Convulsiones a menudo vistas en niños o adultos en sus treintas
La epilepsia, que tiene muchas causas, también tiene una estrecha relación con el síndrome de Down (DS) . Se cree que la afección, en la cual una oleada de energía eléctrica puede causar convulsiones cerebrales, afecta del 5 al 10 por ciento de los niños con síndrome de Down.
Si bien aún no comprendemos completamente la línea, tendemos a verla en niños menores de dos años o en adultos de alrededor de los 30 años.
Los tipos de convulsiones pueden variar desde pequeños "espasmos infantiles" que duran solo un par de segundos hasta convulsiones "tónico-clónicas" más graves.
Entendiendo el Síndrome de Down
El síndrome de Down, también conocido como trisomía 21, es una anomalía genética caracterizada por la presencia de un cromosoma 21 adicional. Normalmente, una persona tiene 46 cromosomas (o 23 pares). Las personas con DS tienen 47.
Los niños con síndrome de Down se enfrentan a anomalías, que incluyen características faciales características, problemas cardíacos y gastrointestinales, y un mayor riesgo de leucemia . La mayoría de las personas mayores de 50 años también experimentarán una disminución en la función mental consistente con la enfermedad de Alzheimer .
Además, las personas con SD tienen un mayor riesgo de desarrollar convulsiones en comparación con la población general. Esto podría deberse, en parte, a anormalidades en la función del cerebro oa condiciones tales como la arritmia cardíaca , que puede desencadenar un ataque.
El vínculo entre la epilepsia y el síndrome de Down
La epilepsia es una característica común del síndrome de Down, ya sea a una edad muy temprana o alrededor de la tercera década de la vida. Los tipos de convulsiones también tienden a variar según la edad. Por ejemplo:
- Los niños más pequeños con síndrome de Down son susceptibles a espasmos infantiles (que pueden ser de corta duración y benignos ) o convulsiones tónico-clónicas (que resultan en inconsciencia y tirones mioclónicos involuntarios).
- Por el contrario, los adultos con SD son más propensos a convulsiones tónico-clónicas, ataques parciales simples (que afectan a una parte del cuerpo sin pérdida de conciencia) o convulsiones parciales complejas (que afectan a más de una parte del cuerpo).
Si bien se estima que el 45 por ciento de los adultos mayores con síndrome de Down (de 50 años o más) tendrá algún tipo de epilepsia, las convulsiones generalmente son menos comunes.
Posibles explicaciones de la epilepsia en el síndrome de Down
Una gran cantidad de casos de epilepsia en niños con síndrome de Down no tienen una explicación obvia. Sin embargo, podemos inferir razonablemente que tiene que ver con la función anormal del cerebro, principalmente un desequilibrio entre las vías de "excitación" e "inhibición" del cerebro (conocido como el equilibrio E / I).
Este desequilibrio puede ser el resultado de uno o varios factores:
- Una inhibición disminuida de las vías eléctricas (liberando de manera efectiva los "frenos" en el proceso para evitar la sobreestimulación).
- Una mayor excitación de las células cerebrales.
- Anomalías estructurales del cerebro que pueden conducir a una sobreestimulación eléctrica.
- Cambio en los niveles de neurotransmisores, como la dopamina y la adrenalina, que pueden provocar que las células cerebrales se disparen de manera anormal o no se disparen.
Tratamiento de la epilepsia en personas con síndrome de Down
El tratamiento de la epilepsia generalmente implica el uso de anticonvulsivos diseñados para apoyar las vías inhibitorias del cerebro y evitar el fallo de las células.
La mayoría de los casos están completamente controlados con uno o una combinación de anticonvulsivos.
Algunos doctores apoyan el tratamiento con una dieta cetogénica . Se cree que la dieta dietética alta en grasas y baja en carbohidratos reduce la gravedad o la frecuencia de las convulsiones y generalmente se inicia en un hospital con un período de ayuno de uno a dos días.
Tener un hijo con síndrome de Down no significa que él o ella desarrollarán epilepsia. Dicho esto, debe reconocer los signos de la epilepsia y comunicarse con su pediatra inmediatamente si cree que su hijo ha sufrido una convulsión.
> Fuentes
- > Arya, R .; Kabra. METRO.; y Gulati. S. "Epilepsia en niños con síndrome de Down". Trastornos epilépticos. 2011; 13 (1): 1-7.
- > Menéndez, M. "Síndrome de Down, enfermedad de Alzheimer y convulsiones". Desarrollo cerebral. 2005: 27: 246-252.