CRE es Enterobacteriaceae resistente a Carbapenem . Estas son bacterias que luchan y ganan contra los antibióticos. Las bacterias se resisten y superan los antibióticos destinados a protegernos. Estas bacterias nos acercan al tiempo anterior a los antibióticos. O, como decimos, la era posterior a los antibióticos que esperamos que nunca suceda.
Vamos a romperlo
Los carbapenémicos son una clase de antibióticos.
Esta clase de antibióticos a menudo es la última línea de buena defensa contra las bacterias resistentes. Los médicos a menudo buscan estos antibióticos cuando otros antibióticos no funcionan, con frecuencia debido a la resistencia a los antibióticos. Estos antibióticos a menudo son lo que llamamos antibióticos de segunda línea. Esta clase incluye meropenem, ertapenem, imipenem y doripenem. Estos antibióticos tratan una gran cantidad de diferentes tipos de bacterias ( gram positivas y negativas , aeróbicas y anaeróbicas) en muchas partes diferentes del cuerpo, desde la piel hasta la sangre, hasta el corazón y el genitourinario. tracto. Como tal, estos antibióticos a menudo se reservan para infecciones muy graves cuando otros antibióticos no funcionan.
Las bacterias resistentes son aquellas que ya no responden a los antibióticos. Elegimos antibióticos específicamente para el tipo de infección o la causa identificada específica de la infección. A veces los antibióticos dejan de funcionar, a menudo porque han adquirido genes que les permiten eludir cómo interactúan las bacterias con el antibiótico.
Esto significa que el antibiótico no puede dañar la bacteria, o no puede hacerlo lo suficiente como para ser eficaz.
Las enterobacteráceas son una familia de bacterias gram negativas en forma de barras. Las bacterias de esta familia se encuentran normalmente en nuestros tractos intestinales. Son parte de nuestra flora intestinal normal: el microbioma.
A veces, aunque pueden enfermarnos. Pueden causar desde infecciones del tracto urinario hasta meningitis recién nacidas, neumonía, diarrea, infecciones de la sangre y huesos.
Las bacterias comunes de esta familia son Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella y Serratia.
¿Quién tiene estas infecciones?
Por lo general, CRE infecta a alguien que ya está en el hospital, en un hogar de ancianos o que tiene un procedimiento en una clínica para pacientes ambulatorios. Aquellos que tienen algún tipo de dispositivo extranjero o equipo médico insertado están en mayor riesgo. Esto significa que aquellos que tienen un catéter para orinar, una vía intravenosa o un respirador para ayudarlos a respirar corren un mayor riesgo. Quienes toman muchos antibióticos también corren más riesgo.
La transmisión generalmente ocurre de las manos de trabajadores de la salud o de equipos médicos que no han sido completamente desinfectados entre uso y uso. Hubo un brote entre aquellos que tenían un alcance gastrointestinal que albergaba la bacteria, a pesar de que el dispositivo se había limpiado y desinfectado.
Normalmente, las personas sanas no obtienen CRE.
Esto significa que aquellos que obtienen CRE a menudo ya están enfermos. Esto puede ayudar a contribuir a la alta mortalidad observada, posiblemente tan alta como el 50% de los infectados.
Estas infecciones pueden ser resistentes a casi todos los antibióticos.
¿Mucha gente consigue esto?
Todavía no en los Estados Unidos. La preocupación es que si comenzara a diseminarse, no tendríamos los antibióticos para evitar que se propague fácilmente en los hospitales.
¿Dónde está?
Estos Superbugs se encuentran en todo el mundo, desde India hasta Grecia, Puerto Rico y la ciudad de Nueva York. Son menos comunes cuando estos medicamentos son muy raros, como los países con pocos recursos. Existen ciertos puntos de acceso en todo el mundo donde las tasas de infección han aumentado.
¿Se vuelve enfermo todo aquel que obtiene el error?
No, algunas personas están colonizadas. Esto significa que la bacteria vive en algún lugar de su cuerpo sin causar infección.
Estas bacterias se pueden sentar en el intestino sin causar ningún problema de salud. Sin embargo, podrían pasar la resistencia a otras bacterias en el intestino y podrían, en el futuro, causar infección, como una infección del tracto urinario.
¿Cómo se hacen resistentes las bacterias?
A veces se desarrollan mutaciones. A menudo, los plásmidos, que contienen trozos de material genético, pasan la resistencia de una bacteria a otra.
¿Hay diferentes tipos?
Hay varios tipos Los médicos conocen Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), Nueva Delhi metalo-β-lactamasa (NDM), Verona integron codificado metalo-β-lactamasa (VIM), imipenemase metalo-β-lactamasa (IMP), y oxacilinasa-48 (OXA- 48).
En los EE. UU., KPC es más común. Hace que la pared de la celda no sea tan fácil de atravesar.
Más preocupantes han sido las cepas productoras de carbapenemasas (KPC, NDM, VIM, IMP y OXA-48). Estos han comenzado a extenderse más en todo el mundo.
¿Cómo es esto diferente de otros Superbugs?
Estas bacterias son un tipo específico de bacteria llamada bacterias gram negativas. Esto hace que CRE sea diferente de muchos otros Superbugs como MRSA y VRE, que son bacterias gram positivas. Las bacterias gram positivas responden a diferentes antibióticos que podrían no tratar las infecciones por gramnegativos. Hay algunos antibióticos que pueden tratar ambos.