Comparación de tipos de cirugía de cáncer de mama
¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía que se ofrecen para el cáncer de mama y cómo puede compararlos?
La prevención de la recurrencia del cáncer es la máxima prioridad cuando se trata de cirugía de cáncer de mama. El objetivo es extirpar el tumor para que no reaparezca más adelante en su seno, o se disemine y aparezca en otras partes de su cuerpo.
Factores a tener en cuenta al elegir la cirugía de cáncer de mama
Si necesita una cirugía de cáncer de seno, tiene algunas opciones en el procedimiento.
Considere estos factores a medida que aprende sobre las diferentes opciones:
- El tamaño de tu tumor, su grado y el estado de tu ganglio linfático si lo sabes ...
- ¿Quién hará tu cirugía? ¿Un cirujano general o un cirujano que se especializa en cirugía de senos?
- ¿Qué resultado estético podría esperar de cada procedimiento? Esto puede depender tanto del tamaño del tumor como de su ubicación en el seno.
- El tiempo que desea tomar fuera del trabajo o fuera de la vida. Algunos procedimientos tienen tiempos de recuperación más largos que otros.
- Los riesgos asociados con cada cirugía.
- Los beneficios de cada cirugía con respecto a la posibilidad de recurrencia local (recurrencia en el seno)
- El tratamiento que tendrá además de la cirugía, incluida la quimioterapia y la terapia hormonal.
- La necesidad de tener radioterapia.
- La posibilidad de que pueda tener cáncer de mama hereditario.
Tipos de cirugías de cáncer de mama
Los tres procedimientos quirúrgicos utilizados para el cáncer de mama son:
- Lumpectomía: la extirpación del tumor canceroso junto con un margen de tejido circundante.
- Cuadrantectomía: extirpación del cáncer y un área más grande de tejido adyacente.
- Mastectomía: extirpación de todo el tejido mamario en uno o ambos lados. En algunos casos, parte del tórax se puede eliminar también todos los músculos.
Comparando cirugías de cáncer de mama y tomando una decisión
Cada uno de estos procedimientos se explicará brevemente a continuación, con enlaces para que pueda obtener más información sobre cualquier tema que esté interesado en considerar. Leer cada uno puede ayudarlo a comprender los beneficios y riesgos, y ayudarlo a analizar las opciones con su cirujano para que pueda tomar una decisión más informada. Cuando haya terminado de leer sobre todas las opciones a continuación, revise esta lista de 10 preguntas para tener en cuenta al momento de decidir entre una mastectomía y una tumorectomía .
Lumpectomía para el cáncer de mama
Una tumorectomía es una cirugía mínimamente invasiva que también se conoce como "escisión local amplia". Si oye hablar de un "procedimiento de conservación de senos", es probable que este sea el procedimiento que se está explicando. La tarea de su cirujano será eliminar el bulto en sí y un margen de tejido que rodea el bulto. Su cirujano trabajará según la sensación y la información que se incluye en su mamografía o informe de ultrasonido.
Obtener "márgenes claros" es de suma importancia cuando se realiza un procedimiento de tumorectomía y por qué también se elimina un área de tejido que rodea el tumor. Dado que un tumor típicamente tiene superficies rugosas o espiculadas que pueden estar tratando de ramificarse y diseminarse, el cirujano querrá asegurarse de que cuando se extirpe el tumor no haya evidencia de tumor en el tejido.
Los tentáculos o protuberancias externas del cáncer son los que dan nombre al cáncer, viniendo de la palabra para el cangrejo.
Dependiendo de la cantidad de tejido que se extraiga, es posible que no necesite una prótesis o un relleno extra en el sujetador, una vez que se haya recuperado de una lumpectomía. Su cuerpo generará algo de tejido cicatricial en el área de la cirugía, que llenará el lugar donde estaba el bulto. Esto cambiará un poco la textura de sus senos, y esta área aparecerá en mamografías futuras como diferentes del tejido mamario inalterado. Tendrá una cicatriz en la piel donde se hizo la incisión, pero con cuidado, se desvanecerá en una línea pequeña que es un poco más clara que la piel circundante.
Pregúntele a su cirujano o médico de familia cómo puede cuidar mejor la incisión y promover la cicatrización.
Cuadrantectomía para el cáncer de mama
Los tumores más grandes pueden requerir una cuadrantectomía . Este tipo de cirugía elimina una cuarta parte de los senos y se considera un procedimiento conservador de la mama. También se conoce como una mastectomía parcial. Su cirujano extirpará el tumor y 2-3 centímetros (1 -1½ pulgadas) de tejido mamario que lo rodea para asegurarse de que los márgenes alrededor del tumor estén libres de cáncer.
También se eliminará la piel que se encuentra sobre ese cuarto de su seno y también es posible que deba extraerse parte del músculo de la pared del tórax, debajo del tumor. Los ganglios linfáticos que están más cerca del tumor se extraerán y analizarán para detectar células cancerosas, al igual que la piel y el tejido alrededor del tumor.
Una cuadrantectomía dará como resultado un cambio en el tamaño y la forma de su seno, y después de que se recupere de la cirugía, puede optar por usar un relleno adicional en el sujetador para igualar su apariencia. También es posible que desee que un cirujano plástico remodele el seno en un tamaño más pequeño con una forma natural. Este tipo de procedimiento se realiza mejor antes de que se realicen otros tratamientos contra el cáncer, como la radiación o la quimioterapia.
Mastectomía para el cáncer de mama
Si el tumor es más grande o es invasivo, puede ser necesaria una mastectomía . Este tipo de cirugía elimina la mayor parte del tejido mamario posible. Hay dos tipos de mastectomía: mastectomía radical modificada y mastectomía total o Halstead.
- La mastectomía radical modificada elimina todo el tejido mamario en uno o ambos lados, dependiendo de si tiene un procedimiento unilateral o bilateral. La piel y el pezón de la mama pueden o no eliminarse, dependiendo de si su cirujano se siente cómodo realizando este procedimiento, y si su tumor se encuentra en un lugar en el que esto es posible. Se puede realizar una disección de los ganglios linfáticos axilares si una biopsia del ganglio centinela determina que hay cáncer presente en los ganglios linfáticos.
- Una mastectomía total o de Halstead elimina el pezón y la areola, la piel y el tejido mamario, y también puede eliminar una parte del músculo de la pared del tórax debajo del seno. Los ganglios linfáticos en el área de la axila (axila) también se extraerán y se analizarán para detectar cáncer.
Si no se realiza una reconstrucción mamaria o una cirugía plástica después de la mastectomía, tendrá una cicatriz ligeramente curva en la incisión y la piel en el área del seno será plana. Cuidar bien la cicatriz dará como resultado una línea de luz fina, a lo largo del tiempo. Puede usar un sostén protésico, que tiene bolsillos para sostener una prótesis mamaria , si lo desea, para equilibrar su apariencia.
Reconstrucción mamaria después de la mastectomía
Si ha optado por una reconstrucción mamaria inmediata, el cirujano no eliminará mucha piel, de modo que pueda cerrarse sobre la mama reconstruida. Si se extrajo su pezón con la mastectomía, también tiene la opción de que se le construya un pezón y areola a partir de la piel restante.
Encontrar un buen cirujano
Si nunca se ha sometido a una cirugía o no conoce a un cirujano para que se encargue de esto, solicite a su médico de cabecera o enfermera profesional que le recomiende un cirujano. Si tiene un oncólogo, él o ella también deberían recomendarlo a cirujanos que hayan realizado este tipo de cirugías de cáncer de seno.
Encontrar un cirujano con mucha experiencia en cirugía de senos y que tenga una buena reputación es de gran ayuda. Si también tienen buenas habilidades para escuchar y son capaces de responder a sus preguntas con un lenguaje claro y mucha paciencia, entonces ha encontrado una joya.
Tratando con seguro de salud
Consulte con su compañía de seguro médico, si tiene uno, para asegurarse de que el cirujano de su elección y el hospital o centro quirúrgico donde trabaja esté cubierto. Además, antes de aceptar cualquier procedimiento, consulte con el personal de su cirujano para ver si pueden trabajar con su compañía de seguro médico para obtener los mejores beneficios para usted.
Mientras revisa su cobertura de seguro, averigüe qué empresas de anestesia trabajan con el hospital. Asegúrese de que estén cubiertos por su seguro de salud. Su cirujano, el hospital y el anestesiólogo le facturarán a usted y / oa su seguro de salud por separado. Hacer la tarea primero puede ayudar a prevenir sorpresas financieras después de la cirugía.
Afrontamiento y soporte
Al considerar la elección de los procedimientos que le gustaría, es importante que elija el que solo le resulte más cómodo. Si su familia o amigos no están de acuerdo, agradézcales con calma su opinión y hágales saber que está tomando la decisión que considere mejor para usted. Considere obtener una segunda opinión sin importar de qué lado se esté inclinando. Hay muchas más opciones que hace algunos años cuando se trata del manejo del cáncer de mama, pero esto también significa que habrá que tomar más decisiones. Aprenda cómo defenderse como paciente con cáncer para obtener la mejor atención posible.