La tendinitis (también llamada tendinitis) es una afección aguda en la que los tendones que conectan los músculos con los huesos se inflaman.
Los tendones son cordones fibrosos de colágeno que sirven como anclajes flexibles en las articulaciones del cuerpo y alrededor de ellas. Vienen en muchas formas y tamaños, desde los más pequeños que permiten los movimientos de los dedos, a los más grandes, como el tendón de Aquiles, que nos ayudan a pararse o caminar.
Hay muchas razones por las cuales un tendón puede inflamarse y, cuando lo hace, a menudo puede ser doloroso. El dolor tiende a sentirse más profundamente en el sitio de inserción donde el tendón se adhiere al hueso. También se puede sentir fuertemente donde se conectan el músculo y el tendón.
Los problemas crónicos de los tendones se conocen comúnmente como tendinosis o tendonopatía. Esto simplemente se refiere a alguna condición patológica del tendón. Esta condición puede causar dolor, inflamación y movilidad limitada.
Causas
Si bien hay cientos de tendones en todo el cuerpo, solo un pequeño puñado se ve afectado por la tendinitis. Estos tendones tienden a tener menos vasos sanguíneos que los mantengan, y la falta de suministro de sangre dificulta su capacidad de sanar después de una lesión. Las partes del tendón más afectadas por este efecto se llaman zonas de cuenca donde el suministro de sangre es más débil.
La tendinitis generalmente es causada por el uso excesivo de un tendón durante el trabajo, el atletismo o las actividades diarias. Se asocia más a menudo con movimientos repetitivos como el causado por el trabajo en la línea de montaje o deportes como golf o tenis, donde una acción se repite excesivamente
Las lesiones directas, como un golpe en el tendón, también pueden causar tendinitis. Los trastornos inflamatorios, como la artritis reumatoide y la osteoartritis, también pueden dar lugar a inflamaciones repentinas (agudas) y persistentes (crónicas) de los tendones.
La tendinitis se observa con mayor frecuencia en personas mayores de 40 años, y el riesgo y la gravedad de los síntomas generalmente aumentan con la edad.
Lugares comunes de tendinitis
La tendinitis puede ocurrir en casi cualquier parte del cuerpo y generalmente se clasifica por su ubicación. Debido a que la condición está asociada con el movimiento repetitivo, tendemos a verlo en personas que realizan ciertas tareas por rutina o que participan en actividades deportivas específicas. Algunos de los tipos más comunes incluyen:
- Tendinitis de Aquiles, que involucra el tendón entre el músculo de la pantorrilla y el talón
- Tendonitis rotuliana , a veces referida como rodillas de saltador
- Tendinitis del codo, comúnmente conocida como codo de tenista o codo de golfista
- Tendinitis del bíceps, que involucra el tendón entre el bíceps y el hombro
- Tendinitis del manguito rotador, conocido como hombro del lanzador o hombro del nadador
- Tendinitis de la muñeca, a veces llamada muñeca del jugador de bolos
Síntomas y diagnóstico
La tendinitis se caracteriza por la aparición repentina de dolor e inflamación y no debe confundirse con la tendinosis en la que los síntomas son crónicos y persistentes. En muchos casos, la aparición de los síntomas será abrupta, a menudo asociada con una lesión o un período de actividad excesiva. En otras ocasiones, los síntomas aparecerán gradualmente y empeorarán con el tiempo.
Las características más comunes de la tendinitis incluyen:
- Hinchazón del tendón, generalmente con enrojecimiento y calor
- Sensibilidad directamente sobre el tendón
- Dolor con el movimiento del área afectada
- Una sensación de grietas o grietas cuando se mueve la articulación
- La apariencia de un bulto o bulto en el tendón mismo
- Rigidez debido a la hinchazón
El diagnóstico generalmente se hace con un examen físico. Si la causa no es clara o existen condiciones concurrentes, el médico puede ordenar pruebas adicionales. Los rayos X y las imágenes por resonancia magnética (IRM) generalmente son menos útiles para hacer un diagnóstico y, en realidad, solo se usan si existe preocupación acerca de una posible fractura o daño articular.
Tratamiento
El tratamiento de la tendinitis involucra tres elementos:
- Restricción del movimiento del tendón afectado
- Reducción de la inflamación
- Rehabilitación del tendón, la articulación y el músculo lesionados
Para lograr esto, la articulación lesionada debe inmovilizarse primero para aliviar cualquier presión sobre el tendón afectado. El hielo se puede utilizar en los días iniciales para reducir la hinchazón y el dolor. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno, también pueden proporcionar alivio.
El objetivo principal del tratamiento es prevenir cualquier movimiento que pueda inflamar aún más la afección. Dependiendo de dónde esté la tendinitis, es posible que deba evitar las tareas simples y cotidianas, como conducir o escribir hasta que los síntomas estén completamente solucionados.
En personas con tendinosis o tendinitis recurrente, las inyecciones de corticosteroides pueden usarse para proporcionar alivio a corto y mediano plazo. Se debe evitar el uso excesivo, ya que puede debilitar el tendón con el tiempo y aumentar el riesgo de ruptura.
El tratamiento puede ser respaldado por terapia física para manipular y masajear el área afectada. La recuperación tiende a ser más rápida, a menudo con la recuperación del rango completo de movimiento.
Aptitud para la prevención de la tendinitis
Además de la terapia física, un programa estructurado de ejercicios en el hogar puede ayudar a evitar la tendinitis. Una técnica que parece particularmente útil es una forma de ejercicio llamada entrenamiento de resistencia excéntrico.
Durante las actividades diarias, nuestros músculos trabajan contrayéndose y soltándose. La contracción se llama acción concéntrica; el lanzamiento es una acción excéntrica.
En el entrenamiento de resistencia excéntrica, un músculo se contrae para levantar un peso, pero luego se libera lentamente para mantener la tensión hasta que el músculo se extiende por completo. Esta acción lenta y excéntrica le permite desarrollar fuerza dentro y alrededor de la articulación afectada sin ejercer una tensión excesiva sobre el tendón.
Es un sistema comúnmente utilizado por los atletas después de una lesión grave y se ha encontrado que es beneficioso para los adultos mayores que tienen menos probabilidades de lesionarse.
Una palabra de
La tendinitis puede ser una condición dolorosa que limita su capacidad de participar en su trabajo normal o actividades recreativas. Si sospecha que tiene tendinitis, consulte con su fisioterapeuta y comience con el tratamiento de inmediato.
> Fuentes:
> Murtagh, B. y Ihm, J. "Entrenamiento excéntrico para el tratamiento de tendinopatías". Informe actual sobre medicina deportiva. 2013; 12 (3): 175-181.
> Scott, A .; Bachman, L .; y Speed, C. "Tendinopatía: actualización sobre fisiopatología". Revista de Fisioterapia Ortopédica y Deportes . 2015; 45 (11) : 833-841.