamente, el tratamiento del síndrome piriforme es bastante general y, a menudo, este es un problema difícil de recuperar. Algunas sugerencias de tratamiento son:
- Descanso: evite las actividades que causan síntomas durante al menos algunas semanas
- Fisioterapia : Énfasis en estirar y fortalecer los músculos rotadores de la cadera
- Medicamentos antiinflamatorios : para disminuir la inflamación alrededor del tendón
- Masaje profundo : defendido por algunos médicos
- Inyecciones de cortisona : las inyecciones en el área del tendón piriforme pueden disminuir la inflamación y la hinchazón
En circunstancias excepcionales, la cirugía se puede realizar para aflojar el tendón piriforme, llamado liberación piriforme. Este procedimiento quirúrgico solo debe considerarse cuando se han probado tratamientos simples durante un mínimo de 6 meses y cuando se han evaluado otras causas comunes de dolor.
Si bien la cirugía es sencilla, es invasiva y la recuperación lleva varios meses.