Opciones para aliviar el dolor de un problema de disco lumbar
El tratamiento de una hernia de disco depende de una serie de factores que incluyen:
- Síntomas experimentados por el paciente
- Edad del paciente
- Nivel de actividad del paciente
- Presencia de síntomas que empeoran
Con mucha frecuencia, los tratamientos de una hernia discal comienzan de forma conservadora y se vuelven más agresivos si los síntomas persisten. Después de diagnosticar una hernia discal, el tratamiento generalmente comienza con:
- Modificación de descanso y actividad
El primer tratamiento es descansar y evitar las actividades que agravan sus síntomas. Muchas hernias de disco se resolverán con el tiempo. En estos casos, es importante evitar las actividades que agravan sus síntomas. - Aplicaciones de hielo y calor
La aplicación de hielo y calor puede ser extremadamente útil para aliviar los síntomas dolorosos de una hernia discal . Al ayudar a relajar los músculos de la espalda, las aplicaciones de hielo y calor pueden aliviar el espasmo muscular y proporcionar un alivio significativo del dolor. - Terapia física
Los ejercicios de fisioterapia y estabilización lumbar no alteran directamente el disco herniado, pero pueden estabilizar los músculos de la columna lumbar. Esto tiene el efecto de disminuir la carga experimentada por el disco y las vértebras. Los músculos más fuertes y bien equilibrados ayudan a controlar la columna lumbar y minimizan el riesgo o lesión de los nervios y el disco. - Medicamentos antiinflamatorios
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se recetan con frecuencia y, a menudo, ayudan a aliviar el dolor asociado con una hernia discal. Al reducir la inflamación , estos medicamentos pueden aliviar un poco la presión sobre los nervios comprimidos. Los NSAID deben usarse bajo la supervisión de su médico.
- Medicamentos con esteroides orales
Los medicamentos orales con esteroides pueden ser muy útiles en episodios de hernia discal aguda (repentina). Los medicamentos utilizados incluyen Prednisone y Medrol. Al igual que los AINE, estos poderosos medicamentos antiinflamatorios reducen la inflamación alrededor de los nervios comprimidos, y por lo tanto alivian los síntomas.
- Otros medicamentos
Otros medicamentos que se usan a menudo incluyen analgésicos narcóticos y relajantes musculares. Los analgésicos narcóticos son útiles para el tratamiento del dolor severo a corto plazo. Desafortunadamente, estos medicamentos pueden causar somnolencia y pueden ser adictivos. Es importante usar estos solo por breves períodos de tiempo. Los relajantes musculares se usan para tratar el espasmo de los músculos espinales que a menudo se observan con las hernias discales. A menudo, el espasmo muscular es peor que el dolor del disco presionando los nervios. - Inyecciones epidurales de esteroides
Las inyecciones de cortisona se pueden administrar directamente en el área de compresión nerviosa. Al igual que los medicamentos antiinflamatorios orales, la idea es aliviar la compresión de los nervios. Cuando se utiliza la inyección, la medicación se administra al área de la hernia discal , en lugar de tomarse por vía oral y viajar por todo el cuerpo.
Cirugía para Hernias de disco
El tratamiento de una hernia discal generalmente comienza con los simples pasos enumerados anteriormente. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico de un disco herniado puede recomendarse poco después de la lesión si existe una compresión nerviosa significativa. Los síntomas de dolor y las anomalías sensoriales generalmente no requieren intervención inmediata, pero los pacientes que tienen debilidad significativa, cualquier evidencia de síndrome de cola de caballo o un problema que progresa rápidamente pueden requerir un tratamiento quirúrgico más rápido.
Con mayor frecuencia, se recomienda la cirugía si las medidas más conservadoras no alivian sus síntomas. La cirugía se realiza para extraer el disco herniado y liberar espacio alrededor del nervio comprimido. Dependiendo del tamaño y la ubicación de la hernia de disco, y los problemas asociados (como la estenosis espinal , artritis espinal , etc.), la cirugía puede realizarse por varias técnicas. En casos muy simples, puede ser posible la extirpación endoscópica o microscópica del disco herniado. Sin embargo, esto no siempre se recomienda y, en algunos casos, es posible que deba realizarse una cirugía más importante .
Fuentes:
Boden, SD, et al. "Exploraciones anormales de resonancia magnética de la columna lumbar en sujetos asintomáticos. Una investigación prospectiva" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403-8.
Mathews HH y Long BH "Técnicas mínimamente invasivas para el tratamiento de la hernia de disco intervertebral" J. Am. Acad. Orto. Surg., Marzo / abril de 2002; 10: 80 - 85.