AINE: lo que debe saber

Los AINE se encuentran entre los medicamentos contra la artritis más comúnmente recetados

Los NSAID (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) combaten la artritis al interferir con el proceso inflamatorio. Los NSAID son un gran grupo de medicamentos comúnmente utilizados para tratar la artritis debido a su:

Categorías de AINE

Hay tres tipos de AINE:

Los AINE comúnmente utilizados para la artritis incluyen:

Cómo funcionan los AINE

En términos simples, los AINE funcionan reduciendo la inflamación. Lo hacen mediante el bloqueo de una enzima clave de la inflamación llamada ciclooxigenasa, que convierte el ácido araquidónico en prostaglandinas y leucotrienos.

Las prostaglandinas causan inflamación local. Por lo tanto, al inhibir la ciclooxigenasa, los AINE reducen la inflamación .

Un NSAID particular puede funcionar mejor para usted que uno que haya probado antes, o puede que no funcione en absoluto. Eso se debe a algo que se conoce como diferencias farmacocinéticas: el proceso por el cual un fármaco se absorbe, distribuye, metaboliza y elimina.

Más sobre la enzima ciclooxigenasa

Hay dos formas de ciclooxigenasa, conocidas como COX-1 y COX-2. COX-1 participa en el mantenimiento de tejido estomacal y renal sanos. COX-2 es la enzima responsable de la inflamación. Debido a que los AINE tradicionales bloquean tanto COX-1 como COX-2, pueden tener efectos secundarios no deseados, como irritación estomacal o disminución de la función renal. Es por eso que los investigadores desarrollaron AINE que solo bloquean COX-2. Estos inhibidores selectivos de COX-2 son el grupo más nuevo de NSAID.

Acciones de la FDA para todos los NSAID

En 2004, el fabricante del inhibidor selectivo de la COX-2 Vioxx voluntariamente lo retiró del mercado después de que los estudios mostraron que el uso a largo plazo podría aumentar el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Una revisión posterior de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Llevó al requisito de 2005 de que todos los AINE que no contienen aspirina contengan una advertencia relacionada.

Es importante discutir estos riesgos potenciales con su médico. (Las consecuencias han dejado solo un inhibidor COX-2 en el mercado - Celebrex).

Eficacia de los AINE

La línea de fondo

No se puede predecir qué NSAID le servirá mejor. No se ha demostrado que ningún AINE solo sea superior a los demás para el alivio del dolor. Una vez que se selecciona un AINE, la dosis debe aumentarse hasta que se alivie el dolor o hasta que se alcance la dosis máxima tolerada. La respuesta del paciente debe ser una guía para seleccionar la dosis adecuada, usando la dosis más baja posible para obtener alivio del dolor. Siempre discuta los beneficios y riesgos potenciales de los AINE con su médico.

> Fuentes:

> El Libro de Artritis del Centro Médico de la Universidad de Duke, David S. Pisetsky, MD, Ph.D. 1995.

> New England Journal of Medicine, 324 (24): 1716-1725, 1991