Qué esperar durante su lumpectomía

Cirugía para el cáncer de mama

Aprenda qué esperar durante una tumorectomía y cómo cuidarse durante la recuperación. Esté preparado para lidiar con seguro de salud, anestesia, apósitos quirúrgicos y drenajes. Aprenda algunos consejos para el cuidado personal durante la recuperación de su tumorectomía.

Tumorectomía preserva tu pecho

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Una tumorectomía es un tipo de cirugía conservadora de la mama y generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio . Su cirujano extraerá solo el bulto del seno y un margen de tejido alrededor del tumor. Conservará la mayoría de sus senos y tendrá una cicatriz en el sitio de la incisión.

Si todavía está debatiendo si le van a hacer una lumpectomía, hable con su cirujano. Piense en algunas de las diferencias entre una tumorectomía y una mastectomía y considere lo mejor para usted personalmente.

Esta es una decisión muy personal, y una que debe hacer en función de sus propias necesidades y deseos. Tenga en cuenta que no importa qué cirugía elija, se encontrará con personas que elegirían la otra opción. Aprenda a agradecer a las personas su aportación, pero hágales saber con firmeza que su decisión está tomada y que es suya.

Su cita preoperatoria

Antes de su tumorectomía, el hospital o centro quirúrgico puede pedirle que venga a una cita preoperatoria. Es una buena idea tomarse el tiempo para esta cita, para que pueda sacar la mayor parte del papeleo antes de la cirugía y hacer las preguntas que pueda tener. Traiga su tarjeta de seguro con usted e identificación tal como una licencia de conducir.

Algunos hospitales requieren que haga un copago el día de la cirugía. Esté preparado para hacer un pago o pregúnteles qué monto vence el día de la cirugía. Déle a la enfermera una lista de sus medicamentos actuales y prepárese para responder preguntas sobre su historial de salud. Si es alérgico a determinados medicamentos, hágales saber.

Se le puede pedir que firme formularios de consentimiento para la cirugía, y es importante que lea todo lo que está escrito para que no encuentre sorpresas.

Pregunte sobre cualquier medicamento que tome de manera rutinaria. Por lo general, se aconseja tomar medicamentos como la aspirina una buena semana antes de la cirugía y también se deben evitar los medicamentos como Advil (ibuprofeno). Es importante que le informe a su médico sobre cualquier suplemento dietético que use, ya que algunos de estos pueden aumentar el sangrado (como el aceite de pescado y la vitamina E). No desea ir al hospital el día de su cirugía y reprogramarlo debido a los suplementos o medicamentos de venta libre que toma.

Preguntas para hacer antes de la cirugía

Pregunte sobre los síntomas que puede experimentar después de la cirugía y sobre los medicamentos que se le recetarán.

Lo último que tiene en mente es, probablemente, el costo, pero hacer preguntas sobre facturación, como por ejemplo, el hospital, el cirujano y el anestesiólogo le facturarán por separado, generalmente es mucho más fácil de hacer en persona y con anticipación. Verifique nuevamente para asegurarse de que su cirujano y el centro médico estén cubiertos por su seguro, y que sean proveedores de primer nivel (a menos que haya elegido expresamente salir de la red). A menudo, las personas se sorprenden al saber que uno de sus proveedores (por ejemplo, el anestesiólogo) no estaba en su red.

Haga preguntas prácticas, como qué debe usar el día de la cirugía. Si se va a someter a anestesia general, los hospitales requieren que tenga un conductor (en general, se recomienda no conducir durante al menos 24 horas después de una cirugía).

Averigüe a quién debe llamar si tiene algún problema después de la cirugía. Asegúrese de anotar los números, de modo que esté preparado si los necesita.

Preparándose para una lumpectomía

Se le pedirá que evite comer y beber de 8 a 12 horas antes de la cirugía. Pregúntele con anticipación acerca de cualquier medicamento que use de manera rutinaria y que no se haya detenido antes de la cirugía. Los cirujanos a menudo le permitirán tomar medicamentos de rutina (como medicamentos para la tiroides) con un pequeño sorbo de agua el día de la cirugía. Pero es mejor preguntar.

Cuando llegue a la cirugía, se registrará y comenzará los preparativos. Te pondrás una bata de hospital y guardarás tu propia ropa. Una enfermera tomará tus signos vitales. En algunos casos, su piel puede estar marcada para indicar dónde debe comenzar la incisión. Su anestesiólogo se reunirá con usted y le explicará qué anestésico se utilizará y se le pueden administrar píldoras (o un parche) para ayudar a prevenir las náuseas. Una enfermera comenzará una línea intravenosa (IV) para líquidos y anestesia. La aguja IV se insertará en su mano o brazo y se fijará con cinta adhesiva en su lugar.

Procedimientos relacionados antes de la lumpectomía

Si su cirujano desea controlar sus ganglios linfáticos durante la tumorectomía, deberá realizarse una linfoescintigrafía como preparación para una biopsia de ganglio linfático centinela . Y si la protuberancia mamaria es demasiado pequeña para que se sienta fácilmente, se puede realizar un procedimiento de localización por cable para ayudar al cirujano a localizar y extraer la masa.

Durante su lumpectomía

La mayoría de las lumpectomías se realizan mientras está bajo anestesia general (dormido). Una vez que se inicia la anestesia, su cirujano hará la incisión con un bisturí calentado especial. El bisturí calentado cauteriza su tejido y ayuda a prevenir el sangrado durante la cirugía. Su incisión será curva, siguiendo el contorno natural de su seno, para permitir que se cure correctamente.

El tumor mamario se eliminará junto con un margen de tejido. El tejido canceroso se envía luego al laboratorio de patología para su examen. Si es necesario, se colocará un drenaje quirúrgico para ayudar a eliminar el líquido que se acumula en el sitio quirúrgico. Su incisión se cerrará con puntadas o grapas, y vestida (vendada) para mantenerla limpia, y aplicará presión sobre la herida.

Recuperación después de su lumpectomía

Mientras aún esté bajo los efectos de la anestesia, lo trasladarán a la sala de recuperación, donde se controlarán sus signos vitales. Como una tumorectomía generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio, se le darán instrucciones sobre el cuidado personal y se le permitirá regresar a su hogar. Si necesita atención especial después de la cirugía o si también le han realizado otros procedimientos, es posible que lo trasladen a la habitación de un hospital por la noche.

Descansa y repara en casa

Si le han administrado analgésicos y siente la necesidad de tomarlos, tómelos según las indicaciones. El dolor disminuirá y pronto no necesitará las píldoras adicionales. Mantenga sus vendas limpias y secas. Si es necesario, use un sujetador deportivo sobre las vendas para mantener la presión sobre la incisión. Siga sus instrucciones para cuidar su drenaje quirúrgico , si tiene uno. Descansa mientras te estás recuperando, y planea que alguien te levante y conduzca hasta que vuelvas a la normalidad. Cuando su cirujano dice que está bien, comience a hacer ejercicio con el brazo para evitar la rigidez del brazo y los hombros. Mantenga sus citas de seguimiento.

La reexcisión garantiza márgenes quirúrgicos claros

Después de su tumorectomía, si el informe de patología indica que su masa tiene células cancerosas en el margen del tejido que la rodea, es posible que su cirujano necesite extraer un poco más de tejido. Esto se hace para asegurarse de que se haya eliminado todo el cáncer y disminuya su riesgo de recurrencia . Este es un procedimiento quirúrgico separado para eliminar el tejido marginal adicional, y se llama reexcisión. Si la reexcisión hará que su seno sea significativamente más pequeño o con una forma indeseable, su cirujano puede preguntarle si prefiere una mastectomía y posiblemente una reconstrucción .

> Fuentes:

> Sociedad Americana del Cáncer. Cirugía para el Cáncer de Mama. Actualizado 16/08/16. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer.html