Cirugía de lumpectomía: un procedimiento para tratar el cáncer de mama

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¿Qué es una cirugía de mama con tumorectomía?

Una tumorectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar una pequeña área de tejido mamario que es canceroso o se sospecha que es canceroso. El procedimiento de tumorectomía se conoce por varios nombres, incluida la cirugía de conservación de la mama y la mastectomía parcial.

La cirugía de tumorectomía generalmente es realizada por un oncólogo quirúrgico, un médico que se especializa en el tratamiento del cáncer con intervenciones quirúrgicas. La cirugía se puede realizar de manera ambulatoria o para pacientes internados. Si se usa anestesia general , el paciente generalmente permanece en el hospital durante la noche. Si se usa anestesia local, el paciente puede irse a casa el mismo día de la cirugía.

Esta cirugía generalmente se reserva para mujeres que tienen un área de tejido relativamente pequeña que debe extirparse. Las mujeres con una gran masa pueden necesitar extraer significativamente más tejido mamario, lo que a menudo requiere un enfoque más agresivo, como una mastectomía .

Si bien una tumorectomía es menos desfigurante que una mastectomía y, por lo general, no requiere cirugía plástica reconstructiva después, una tumorectomía puede causar cambios significativos en la apariencia de la mama si se toma una gran cantidad de tejido. Además de la cicatriz o las cicatrices dejadas por la cirugía , puede haber un cambio visible en la textura de la piel sobre el sitio. También puede haber una evidente falta de tejido en el área, incluso después de que la piel sana.

Tenga en cuenta que la biopsia excisional y la tumorectomía son diferentes. La lumpectomía se realiza cuando hay un diagnóstico conocido de cáncer de mama y la misión es eliminar todo el cáncer con un margen de tejido de salud alrededor del tumor. Una biopsia por escisión no es un tratamiento quirúrgico, es un procedimiento de diagnóstico.

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Durante la cirugía de mama con lumpectomía

Después de que se prepara la piel para el procedimiento y se administra anestesia , la cirugía comienza con una incisión sobre el sitio del tejido que se va a extraer. Una vez que se abre la piel y se identifica el tejido que debe eliminarse, el cirujano inspecciona la masa para determinar de qué tipo de tejido está hecho.

En algunos casos, la masa puede ser un quiste, un pequeño saco lleno de líquido. Si es un quiste, el líquido será aspirado hasta que el quiste se vacíe de líquido. El fluido se guardará para un análisis después de la cirugía.

En la mayoría de los casos, el bulto de tejido no es un quiste y se eliminará del seno. Además del tejido canceroso sospechado, también se eliminará el área alrededor de la masa, un área llamada margen. Todo el tejido se guarda para su posterior análisis por un patólogo. El cirujano también inspeccionará el área para ver si el bulto afecta alguna estructura adicional del cuerpo, como el músculo subyacente al seno.

Después de la extracción del tejido, el cirujano inspeccionará el resto del tejido mamario para detectar cualquier signo de cáncer que se haya diseminado fuera del bulto que se eliminó. Si no hay indicación de tejido problemático adicional, la incisión puede cerrarse con suturas y la cirugía habrá finalizado.

Para algunos pacientes, el cirujano también eliminará los ganglios linfáticos o tomará muestras de los ganglios linfáticos para la prueba. Esto requiere una incisión por separado debajo del brazo. El cirujano puede muestrear varios ganglios linfáticos o eliminar hasta 15 o 20 ganglios en su totalidad, según las necesidades del paciente. Esto se hace para determinar si el cáncer se ha diseminado desde la masa inicial en el seno, si es canceroso.

El seno se cubrirá con un vendaje estéril durante el procedimiento, al igual que la incisión de la axila si se extirpan los ganglios linfáticos .

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Recuperación después de la cirugía de tumorectomía

Después de que se completa la cirugía y el paciente ha despertado por completo de la anestesia, la recuperación de la cirugía realmente comienza. Si se extrajeron los ganglios linfáticos , se coloca un drenaje en el área de la axila para eliminar el exceso de líquido. El drenaje estará debajo de un vendaje estéril y se puede extraer fácilmente después de la cirugía cuando el drenaje es mínimo.

Las suturas insolubles pueden absorberse lentamente en el cuerpo con el tiempo, en lugar de eliminarse. El cirujano eliminará las suturas estándar durante una visita al consultorio, generalmente dentro de las dos semanas posteriores a la cirugía.

Después de una tumorectomía típica, la eliminación de una masa de menos de 5 cm de tamaño, la recuperación suele tardar de tres a cuatro semanas. Si el procedimiento requiere la extracción de más tejido, la recuperación puede tomar hasta seis semanas.

Durante la recuperación, los primeros dos o tres días serán los más dolorosos, con el alivio del dolor cada día a partir de entonces. Durante la fase de recuperación, lo mejor es evitar cualquier tipo de actividad que incluya un movimiento de rebote, como correr, y es esencial que cuides tu incisión .

Se desaconseja levantar durante las semanas posteriores a la recuperación, como cualquier actividad que requiera levantar los brazos por encima de la cabeza, lo que puede ejercer presión sobre la incisión y causar un aumento del dolor. Un sostén de sostén, como un sujetador atlético, se puede usar de forma continua durante la primera o segunda semana para disminuir el movimiento del seno y así evitar el dolor y apoyar la incisión.

Si se examina el bulto y se determina que es canceroso, se recomiendan los tratamientos de radiación para tratar cualquier área cancerosa que no se haya localizado durante la cirugía.

> Fuentes:

> Cáncer de mama en hombres. American Cancer Society http://www.cancer.org/Cancer/BreastCancerinMen/DetailedGuide/index

> Tratamiento del cáncer de seno por etapas. American Cancer Society http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_4X_Treatment_by_Stage_Breast_Cancer_5.asp?rnav=cri

> Reconstrucción mamaria. Fundación Susan G. Komen http://cms.komen.org/Komen/AboutBreastCancer/Treatment/3-5-8?ssSourceNodeId=99&ssSourceSiteId=Komen

> Radioterapia y usted. Institutos Nacionales de Salud. http://www.cancer.gov/cancertopics/radiation-therapy-and-you/page2