Los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos, comúnmente conocidos como AINE (pronunciado en-sayds), son algunos de los medicamentos recetados con mayor frecuencia, especialmente para pacientes con afecciones ortopédicas como artritis, bursitis y tendinitis. Estos medicamentos están disponibles sin receta (p. Ej., Ibuprofeno, Motrin, Aleve) o como una receta (p. Ej., Celebrex, DayPro, Relafen).
Los AINE son efectivos tanto para el alivio del dolor (analgesia) como para reducir la hinchazón (antiinflamatorios).
Cómo trabajan ellos
Los medicamentos que funcionan para reducir la inflamación se dividen en dos categorías principales:
- Esteroides (p. Ej., Cortisona )
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Los medicamentos esteroides utilizados en el tratamiento de la inflamación son un derivado de una hormona natural producida por el cuerpo llamada cortisol. También hay otros tipos de esteroides (incluyendo colesterol y hormonas sexuales), pero esta tercera categoría es un potente medicamento antiinflamatorio. Los medicamentos con esteroides se pueden administrar por vía oral, sistémica o como inyecciones localizadas , como se usa comúnmente en ortopedia.
Los AINE funcionan para bloquear el efecto de una enzima llamada ciclooxigenasa. Esta enzima es fundamental en la producción de prostaglandinas de su cuerpo. Son las prostaglandinas las que causan hinchazón y dolor en una afección como la artritis o la bursitis. Por lo tanto, al interferir con la función de la ciclooxigenasa, disminuye la producción de prostaglandinas y disminuye el dolor y la inflamación asociados con estas afecciones.
Simple, ¿verdad?
Bueno, hay más para eso. Las prostaglandinas también tienen otras funciones importantes en el cuerpo. Un tipo de prostaglandina (hay muchas variedades) ayuda a alinear el estómago con un fluido protector (llamado mucosa gástrica). Cuando las personas toman medicamentos NSAID, la producción de este líquido protector puede verse disminuida y algunas personas corren el riesgo de desarrollar úlceras estomacales.
¿Los AINE más nuevos / con receta son mejores?
En los últimos años, algunos medicamentos más nuevos han salido al mercado; estos se conocen comúnmente como inhibidores de COX-2 . Recuerde, todos los AINE funcionan contra la ciclooxigenasa (COX). Los AINE tradicionales (p. Ej., Ibuprofeno, Motrin, Aleve) funcionan tanto contra COX-1 como contra COX-2. COX-1 y COX-2 son ambos tipos de enzimas ciclooxigenasas que funcionan en su cuerpo. Los nuevos medicamentos (p. Ej., Celebrex) funcionan principalmente contra la COX-2 y permiten que la COX-1 funcione normalmente. Debido a que la COX-1 es más importante en la producción del revestimiento protector en su intestino (mucosa gástrica), se cree que estos nuevos AINE tienen menos riesgo de causar úlceras estomacales.
Dicho esto, no se ha demostrado que los AINE más nuevos contra la enzima COX-2. Por lo tanto, los inhibidores de COX-2 tienen el beneficio de posiblemente tener menos efectos secundarios, pero no necesariamente un mejor alivio de los síntomas.
Efectos secundarios de los NSAID
Los AINE pueden obtenerse sin receta, pero eso no significa que no contengan efectos secundarios potencialmente graves. El efecto secundario más común es la irritación del estómago. Se cree que la causa de esto se debe al efecto sobre el revestimiento del estómago. Si la irritación es grave, puede provocar úlceras sangrantes y complicaciones potencialmente graves.
Antes de comenzar a tomar medicamentos NSAID, debe hablar con su médico. Asegúrese de informarle a su médico sobre otros problemas médicos que tenga, especialmente hipertensión, asma, riñón o problemas estomacales. Además, informe a su médico sobre otros medicamentos que esté tomando y si tiene alguna alergia conocida a los medicamentos.
Los AINE NO se deben usar si:
- Estás embarazada
- Estás amamantando
- Usted tiene un historial de úlceras estomacales
- Está tomando medicamentos anticoagulantes
Los AINE deben usarse solo bajo la supervisión del médico CERRADO si:
- Tienes asma
- Tienes problemas de hígado
- Usted tiene problemas cardíacos
- Usted tiene problemas renales
Conclusión: ¿Son seguros los AINE?
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos son muy seguros y pueden ser muy efectivos. A menudo, los efectos se pueden lograr con el uso durante un período relativamente corto de tiempo. Dicho esto, estos medicamentos tienen posibles efectos secundarios y no pueden ser utilizados por todas las personas. Si bien la mayoría de las personas con una afección que causa inflamación puede encontrar que los AINE son útiles, siempre debe consultar con su médico si está pensando en comenzar uno de estos medicamentos.
Fuentes:
Berger, RG "Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: Tomar las decisiones correctas" J. Am. Acad. Orto. Surg., Oct 1994; 2: 255 - 260.
van Tulder MW, et al. "Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para el dolor lumbar La Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas 2006 Issue 1.