Aumento del éxito para la mastectomía con preservación de pezón
El retraso del pezón es un procedimiento quirúrgico realizado en preparación para una mastectomía con preservación del pezón . Un paciente probablemente llamaría a esta cirugía "demora de mastectomía" en su lugar, porque retrasa la fecha de su mastectomía en una o dos semanas. El retraso del pezón es solo una de las muchas técnicas quirúrgicas que preservan el pezón, todas las cuales son controvertidas, ya que muchos cánceres de mama pueden originarse en los conductos del pezón. Una biopsia de tejido de debajo del pezón revelará si se puede o no salvar el pezón.
Manteniendo tus pezones naturales después de la mastectomía
Su complejo de pezón y areola (NAC) necesita un suministro específico de sangre para estar saludable. Si no existe una circulación confiable a estos tejidos después de una mastectomía con preservación del pezón, esas estructuras pueden morir, y el tejido necrótico tendrá que extirparse quirúrgicamente. El procedimiento quirúrgico llamado "retraso del pezón" tiene la intención de crear nuevas conexiones circulatorias desde la piel del seno hasta el NAC que mantendrá sus pezones y areolas naturales vivos y sanos.
Una mastectomía ahorradora de pezón no es para todos
Las mujeres con mutaciones genéticas BRCA que eligen las mastectomías profilácticas pueden ser capaces de mantener sus pezones naturales. Otros buenos candidatos incluyen pacientes con un tumor localizado lejos del pezón o que no tienen piel de mama afectada por el cáncer. No se debe encontrar cáncer en la biopsia subareolar tomada antes de la mastectomía preservadora del pezón y la piel, y tampoco debe haber secreción sanguinolenta del pezón . No debe ser un fumador activo, ya que esto restringe el flujo sanguíneo y compromete la salud y el proceso de curación.
Riesgos de la mastectomía con preservación de pezón
Además de los riesgos estándar de la cirugía (anestesia, dolor, sangrado e infección), existe un riesgo muy bajo de que el pezón no sobreviva a pesar de los mejores intentos para mantenerlo. Un estudio realizado en el John Wayne Cancer Institute en Santa Mónica, California, informó sobre los resultados de la cirugía de preservación del pezón realizada en 99 mujeres que fueron seguidas durante cinco años. Informan que 22 de los pezones perdidos eventualmente se perdieron por cáncer, 8 fallaron y 2 fueron eliminados de forma electiva. El estudio indica que "no hubo necrosis del pezón cuando se realizó una mastectomía con preservación del pezón después de un procedimiento de retraso quirúrgico". Sin embargo, si una biopsia subareolar revela cáncer antes de una mastectomía con preservación del pezón, se debe extirpar. Incluso una célula cancerosa es demasiada para mantener.Beneficios de la preservación de pezón
Mantener sus pezones naturales conserva la apariencia original de sus senos, sin necesidad de reconstrucción del pezón . Parte de la sensación táctil de los pezones naturales persistirá si una buena muestra de nervios permanece conectada, pero un pezón reconstruido no tendrá más sensibilidad que la presión.
Procedimiento Quirúrgico del Retraso del Pezón
Un procedimiento de demora en el pezón está programado como cirugía ambulatoria aproximadamente dos semanas antes de su mastectomía . Estará bajo anestesia y no sentirá ningún dolor durante la cirugía. Su cirujano hará una incisión en su piel en el punto donde se ubicará su cicatriz de mastectomía. Esto puede estar debajo de su areola o en el pliegue debajo de su seno. Alrededor de la mitad de la piel de su pecho se levantará de las partes grasosas y glandulares de su seno; esto desconectará los vasos sanguíneos que normalmente proporcionan circulación a su pezón, y alienta a los nuevos vasos a conectarse desde la piel de los senos al complejo pezón-areola, manteniéndolo vivo. Su cirujano también tomará una biopsia de tejido de debajo de su NAC y lo enviará al laboratorio de patología. Las mujeres que tienen tejido cicatricial existente cerca del pezón y la areola se beneficiarían de un procedimiento de retraso en el pezón.
Curación y cuidado posterior
Es posible que sienta molestias y hematomas durante la recuperación de un procedimiento de retraso en el pezón. Algunos cirujanos pueden pedirle que use una crema para la piel en el pecho antes o después de la cirugía. Si necesita medicamentos contra las náuseas, asegúrese de tomarlos exactamente como se los recetaron; no espere hasta que se sienta verde, ya que estos funcionan mejor cuando se toman preventivamente. Tómelo con calma hasta que sienta que sus niveles de energía vuelven a la normalidad.Fuentes:
Mastectomía preservadora del pezón en 99 pacientes con un seguimiento medio de 5 años. J. Arthur Jensen MD, Jay S. Orringer MD, Armando E. Giuliano MD. Anales de Oncología Quirúrgica. Junio de 2011, Volumen 18, Número 6, páginas 1665-1670.
Jensen, JA; Lin, JH; Kapoor, N .; Giuliano, AE (2012). "Retraso quirúrgico del complejo pezón-areolar: una técnica poderosa para maximizar la viabilidad del pezón después de la mastectomía preservadora del pezón". Annals of Surgical Oncology 19 (10): 3171-3176.