Mezcla de dos analgésicos de venta libre
Por lo general, los médicos intentan limitar la polifarmacia o su exposición a medicamentos excesivos o redundantes. Por lo tanto, si presenta un dolor de garganta que necesita antibióticos, recibirá una receta para un tipo de antibiótico, no una receta, para varios tipos de antibióticos. ¿Pero esta orientación también se aplica a los analgésicos de venta libre?
Más sobre la polifarmacia
Las razones para evitar polifarmacia entre los médicos son múltiples.
En primer lugar, mientras más medicamentos tome, mayor será el riesgo de efectos adversos o interacciones entre medicamentos. Diferentes medicamentos pueden interactuar de innumerables maneras peligrosas.
En segundo lugar, siempre que sea posible, un médico intenta recetar un medicamento que trata una enfermedad y llega a la raíz de la patología. La polifarmacia a menudo representa un enfoque disperso para aliviar los síntomas de una enfermedad en lugar de abordar la enfermedad en sí misma.
En tercer lugar, como en el caso del uso indebido de antibióticos, la polifarmacia puede presentar un riesgo para la salud pública. Específicamente, tomar muchos antibióticos a la vez y no terminar el curso del tratamiento aumenta la probabilidad de que las bacterias resistentes a los medicamentos se diseminen entre la población mayor. Las bacterias resistentes a los medicamentos son malas noticias porque resisten el tratamiento con antibióticos convencionales.
Una excepción a la pauta general de evitación de polifarmacia es el uso concomitante de ciertos analgésicos como el paracetamol (Tylenol) y el ibuprofeno (Motrin).
Estos medicamentos no interfieren entre sí. Además, el tratamiento del dolor es difícil y la combinación de acetaminofén e ibuprofeno puede ayudar a reducir el dolor intenso al tiempo que se evita la prescripción de opiáceos. El abuso de opioides está en aumento, y actualmente estamos en medio de una crisis de opiáceos.
Es de destacar que los opiáceos son medicamentos que tienen efectos adversos peligrosos, incluida la depresión respiratoria y el potencial de abuso.
Además, ciertas formulaciones de opioides como Vicodin o Norco son ambas combinaciones de hidrocodona-acetaminofeno, y, por lo tanto, cuando se toman con Tylenol, estos opioides pueden combinar la exposición al paracetamol. Demasiado acetaminofeno puede causar daño hepático.
Tylenol
Tylenol es un tipo de analgésico que cambia la forma en que percibimos el dolor y reduce la temperatura de nuestro cuerpo (es decir, antipirético). A menudo se combina con otros medicamentos para desarrollar diferentes formulaciones para el dolor.
Aunque el mecanismo exacto de Tylenol aún no se ha dilucidado, creemos que este medicamento funciona inhibiendo la ciclooxigenasa (principalmente COX-2). Debido a que Tylenol se metaboliza en parte por el hígado, las personas con problemas hepáticos deben evitar este medicamento cuando sea posible.
Motrin
Motrin es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que, como el Tylenol, ejerce sus efectos sobre la ciclooxigenasa, lo que inhibe la síntesis de prostaglandinas. Las prostaglandinas median el dolor, la inflamación y la fiebre.
La inhibición en la síntesis de prostaglandinas también produce vasoconstricción y deterioro renal que pueden provocar insuficiencia renal. Por lo tanto, las personas con problemas renales deben mantenerse alejadas de Motrin.
En una nota relacionada, en algunos, Motrin también puede causar úlceras estomacales y sangrado.
Combinando los dos
Curiosamente, aunque es una práctica común, se ha realizado muy poca investigación para examinar la administración conjunta de Tylenol y Motrin.
Algunas de las primeras investigaciones sobre el tema se realizaron en niños. Sin embargo, es difícil establecer correlaciones exactas entre el dolor y el alivio de la fiebre en los niños en comparación con la de los adultos. Específicamente, los niños a los que se les recetan Tylenol y Motrin para el dolor y la fiebre generalmente reciben estos medicamentos como dosificaciones alternativas.
Los resultados de un pequeño estudio publicado en el British Journal of Anaesthesia sugieren que cuando Tylenol y Motrin se toman juntos (en forma de una formulación mixta llamada Maxigesic) por pacientes que acaban de someterse a cirugía oral, esta combinación produce un alivio del dolor superior.
De manera similar, los resultados de una revisión sistemática que examina ensayos controlados aleatorios y publicados en Pain Medicine sugieren que "la combinación de paracetamol [paracetamol] y AINE fue más efectiva que paracetamol o AINE solos en 85% y 64% de los estudios pertinentes, respectivamente".
Línea de fondo
Por lo tanto, parece que, a diferencia de la combinación de aspirina y Motrin , que son ambos AINE, tomar acetaminofén e ibuprofeno juntos es relativamente seguro y efectivo.
Pero antes de satisfacer sus necesidades de alivio del dolor, voy a calificar esta respuesta con tres advertencias.
En primer lugar, si tiene problemas hepáticos o renales, no debe tomar paracetamol o Motrin (es decir, AINE), respectivamente.
En segundo lugar, los analgésicos de venta libre como Tylenol o Motrin están destinados solo para uso a corto plazo. Recuerde que el dolor no es solo un síntoma sino también un signo de lesión o enfermedad. Si su dolor persiste, necesita ver a un médico.
En tercer lugar, puede sobredosis con Tylenol y Motrin, por lo que es una buena idea tener dosis simultáneas de estos medicamentos supervisadas por un médico.
> Fuentes:
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