Un tumor de mama puede arrojar células cancerosas en su sistema linfático. Esas células pueden quedar atrapadas en los ganglios linfáticos cercanos, generalmente en los ganglios axilares. Su cirujano puede extirpar algunos ganglios linfáticos para que puedan examinarse con un microscopio. Si hay células cancerosas en los ganglios linfáticos, aumenta el riesgo de cáncer de mama metastásico . El procedimiento para la eliminación de los ganglios linfáticos axilares se llama disección de los ganglios linfáticos axilares .
Disección del ganglio linfático axilar (ALND)
La disección de los ganglios linfáticos axilares se puede realizar como parte de una lumpectomía o mastectomía . Su cirujano puede eliminar un pequeño grupo de nodos o todos los nodos en su axila . Estos se enviarán al laboratorio de patología donde se examinarán cuidadosamente para detectar células cancerosas. Deberá saber si sus ganglios linfáticos son negativos (libres de cáncer) o positivos (contienen cáncer). Esta información importante afecta la estadificación de su cáncer e influye en sus opciones de tratamiento.
Importancia de los ganglios linfáticos
Aunque los ganglios linfáticos están presentes en grupos en todo su cuerpo, sus ganglios axilares son la ubicación más probable a la que pueden viajar las células de cáncer de seno. Los ganglios linfáticos funcionan como filtros donde se atrapan bacterias, virus o células cancerosas. Cuando hay células cancerosas en los ganglios, significa que la enfermedad ha ganado la capacidad de abandonar el seno y viajar a otras partes de su cuerpo.
Si las células cancerosas se alojan en un ganglio linfático, pueden hincharse. Siempre debe revisar el área de su axila durante su autoexamen mensual de los senos para vigilar sus ganglios linfáticos axilares.
Tipos de disección de ganglios linfáticos
Los ganglios linfáticos se pueden extirpar como parte de la cirugía de los senos o como un procedimiento separado. Aquí hay diferentes tipos de cirugías de disección de ganglios linfáticos:
- Biopsia del ganglio linfático centinela (BSGC): este es un procedimiento de diagnóstico que se realiza para extraer una pequeña muestra de ganglios linfáticos a los que el cáncer puede estar drenando. Se cree que estos nodos centinela son los primeros ganglios a los que deben viajar las células cancerosas antes de continuar. Se usará un tinte azul y un agente radioactivo débil para ayudar a su cirujano a localizar los ganglios específicos. Este procedimiento elimina la menor cantidad de ganglios linfáticos.
- Disección del ganglio linfático axilar (su sigla en inglés es ALND): este procedimiento generalmente se realiza como parte de una mastectomía radical radical o modificada o una lumpectomía. Tan solo 10 o hasta 40 nódulos linfáticos pueden ser removidos para la prueba.
- Disección completa del ganglio linfático axilar:
Si se encuentra cáncer durante la biopsia del ganglio centinela o de su ganglio centinela, su cirujano puede continuar y extraer todos sus ganglios linfáticos axilares, de modo que se puedan examinar todos los ganglios para detectar posibles metástasis.
Riesgos y efectos secundarios de la disección del ganglio linfático axilar
El efecto secundario más común de una disección de los ganglios linfáticos es linfedema (hinchazón del brazo). Debido a que, después de la cirugía, tiene menos ganglios linfáticos debajo del brazo para procesar el líquido linfático, el líquido puede acumularse y causar inflamación a lo largo de su brazo y, a veces, de su mano. Si se eliminan solo unos pocos ganglios, el linfedema puede ser una afección temporal , pero si se extirpa la mayoría de los ganglios linfáticos, puede ser un problema de larga duración.
El masaje terapéutico y las prendas de presión pueden ayudar con el linfedema. La piel axilar puede estar entumecida o ser menos sensible al tacto después de la cirugía porque los nervios pueden haberse dañado durante el procedimiento. El rango de movimiento del brazo y el hombro puede verse afectado, así que asegúrese de solicitar fisioterapia para recuperar su movimiento y fuerza.
El estado del ganglio linfático afecta el tratamiento
La disección de los ganglios linfáticos axilares es una parte importante de su diagnóstico y estadificación completos. Los nódulos claros y un tumor pequeño requerirán menos tratamiento porque las posibilidades de metástasis son bajas. Sin embargo, es importante saber cuántos nodos están relacionados con el cáncer, por lo que se pueden realizar más pruebas para determinar si el cáncer se puede haber diseminado y dónde.
Esta información afecta sus opciones de tratamiento y lo ayuda a usted y a su médico a elegir el plan de tratamiento más efectivo para usted.
Fuentes
Guía detallada: Cáncer de mama en hombres - Cirugía. Sociedad Americana del Cáncer.
> Recuperación del nódulo en las disecciones de los ganglios linfáticos axilares: recomendaciones para un número mínimo de confianza sobre el > estado del nodo negativo >. JEA > Somner >, JMJ Dixon, y JSJ Thomas. J Clin Pathol. Agosto de 2004; 57 (8): 845-848.