Sopesando tus opciones, prioridades y emociones
Si descubrió que tiene cáncer de seno, puede que esté tratando de elegir entre una mastectomía o una lumpectomía . A muchas mujeres con cáncer de mama en etapa temprana se les da la opción de elegir qué cirugía realizar para el cáncer de seno. Pero no es una decisión fácil porque cambia tu vida y tu cuerpo para siempre. Es una decisión intensamente personal que solo tú puedes decidir. Conocer sus sentimientos y prioridades puede ayudarlo a tomar una decisión.
Aquí hay algunas buenas preguntas para considerar al elegir entre una mastectomía o tumorectomía.
¿Cómo te sentirías acerca de perder tu pecho?
Para muchas mujeres, independientemente del tamaño de los senos, los senos son una parte intrínseca de su autoimagen e identidad sexual. Tener ambos senos puede ser muy importante para su vida íntima actual o sus relaciones futuras. Para otras mujeres, perder una mama y luego hacerse una reconstrucción mamaria o usar una prótesis mamaria es una buena solución.
¿Cómo puede una mastectomía afectar su vida sexual?
Para algunas mujeres y sus parejas, la pérdida de un seno puede no tener importancia cuando sus preocupaciones de salud ocupan un lugar central. Pero para otras parejas, perder uno o ambos senos puede ser un factor decisivo. Tenga una discusión privada franca sobre esto, antes de decidirse por la cirugía.
¿Está dispuesto a recibir tratamientos de radiación si opta por una lumpectomía?
Es posible que deba reservar seis o más semanas para recibir radiación mamaria después de una lumpectomía. Esto implicará tiempo de viaje, programar citas y cuidar muy bien su piel. Necesitará tiempo libre en un trabajo, organizará el cuidado de niños y encontrará un transporte confiable.
¿Tiene acceso local a una clínica de radiación?
Si no, ¿tendría que viajar más de una distancia razonable para los tratamientos? Algunas mujeres están dispuestas a permanecer en otra ciudad durante sus seis semanas de radiación y algunas no están dispuestas o no pueden permitírselo. ¿Cómo lo manejarías?
¿Ha tenido tratamientos previos de radiación en el pecho?
Si es así, es posible que ya haya recibido la dosis máxima de radiación de por vida para su pecho. Discuta esto con su médico para ver si sería un candidato para más tratamientos de radiación.
¿Está dispuesto a tener más cirugía después de una mastectomía para la reconstrucción?
La mayoría de los métodos de reconstrucción requerirán más de un viaje adicional al hospital para completar el nuevo seno. Consulte con su proveedor de seguro de salud para ver qué procedimientos cubrirán para usted.
¿Qué tan alta es su ansiedad sobre tener una recurrencia de cáncer de mama?
Es posible que pueda vivir con cualquier temor a recurrencias de cáncer si opta por una lumpectomía y radiación. Sin embargo, si la idea de una recurrencia te asusta, una mastectomía puede ayudar a reducir tus miedos.
¿Tiene antecedentes familiares de cáncer de mama o de ovario?
Si es así, su riesgo de recurrencia puede ser alto y esto influiría en su decisión. Considere la posibilidad de hacerse una prueba genética para ver si tiene la mutación genética en BRCA1 o BRCA2 y luego consulte con un asesor genético para analizar los resultados de la prueba. Conocer su predisposición genética puede ayudarlo a decidir qué procedimiento funcionaría mejor para usted.
Si tiene un historial familiar de cáncer de mama o sabe que alguien en la familia tiene la mutación genética en BRCA1 o BRCA2, eso también puede afectar su elección de tumorectomía o mastectomía.
¿Te sientes agresivo con tu tumor?
Si es así, es posible que desee deshacerse de todos los posibles cánceres lo antes posible y tratar con otros problemas más adelante. Dependiendo del tamaño de su tumor en relación con el tamaño de su seno, una mastectomía o una tumorectomía pueden funcionar para usted.
¿De qué resultados cosméticos estarás contento después de la cirugía de cáncer de mama?
Para algunas mujeres, una lumpectomía es mínimamente invasiva y solo deja un hoyuelo en el seno. Pero para otros, una lumpectomía puede causar un cambio en el tamaño o una distorsión de la forma del seno. Puede usar una prótesis parcial para compensar la diferencia o puede elegir ir natural. También puede optar por tener su otro seno reformado para restaurar su simetría. Si elige realizarse una mastectomía, también puede considerar cómo equilibrar su apariencia después de la cirugía. Piense qué opciones le gustarían.
Tómese el tiempo para tomar su decisión
La investigación ha demostrado que si tiene estas cuatro cosas, cáncer de mama en etapa inicial, solo un tumor, un tumor de menos de cuatro centímetros y márgenes quirúrgicos claros, una lumpectomía y radiación le proporcionarán las mismas probabilidades de supervivencia que una mastectomía. Sin embargo, este es su seno, su imagen corporal, su vida y sus sentimientos. Si se le ofrece una opción entre la lumpectomía y la mastectomía, asegúrese de tomarse el tiempo para ordenar sus prioridades y sus emociones. Discuta su decisión con su familia y su médico. Elija una opción con la que se sienta seguro y cómodo.
> Fuentes
> Cirugía para el Cáncer de Mama. Sociedad Americana del Cáncer.
> Guías de práctica clínica para la atención y el tratamiento del cáncer de mama: 3. ¿Mastectomía o tumorectomía? La elección de la operación para las etapas clínicas I y II de cáncer de mama. Hugh Scarth, Jacques Cantin, Mark Levine, para el Comité Directivo de Guías de Práctica Clínica para el Cuidado y Tratamiento del Cáncer de Mama. Canadian Medical Association Journal, actualización de 2002.