Cómo preparar a su hijo
Acaba de tomar la decisión de que su hijo se someta a una cirugía de los músculos oculares. Puede ser aprensivo sobre el procedimiento, ya que su hijo es muy joven. Su niño también puede estar nervioso por la cirugía inminente. Sin embargo, la cirugía del músculo ocular es una de las cirugías oculares más seguras. La siguiente información te dará una idea de qué esperar y, con un poco de suerte, te tranquilizarás.
¿Por qué mi hijo necesita cirugía de los músculos del ojo?
La cirugía del músculo ocular se usa con más frecuencia para tratar el estrabismo. El estrabismo es un trastorno ocular en el que uno o ambos ojos están desalineados y los ojos no se mueven correctamente. Un ojo puede estar arriba, abajo, dentro o fuera. Algunas personas pueden experimentar visión doble con estrabismo. Los padres y los niños también se preocupan por la apariencia estética de sus ojos.
Tener estrabismo también pone al niño en riesgo de desarrollar ambliopía . La ambliopía es una afección en la que las vías neurológicas visuales no se desarrollan adecuadamente, lo que deja a un niño con visión reducida. Su médico puede recomendar la cirugía como la mejor opción de tratamiento.
Una semana antes de la cirugía de músculo ocular:
El médico de su hijo recomendará que su hijo deje de tomar aspirina (generalmente no recomendado para niños) y productos de tipo ibuprofeno una semana antes de la cirugía para minimizar el sangrado. Si no se ha completado ya, su médico recomendará que su hijo pase un examen físico realizado por su pediatra.
Un anestesiólogo también puede desear realizar un breve examen físico antes de la cirugía. Si su hijo tiene una tos o un resfriado grave unos días antes de la cirugía, es probable que se le recomiende reprogramar la cirugía.
El día de la cirugía del músculo ocular:
La mayoría de los cirujanos oftalmólogos pediátricos le permitirán a su hijo traer un juguete especial para que se quede con él hasta que lo lleven a la sala de cirugía.
Según el cirujano y el anestesiólogo, se le puede permitir acompañar a su hijo hasta que se duerma. Los niños pequeños por lo general son sedados con un gas respirable de una máscara que se ajusta holgadamente en la cara de un niño. Se requiere una vía intravenosa (IV) y un tubo de respiración que se insertan después de que el niño está dormido y se lo saca antes de que el niño esté completamente despierto.
Durante la cirugía del músculo ocular:
La cirugía del músculo ocular se realiza con los párpados abiertos. A pesar de los conceptos erróneos comunes, el globo ocular no se elimina ni se saca de la órbita del ojo. Simplemente se gira, tal como está cuando miras de derecha a izquierda. Las pequeñas incisiones se realizan a través de un tejido transparente que se encuentra en la parte superior del ojo para minimizar las cicatrices. Todo el procedimiento quirúrgico generalmente dura entre 30-60 minutos.
Recuperándose de la cirugía del músculo ocular:
Su hijo será monitoreado de cerca después de la cirugía. Algunos niños experimentan náuseas leves mientras la anestesia general se está acabando. Su hijo puede quejarse de dolor leve luego de una cirugía de músculo ocular. Sus ojos pueden sentirse un poco "ásperos". Por lo general, Tylenol es todo lo que se necesita para controlar el dolor. Si el dolor es más severo, se puede administrar una inyección o una pastilla.
En ciertos casos de estrabismo, los cirujanos usan una sutura ajustable.
Se puede cambiar una sutura ajustable para hacer pequeños ajustes a fin de ajustar la corrección del músculo ocular. Algunos cirujanos hacen el ajuste de dos a cuatro horas después de la cirugía, mientras que otros prefieren hacerlo al día siguiente.
Es posible que le pidan a su hijo que use un parche para proteger su ojo. Los parches para los ojos solo se usan durante la primera noche. Si los párpados de su hijo aparecen hinchados, se pueden aplicar compresas de hielo o guisantes congelados cada 30 minutos durante el primer día.
Cuidado de seguimiento:
Los niños pequeños por lo general se recuperan rápidamente después de una cirugía ocular. La mayoría de los niños se sentirán como ellos al día siguiente. Su médico probablemente programará una visita de seguimiento un día después de la cirugía, y nuevamente entre seis y ocho semanas después de la cirugía.
No permita que su hijo nade durante al menos cinco a siete días después de la cirugía. El agua del baño también debe evitarse. También es mejor esperar un par de semanas antes de usar lentes de contacto . Todas las demás actividades pueden reanudarse tan pronto como su hijo lo desee. Los ojos de su hijo aparecerán ligeramente rojos o rosados durante una o dos semanas. Se pueden administrar gotas oftálmicas de esteroides para prevenir la infección y ayudar a que los ojos se curen. Estos generalmente se toman durante siete días después de la cirugía. Puede notar un pequeño bulto blanco en la parte blanca del ojo de su hijo. Este es un nudo de sutura y finalmente se disolverá. Después de sus visitas postoperatorias, necesitará ver a su optometrista u oftalmólogo para exámenes oculares anuales para asegurarse de que el problema del músculo ocular no empeore.
Fuente:
Caloroso, Elizabeth E y Michael W. Rouse. Manejo clínico de Stabismus. Butterworth-Heinemann, pp 148-155, 1993.