Algunos medicamentos para la artritis pueden causar toxicidad renal
La función renal implica eliminar los desechos metabólicos del torrente sanguíneo, regular el equilibrio del agua en el cuerpo y mantener la acidez / alcalinidad de los fluidos corporales. Tanto las pruebas de sangre como de orina pueden determinar si los riñones funcionan correctamente. Los análisis de sangre que evalúan la función renal a menudo se ordenan junto con las pruebas de función hepática para controlar a los pacientes que están siendo tratados con ciertos medicamentos para la artritis.
La toxicidad renal es un efecto secundario potencial de algunos medicamentos para la artritis . Los problemas renales que se desarrollan a partir del uso de medicamentos para la artritis no son comunes, pero pueden ocurrir. Los médicos pueden solicitar pruebas de rutina para controlar el efecto de ciertos medicamentos en los riñones, la detección de problemas renales o anomalías con la función renal.
Exámenes de sangre para la función renal
BUN (nitrógeno de urea en sangre) es una prueba de sangre que evalúa la función renal. La urea es un subproducto del metabolismo de las proteínas y se forma en el hígado. La urea se filtra de la sangre por los riñones y se excreta en la orina.
Los medicamentos para la artritis y los medicamentos para la gota que pueden aumentar los niveles de BUN incluyen:
- alopurinol
- AINE
- metotrexato
- dosis altas de aspirina
- Tylenol / acetaminofén
La hemorragia gastrointestinal , que puede ser un efecto secundario grave de los AINE, puede causar elevación de BUN.
- El rango normal de BUN es 7-20 mg / dl
La creatinina sérica es una prueba de sangre que también se usa para evaluar la función renal.
La creatinina es un subproducto de la creatina que está involucrada en el metabolismo de la energía muscular. Una cantidad relativamente pequeña de creatina en el cuerpo se convierte diariamente en creatinina. La creatinina, el producto de desecho metabólico de la conversión, se filtra de la sangre por los riñones y se excreta en la orina.
La creatinina en sangre normalmente se mantiene bastante estable en los riñones. Los niveles de creatinina en la sangre se elevan si la función renal se deteriora. Aunque la edad y el género afectan los valores normales de creatinina, la estabilidad del nivel de creatinina en sangre de una persona la convierte en una prueba preferida para BUN para evaluar los problemas renales.
- El rango normal de creatinina sérica es 0.8-1.2 mg / dl (masculino) y 0.6-0.9 mg / dl (femenino).
Pruebas de orina para la función renal
El análisis de orina es el más simple de los análisis de orina que se utilizan para detectar problemas renales. Una simple tira reactiva puede detectar la presencia de glucosa, proteína, cetonas o bilirrubina en la orina, así como la acidez o alcalinidad de la orina, todos los cuales son indicadores de posibles problemas renales. La aparición de la orina siempre se nota con un análisis de orina. Las anomalías celulares pueden detectarse microscópicamente.
El aclaramiento de urea es una prueba que utiliza una muestra de sangre para determinar el nivel de urea presente en la sangre y dos muestras de orina; la segunda se recolecta una hora después de la primera muestra de orina. Esta prueba detecta la cantidad de urea que los riñones filtran en la orina.
- El rango normal de eliminación de urea es 64-99 ml / min
El aclaramiento de creatinina , también medido como ml / min, compara el nivel de creatinina en la orina con el nivel de creatinina en la sangre, generalmente basado en mediciones de una muestra de orina de 24 horas y una muestra de sangre extraída al final del período de 24 horas .
Como se indicó anteriormente, la creatinina se encuentra en concentraciones plasmáticas estables. Cuando la creatinina se filtra, no se reabsorbe y los riñones la secretan mínimamente. El aclaramiento de creatinina se usa para estimar la tasa de filtración glomerular, una evaluación estándar de la función renal.
- Nivel normal de eliminación de creatinina / orina de 24 horas para adultos
La osmolalidad urinaria es una medida de la concentración de orina basada en el número de partículas disueltas en la orina. Medido en miliosmoles / kg.
- Los rangos normales de osmolalidad urinaria son de 50 a 1400 mOsm / kg (aleatorio) o superiores a 850 mOsm / kg para una restricción de fluidos de 12 a 14 horas.
La prueba de proteína en orina es una recolección de orina de 24 horas.
- Normal = la muestra debe contener menos de o igual a 150 mg de proteína.
Las pruebas anormales de riñón apuntan a problemas renales
Las pruebas que se encuentran fuera del rango normal son indicadores de posibles problemas renales. Usted, junto con su médico, debe decidir si uno de sus medicamentos para la artritis está causando el problema . Detener o cambiar un medicamento posiblemente sea el siguiente mejor curso, lo que permite resolver los problemas renales.
Nota: Todos los rangos normales dependen del laboratorio y el método utilizado para la prueba
Fuentes:
Diagnóstico clínico por métodos de laboratorio, Todd-Sanford, 15ª edición, 1974.