Cómo realizar el drenaje postural para personas con EPOC

El drenaje postural es una técnica de eliminación de las vías respiratorias que ayuda a las personas con EPOC a eliminar el moco de sus pulmones.

Los pulmones constan de cinco lóbulos, tres en el lado derecho y dos en el lado izquierdo de la cavidad torácica. Cada lóbulo se divide en segmentos. El objetivo del drenaje postural es ayudar a drenar el moco de cada uno de estos lóbulos en las vías respiratorias más grandes para que pueda expulsarse con mayor facilidad.

Utiliza una combinación de percusión en el pecho (un movimiento de aplausos realizado con manos ahuecadas) y vibración (un movimiento vibratorio realizado con manos planas).

El drenaje postural generalmente se realiza durante tres a cinco minutos en cada segmento. Durante este tiempo, la persona que está siendo tratada debe tomar respiraciones lentas y profundas, seguidas de una tos vigorosa para ayudar a eliminar el moco.

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Cómo ahuecar tus manos para la percusión en el pecho
Posición de la mano para la percusión del pecho. Ilustraciones de Carolyn Russell

La percusión en el pecho implica usar una mano ahuecada y aplaudir alternativamente ambas manos en la pared del pecho de la persona. Su mano no debe ser plana sino ahuecada en todo momento como si tuviera líquido en ella.

La técnica de percusión debe ser vigorosa y rítmica, pero no debe implicar dolor. Si hay dolor, es probable que su mano no esté ahuecada adecuadamente y deba ablandarse o ajustarse. Cuando se hace correctamente, debe escuchar un sonido hueco con cada percusión.

La percusión del pecho debe realizarse sobre las costillas, teniendo cuidado de evitar la columna vertebral, el esternón o la parte inferior de la espalda, donde puede dañar los órganos internos.

No percute sobre la piel desnuda.

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Cómo realizar la vibración
Corregir la posición de la mano para la vibración. Ilustraciones de Carolyn Russell

La terapia de vibración se usa junto con la percusión en el tórax para agitar suavemente el moco y las secreciones en los conductos de las vías respiratorias grandes.

Durante la vibración, el cuidador debe colocar una mano plana firmemente sobre el segmento del pulmón para drenar. Luego, endureciendo el brazo y el hombro, debe aplicar una ligera presión y crear un movimiento rápido y vibrante, similar al de un vibrador.

Es importante que la persona tratada inhale profundamente y exhale lenta pero vigorosamente. Esto debe hacerse sin esforzarse para estimular una tos productiva.

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Posición # 1
Segmentos apicales del lóbulo superior. Ilustraciones por Carolyn Russell

Para drenar la mucosidad del segmento apical del lóbulo superior, haga que la persona se siente en una posición cómoda sobre una cama o superficie plana, apoyándose contra una almohada en la cabecera o en la persona que lo cuida para que la sostenga.

El cuidador luego percutirá y vibrará el área muscular entre la clavícula y la parte superior de los omoplatos en ambos lados durante aproximadamente tres a cinco minutos. Aliente a la persona a tomar respiraciones profundas y toser durante la percusión.

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Posición # 2
Segmentos posteriores del lóbulo superior. Ilustraciones de Carolyn Russell

A continuación, la persona se sentará cómodamente en una silla o en un lado de la cama y se inclinará sobre una almohada con los brazos colgando. Como antes, percusiona y vibra con ambas manos sobre la parte superior de la espalda tanto en el lado derecho como en el izquierdo.

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Posición # 3
Segmento anterior del lóbulo superior. Ilustraciones de Carolyn Russell

En esta posición, la persona se acostará sobre una cama o una mesa con una almohada situada cómodamente debajo de la cabeza y las piernas. El cuidador entonces percutirá y vibrará los lados derecho e izquierdo de la porción frontal del cofre entre la clavícula y el pezón.

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Posición # 4
Lingula. Ilustraciones de Carolyn Russell

La persona se recostará en el lado derecho, boca abajo, hacia el pie de la cama, con las caderas y las piernas apoyadas en las almohadas. El cuerpo debe girar alrededor de un cuarto de vuelta hacia la parte posterior.

Una almohada también se puede colocar detrás de la persona. Las piernas deben estar ligeramente dobladas con otra almohada colocada entre las rodillas. El cuidador luego percutirá y vibrará justo fuera del área del pezón.

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Posición # 5
Drenaje postural del lóbulo medio. Ilustraciones de Carolyn Russell

Para la posición del lóbulo medio, la persona se acostará boca abajo sobre su lado izquierdo, un cuarto de vuelta hacia atrás con el brazo derecho levantado y fuera del camino. Las piernas y las caderas deben elevarse lo más alto posible.

Se puede colocar una almohada en la parte posterior y entre las piernas ligeramente dobladas. El cuidador percutirá y vibrará justo fuera del área del pezón derecho.

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Posición # 6
Drenaje postural de los segmentos basales anteriores. Ilustraciones de Carolyn Russell

En esta posición, la persona se acostará sobre el lado derecho, boca abajo mirando hacia el pie de la cama, con una almohada apoyada detrás de la espalda. Las caderas y las piernas deben elevarse lo más alto posible en las almohadas. Las rodillas deben estar ligeramente dobladas con una almohada colocada en el medio.

El cuidador percutirá y vibrará sobre las costillas inferiores en el lado izquierdo y repetirá el lado derecho.

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Posición # 7
Drenaje postural de los segmentos basales posteriores. Ilustraciones de Carolyn Russell

Para esta posición, la persona se acostará sobre su estómago con las caderas y las piernas elevadas sobre almohadas. El cuidador percutirá y vibrará la parte inferior de la espalda sobre los lados izquierdo y derecho de la columna vertebral, teniendo cuidado de evitar la columna vertebral y las costillas inferiores.

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Posición # 8
Drenaje postural de los lóbulos inferiores Segmentos basales laterales. Ilustraciones de Carolyn Russell

Para estas posiciones, la persona se recostará sobre el lado derecho, inclinándose hacia adelante aproximadamente un cuarto de vuelta con las caderas y las piernas elevadas sobre las almohadas. La parte superior de la pierna puede flexionarse sobre una almohada para brindar soporte y comodidad.

El cuidador percutirá y vibrará la parte superior de la parte inferior de las costillas izquierdas, repitiendo en el lado derecho.

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Puesto # 9
Drenaje postural de los lóbulos inferiores Segmentos superiores. Ilustraciones de Carolyn Russell

Para esta posición final, el paciente se acostará boca abajo sobre una cama o una mesa. Dos almohadas deben colocarse debajo de las caderas.

El cuidador percutirá y hará vibrar la parte inferior de los omoplatos en los lados derecho e izquierdo de la columna vertebral, teniendo cuidado de evitar la columna vertebral en sí.

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Tenga cuidado con los efectos secundarios del drenaje postural

Es importante tener en cuenta que algunas posiciones pueden causar un aumento de acidez y reflujo ácido y / o vómitos, especialmente cuando la cabeza está más baja que el estómago. Esto no solo puede causar incomodidad y sibilancia, sino que puede provocar una infección pulmonar si hay vómitos.

Si experimenta alguno de estos síntomas, hable con su médico sobre métodos alternativos para despejar las vías respiratorias.