La estructura compleja del hombro es vulnerable a las lesiones
Un manguito de los rotadores es un grupo de músculos y tendones que se envuelven alrededor de la parte frontal, posterior y superior de la articulación del hombro. Su función es sujetar la cabeza del hueso de su brazo de forma segura en el hueco poco profundo del hombro.
Las lesiones del manguito de los rotadores ocurren debido a una lesión aguda o daño progresivo causado por movimientos repetitivos, tales como alcanzar la cabeza y balancear los brazos.
Las lesiones progresivas se asocian con mayor frecuencia al trabajo (como pintar o levantar objetos) o deportes (como tenis o natación) donde el hombro se tensiona rutinariamente.
Síntomas de la lesión del manguito rotador
Las lesiones del manguito de los rotadores varían en gravedad desde la inflamación simple hasta la interrupción completa de la articulación del hombro. Los síntomas más comunes incluyen:
- Un dolor sordo profundo en el hombro
- Debilidad del brazo
- Dificultad para alcanzar y detrás de ti
- Dificultad para dormir en el hombro afectado
En algunos casos, el hombro puede estar completamente congelado e incapaz de moverse. En otros, los síntomas pueden aparecer ocasionalmente, generalmente después de una actividad extenuante o uso excesivo.
Causas de la lesión del manguito rotador
Los síntomas y el tratamiento de una lesión del manguito de los rotadores dependen en gran medida de la causa.
Si la lesión fue el resultado de un accidente, se buscará atención médica inmediata. En los casos en que la estructura del hombro se ha desgastado gradualmente, la atención se puede centrar más en el ejercicio y el alivio del dolor.
Entre las dos causas más comunes:
- Un pinzamiento es una afección en la que los músculos del manguito de los rotadores se hinchan y obstaculizan el espacio entre el brazo y los huesos del hombro. La tensión muscular y el uso excesivo son las causas más comunes. Con el tiempo, un choque puede conducir a la inflamación de los tendones del hombro ( tendinitis ) y bursa (bursitis). Si no se trata, puede causar que los tendones se adelgacen y rompan. La formación de espolones óseos ( osteofitos ) también es común.
- Aunque es menos común, una rotura del manguito de los rotadores ocurre cuando se rompe un tendón o músculo del manguito de los rotadores. La mayoría de las lágrimas no requieren cirugía a menos que el tejido se rompa severamente. Una lágrima completa haría imposible mover el brazo afectado. En casos menos severos, puede haber un dolor vago en el área del hombro así como sensación de "atrapamiento" al mover el brazo.
Opciones de tratamiento
La gran mayoría de las lesiones del manguito de los rotadores se pueden tratar con métodos no quirúrgicos. El objetivo sería permitir que el hombro se cure por sí mismo. Esto sería seguido por ejercicios para fortalecer los músculos de soporte y restablecer el rango completo de movimiento. El tratamiento generalmente implicaría:
- Descansando e inmovilizando el hombro con un cabestrillo especial
- Engelamiento del área afectada para aliviar la inflamación y el dolor
- Uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno o el naproxeno
- Programación de terapia física una vez que el dolor agudo se ha resuelto
- Aprendizaje de ejercicios para fortalecer los hombros como parte de la rehabilitación
Si estos tratamientos no proporcionan alivio, algunos médicos recomiendan las inyecciones de cortisona (esteroides) como una forma de alivio a corto plazo. Si se indica cirugía, las opciones incluyen cirugía abierta tradicional, cirugía artroscópica menos invasiva o reemplazo de la articulación del hombro .
> Fuentes:
> Itoi, E. "Desgarro del manguito de los rotadores: examen físico y tratamiento conservador". J Orthop Sci. 2013; 18 (2): 197-204. DOI: 10.1007 / s00776-012-0345-2.
> Ludewig, P. y Braman, J. "Implicación del hombro: consideraciones biomecánicas en la rehabilitación". Hombre Ther. 2011; 16 (1): 33-39. DOI: 10.1016 / j.math.2010.08.004.