Condición asociada con osteoartritis o lesión ósea
El edema de médula ósea es un término utilizado para describir la acumulación de líquido (edema) en la médula ósea. Si bien el término todavía es utilizado con frecuencia por los médicos, se lo conoce más comúnmente hoy como una lesión de médula ósea.
El edema de médula ósea es una afección que se puede identificar en una ecografía o en una resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés) y a menudo se asocia con osteoartritis , una fractura o una lesión en las articulaciones.
Edema de la médula ósea en la osteoartritis
El desarrollo de edema de médula ósea en la osteoartritis suele ser indicativo de un empeoramiento.
Además de la acumulación de líquido, los quistes subcondrales a menudo se pueden detectar en una resonancia magnética. Aquí es cuando el daño al cartílago comienza a endurecerse y forma sacos llenos de líquido (quistes) dentro de la articulación. Esto hace que el espacio de la articulación se reduzca y el cartílago se desgaste aún más, lo que hace que un hueso roce contra el hueso .
A medida que se pierde más y más cartílago, los receptores nerviosos subyacentes se exponen cada vez más, lo que provoca dolor y una pérdida cada vez mayor de movilidad. Esto es especialmente cierto en casos de osteoartritis de rodilla . Una desalineación de la rodilla subyacente solo empeora la condición, agregando estrés estructural a las articulaciones ya inflamadas.
El edema de médula ósea en personas con osteoartritis se asocia con malos resultados. En comparación con las personas sin edema, es probable que las personas con edema vean que su condición se deteriora rápidamente, a menudo en el transcurso de 15 a 30 meses.
Edema de la médula ósea en la lesión
El edema de médula ósea se ve comúnmente con fracturas y otras lesiones serias de huesos o articulaciones, especialmente las que involucran la columna vertebral, la cadera, las rodillas o el tobillo. Dentro del contexto de una lesión, el término es relativamente inespecífico y puede referirse a una acumulación de líquido o sangre o a la acumulación de fluidos como resultado de la fibrosis (tejido cicatrizado) o la necrosis (muerte del tejido).
Algunas de las causas más comunes de edema de médula ósea incluyen:
- Fracturas por estrés en el pie, la cadera, el tobillo o la rodilla, en las cuales el impacto repetitivo ejerce una presión excesiva sobre una articulación que soporta peso
- Desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA) , por lo general complejo en lugar de simple, que se manifiesta con hematomas y sinovitis ("agua en la rodilla")
- Fracturas vertebrales por compresión , a menudo asociadas con la edad avanzada, en las que los huesos de la columna comienzan a desmoronarse y colapsar
- Los tumores óseos en los que la acumulación de líquido puede ayudar a socavar la integridad estructural de un hueso y aumentar el riesgo de una fractura
- Dislocación de la cadera en la que la disminución del suministro de sangre al hueso puede causar osteonecrosis (muerte ósea)
Si bien algunos tipos de edema de médula ósea son difíciles de tratar, aquellos asociados con lesiones traumáticas o movimientos repetitivos a menudo se pueden resolver con reposo, analgésicos no esteroideos y terapia física. Los casos severos pueden requerir inyecciones de esteroides o cirugía.
El edema de médula ósea puede ser una condición confusa, que afecta a algunas personas de manera diferente que otras. Si bien tiende a resolverse dentro de los cuatro a 12 meses posteriores a una lesión, hasta el 15 por ciento de los casos persistirán durante dos años o más, incluso entre aquellos que de otro modo tendrían una salud perfecta.
> Fuentes:
> Eriksen, E. "Tratamiento de las lesiones de la médula ósea (edema de la médula ósea)". Bonekey Rep . 2015; 4: 755. DOI: 10.1038 / bonekey.2015.124.
> Kothari, A .; Guermazi, A .; Chmiel, S. y col. "Relación dentro de la subregión entre las lesiones de la médula ósea y la posterior pérdida de cartílago en la osteoartritis de la rodilla". Arthritis Care Res. 2010; 62 (2): 1988-203. DOI: 10.1002 / acr.20068.