Las inyecciones de cortisona se encuentran entre los tratamientos más utilizados en ortopedia . La cortisona es un poderoso medicamento antiinflamatorio que reduce la respuesta inflamatoria de muchas condiciones dolorosas. La cortisona es efectiva para diferentes tipos de artritis , tendinitis , bursitis , entre otras afecciones.
Algunos pacientes están preocupados por el uso de cortisona en su cuerpo. Las preocupaciones comunes que a menudo escucho incluyen:
- La cortisona no es natural
- La cortisona puede causar daño en las articulaciones y el cartílago.
- La cortisona puede conducir a la ruptura del tendón .
- Las inyecciones de cortisona son dolorosas.
La cortisona se puede usar para una variedad de problemas ortopédicos. La medicación funciona al disminuir la inflamación. Los medicamentos antiinflamatorios se pueden tomar por vía oral, pero esto distribuye el medicamento en dosis muy pequeñas en todo el cuerpo.
Una inyección de cortisona, por otro lado, coloca una dosis grande y potente directamente en el lugar de la inflamación. Por lo tanto, la medicación actúa muy poderosamente contra el problema. Además, los efectos secundarios sistémicos de una inyección local de cortisona son poco frecuentes.
Debido a los efectos fuertes y rápidos de una inyección de cortisona, a menudo se recomiendan para una variedad de problemas ortopédicos. Entre las afecciones más frecuentemente tratadas que usan inyecciones de cortisona están:
- Bursitis del hombro / tendinitis del manguito rotador
- Artritis de rodilla
- Codo de tenista
- Dedo de gatillo
Las inyecciones de cortisona también se usan a menudo en problemas de columna lumbar y cervical . En estas situaciones, los pacientes pueden recibir una inyección de cortisona epidural .
Pros
Las inyecciones de cortisona pueden ser un excelente tratamiento en muchas condiciones que causan inflamación. A veces, incluso una pequeña dosis de cortisona puede eliminar eficazmente la inflamación en el lugar del problema, resolviendo el problema.
La cortisona es fácil de administrar y los efectos secundarios son mínimos . La cortisona es una sustancia producida naturalmente por el cuerpo, y aunque la dosis que se administra es mucho más de lo que normalmente produciría su cuerpo, la mayoría de la gente tolera bien la sustancia.
Entre los beneficios de la cortisona están:
- La cortisona es una sustancia natural
- Las inyecciones de cortisona se pueden hacer con un mínimo de molestias
- Las inyecciones de cortisona tienen pocos efectos secundarios
Contras
Como se mencionó, las inyecciones de cortisona administran una alta concentración de una sustancia que normalmente solo se encuentra en pequeñas concentraciones en su cuerpo. Los estudios de laboratorio han demostrado que las altas concentraciones de cortisona o el uso repetitivo de la medicación pueden provocar daños en los tejidos del cuerpo. Esto puede conducir a un reblandecimiento del cartílago en las articulaciones o al debilitamiento de los tendones.
La principal preocupación que los pacientes deben tener en cuenta es el uso de cortisona en articulaciones y tendones sanos y jóvenes. En pacientes mayores con articulaciones desgastadas o tendones dañados, la preocupación es menos significativa, porque el daño ya está hecho. El uso de cortisona en articulaciones sanas jóvenes, sin embargo, debe hacerse con precaución. Por lo tanto, a los atletas de secundaria o universitarios a menudo se les recomienda agotar todas las opciones de tratamiento antes de considerar una inyección de cortisona y luego limitar el número de inyecciones administradas.
También hay ciertos tendones que son especialmente propensos a la ruptura cuando se los trata con una inyección de cortisona. El ejemplo más frecuente es el uso de cortisona alrededor del tendón de Aquiles . Incluso cuando se realiza con cuidado, las inyecciones de cortisona alrededor del tendón de Aquiles pueden provocar una ruptura traumática del tendón.
Donde se encuentra
Las inyecciones de cortisona son un excelente tratamiento para muchas afecciones. En muchos pacientes con articulaciones ya dañadas, como los pacientes con artritis de rodilla severa , es poco probable que la cortisona contribuya significativamente a un mayor daño articular. En estos pacientes, una inyección ocasional de cortisona puede retrasar la necesidad de una cirugía de reemplazo articular.
Creo que se debe tener precaución siempre que se considere la inyección de cortisona en una persona con articulaciones sanas, como los atletas jóvenes. En estos pacientes, primero deben intentarse otros tratamientos, como medicamentos antiinflamatorios orales , aplicaciones de hielo y calor y fisioterapia . Si estos tratamientos no proporcionan alivio, la cortisona debe usarse con moderación y en dosis limitadas.
Se debe tener precaución adicional en escenarios particulares donde las inyecciones de cortisona se han asociado con problemas significativos. Estos incluyen inyecciones de cortisona para la tendinitis de Aquiles, inyecciones para la fascitis plantar y muchos otros escenarios específicos.
> Fuentes:
> Cole BJ y Schumacher HR "corticosteroides inyectables en la práctica moderna" J. Am. Acad. Orto. Surg., Enero / febrero de 2005; 13: 37 - 46.
> Fadale PD y Wiggins ME "Inyecciones de corticosteroides: su uso y abuso" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mayo de 1994; 2: 133 - 140.