Los pacientes con artritis deben estar al tanto de las señales de advertencia
Los pacientes con artritis toman varios medicamentos que aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Si ha tomado uno de estos medicamentos durante un tiempo prolongado, es posible que adormezca la falsa sensación de seguridad de que todo está bien. Es fundamental que conozca los signos de hemorragia gastrointestinal , porque puede ocurrir en cualquier momento y rápidamente puede convertirse en una emergencia.
¿Qué es el sangrado gastrointestinal?
La hemorragia gastrointestinal se refiere a cualquier sangrado que se produce en el tracto gastrointestinal, que va desde la boca hasta el ano. Más específicamente, el tracto gastrointestinal se divide en el tracto gastrointestinal superior y el tracto gastrointestinal inferior. El tracto gastrointestinal superior es la sección entre la boca y el tracto de salida del estómago. El tracto gastrointestinal inferior es la sección del tracto de salida del estómago al ano, incluido el intestino delgado y el intestino grueso.
El sangrado gastrointestinal varía desde cantidades microscópicas de sangre hasta sangrado masivo. La cantidad de sangrado y la ubicación de la hemorragia determinan qué se debe hacer para detener la hemorragia. Existen numerosas condiciones que pueden causar hemorragia gastrointestinal. Debido a que se sabe que es un posible efecto secundario grave de ciertos medicamentos que se toman para la artritis: los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) y los corticosteroides , los pacientes que toman esos medicamentos no deben ignorar ningún signo de hemorragia.
Síntomas asociados con sangrado gastrointestinal
Antes que nada, es importante darse cuenta de que dado que el sangrado gastrointestinal es interno, no siempre hay dolor que sirva como indicador de la gravedad del problema.
Los síntomas de hemorragia digestiva alta incluyen:
- Vómitos de sangre roja brillante (hematemesis)
- Vómitos con coágulos oscuros o café molido
- Pasando el taburete negro como alquitrán (melena)
Los síntomas de hemorragia digestiva baja incluyen:
- Pasar sangre pura (hematoquecia) o sangre mezclada en las heces
- Sangre roja o marrón brillante en el taburete
La hematemesis está presente en el 50% de los casos de sangrado gastrointestinal superior. La hematoquecia se observa en el 80% de todas las hemorragias gastrointestinales. La melena está presente en el 70% de las hemorragias gastrointestinales superiores y en el 33% de las hemorragias gastrointestinales inferiores. Para formar heces negras y alquitranadas (melena), debe haber 150-200 cc de sangre y la sangre debe estar en el tracto gastrointestinal durante 8 horas para ponerse negra. Entonces, cuando ves heces negras, ya ha habido un sangrado importante.
¿Por qué es importante no ignorar los signos de sangrado?
Una persona que está sangrando de su tracto gastrointestinal puede comenzar a mostrar signos de shock o hipovolemia (disminución en el volumen de sangre circulante). Otros indicadores de una situación de emergencia relacionada con la hemorragia gastrointestinal serían:
- Taquicardia (latido cardíaco rápido)
- Taquipnea (respiración rápida)
- Hipotensión (presión arterial baja)
- Síncope (débil)
- Palidez (palidez)
- Diaforesis (sudoración)
- Oliguria (disminución de la producción de orina)
- Confusión
Recuerde, si tiene estos signos o síntomas, debe buscar atención médica de emergencia inmediatamente.
Si la hemorragia es importante, es importante recibir líquidos intravenosos, controlar la vía aérea y transfundir sangre para estabilizarla, incluso durante la evaluación inicial para determinar la fuente específica de la hemorragia.
Puntos para recordar
Se estima que más de 100,000 estadounidenses están hospitalizados y entre 15,000 y 20,000 mueren cada año por úlceras y hemorragia gastrointestinal relacionada con el uso de AINE. Hablando solo de artritis, 14 millones de pacientes toman AINES con regularidad, de los cuales hasta el 60% experimentarán efectos secundarios gastrointestinales como resultado.
Debido a que existe un riesgo conocido de úlceras y hemorragia gastrointestinal con NSAID y corticosteroides, las personas que toman esos medicamentos deben ser extremadamente cuidadosos.
A sus familiares que viven con ellos también se les debe enseñar sobre los signos de advertencia de hemorragia gastrointestinal. Aunque nunca es divertido ir a una sala de emergencias o estar en el hospital, la hemorragia gastrointestinal puede ser grave. Haga lo correcto, no ignore sus síntomas. Su vida puede depender de ello.
Fuentes:
> Comprender el sangrado gastrointestinal. El Colegio Americano de Gastroenterología.
http://patients.gi.org/gi-health-and-disease/
> Sangrado gastrointestinal. Scott Moses, MD. 6/1/2008.
http://www.fpnotebook.com/GI/Sx/GstrntstnlBldng.htm