Las roturas del manguito rotador son una causa común de dolor en el hombro , pero ciertamente no son la única causa de dolor en el hombro. Determinar si la ruptura del manguito de un rotador es la causa de su dolor depende de los síntomas y hallazgos de su condición.
Su médico buscará algunos de los siguientes signos para determinar si el diagnóstico de rotura del manguito rotador es la causa de los síntomas de dolor en el hombro.
Si desea tratar de averiguar si su dolor puede ser causado por un desgarro del manguito de los rotadores, lea estos signos de esta lesión.
Dolor
El dolor de una rotura del manguito de los rotadores suele ubicarse sobre la parte externa del hombro y la parte superior del brazo. El dolor durante la realización de actividades aéreas (con el brazo por encima de la altura de la cabeza) y el dolor por la noche también son comunes en personas con una rotura del manguito de los rotadores. Cuando la rotura del manguito rotador es más severa, el dolor puede despertar a los pacientes del sueño.
No es raro que el dolor de un desgarro del manguito rotador se sienta más abajo del brazo desde el hombro. Muchas personas piensan que tienen un problema con el músculo o el hueso del brazo, cuando en realidad sus síntomas provienen del manguito de los rotadores y la articulación del hombro. La razón por la que el dolor se siente más abajo del brazo tiene que ver con la ubicación de los nervios que pasan por las partes más profundas del hombro.
Disminución de la fuerza
La fuerza de los tendones del manguito rotador puede ser evaluada por su médico.
Al aislar cada uno de los tendones del manguito rotador con pruebas especiales , su médico puede determinar la extensión de la rotura. Los desgarros significativos del manguito de los rotadores pueden afectar la capacidad del paciente para levantar el brazo sobre su cabeza. La incapacidad de mantener el brazo directamente fuera del cuerpo también es un signo de rotura del manguito de los rotadores.
Algunas de estas pruebas se pueden realizar por su cuenta:
Vacío puede probar
La prueba de la lata vacía se usa para evaluar el estado de un músculo del manguito rotador específico llamado supraespinoso en la parte superior del hombro. Es una prueba simple de realizar, y el movimiento imita el de arrojar una lata de refresco.
- Siéntate o párate cómodamente con un amigo presente.
- Levante su brazo doloroso por el lado para que quede paralelo al piso.
- Lleva tu brazo hacia adelante entre 30 y 45 grados.
- Voltea tu mano para que tu pulgar apunte hacia el piso (como si estuvieras tratando de vaciar una lata de refresco).
- Haga que su amigo empuje suavemente su brazo hacia abajo.
Si el dolor o la debilidad le impide mantener el brazo en la posición de "lata vacía", es posible que tenga una rotura del supraespinoso. Si es así, verifique con su médico para confirmar el diagnóstico.
Levante la prueba
La prueba de despegue es una prueba de hombro para determinar si tiene una rasgadura en un músculo del manguito rotador específico llamado subescapular. Este músculo se encuentra en la parte inferior del omóplato y es responsable de girar el hombro hacia adentro. Para realizar la prueba de despegue:
- Ponte de pie y coloca la parte posterior de tu mano en la parte baja de tu espalda.
- La palma de tu mano debe estar mirando hacia afuera de tu espalda.
- Intenta alejar tu mano de tu cuerpo.
Si no puede levantar la mano de la parte baja de la espalda, se sospecha que puede haber una lesión del manguito rotador del subescapular.
Prueba de resistencia
Una forma simple de determinar si una rotura del manguito rotador posiblemente le está causando dolor en el hombro es realizar una prueba de fuerza manual de los músculos del manguito de los rotadores. Para hacer esto, siga un procedimiento simple:
- Siéntate cómodamente en una silla.
- Doble su codo 90 grados y mantenga su codo insertado en su costado.
- Haga que alguien empuje su mano hacia su vientre.
- Si no puede mantener esta posición y siente dolor, es posible que tenga una rotura del manguito rotador.
Incapacidad para realizar tareas normales
Los pacientes con una rotura del manguito rotador a menudo se quejan de la dificultad para realizar actividades como peinarse, abrochar un sostén detrás de la espalda, estirarse detrás de la espalda o dormir sobre el hombro afectado. específicamente, los déficits en la fuerza son muy comunes con los desgarros del manguito de los rotadores. Muchas personas notaron que les resulta difícil guardar los platos en los gabinetes superiores o meter la mano en el refrigerador para levantar un cartón de leche. Asegúrese de decirle a su médico que las actividades específicas están limitadas por su dolor en el hombro. Estas pistas pueden ayudar a su médico a identificar la fuente de su malestar.
Resultados de prueba anormales
Si se sospecha una rotura del manguito rotador, generalmente se usa una prueba para determinar si hay una rotura. La prueba más comúnmente utilizada para diagnosticar una rotura del manguito rotador es una resonancia magnética, pero esta no es la única forma de diagnosticar una rotura del manguito rotador.
La resonancia magnética es útil porque puede mostrar desgarros completos del manguito de los rotadores y desgarros parciales del manguito de los rotadores . La resonancia magnética también puede mostrar evidencia de bursitis del hombro y otros problemas comunes en el hombro . Otras pruebas que se pueden usar para diagnosticar una rotura del manguito rotador incluyen un artrograma y un ultrasonido.
Sus opciones de tratamiento
Si cree que tiene una rotura del manguito rotador, es hora de que consulte a su cirujano ortopédico para confirmar su diagnóstico sospechoso y para determinar un plan de tratamiento. La buena noticia es que no todas las roturas de los manguitos rotadores necesitan cirugía . Sin embargo, cuando la cirugía es el mejor tratamiento, a menudo es mejor proceder más temprano que tarde, ya que el músculo del manguito de los rotadores puede debilitarse (atrofiarse) y retraerse (retraerse) con el tiempo. Esto puede hacer que la reparación sea menos exitosa o incluso imposible, por lo tanto, es bueno analizar sus opciones de tratamiento con su cirujano ortopédico lo antes posible.
Para aquellos pacientes que eligen opciones de tratamiento no quirúrgico, hay varias formas de aliviar el dolor en el hombro causado por la rotura del manguito rotador. A menudo, con la terapia física y un programa de ejercicio adecuado, los pacientes pueden mejorar la función de la articulación del hombro para evitar el dolor que proviene de un tendón desgarrado del manguito de los rotadores.
Una palabra de
Una rotura del manguito de los rotadores es una afección común, especialmente a medida que las personas envejecen De hecho, las roturas del manguito de los rotadores finalmente se convierten en un hallazgo esperado, incluso en personas que no tienen síntomas de dolor en el hombro. Es importante tener un diagnóstico adecuado de la fuente de dolor en el hombro, no todas las afecciones que causan molestias alrededor de la articulación del hombro son el resultado de un problema en el manguito de los rotadores. Dicho esto, las roturas del manguito rotador causan dolor en el hombro y discapacidad, y hacer un diagnóstico adecuado puede ayudarlo a lograr el mejor tratamiento para su condición.
Fuentes:
> Omid R y Lee B. Tendon Transfers for Irreparable Rotff Cuff Tears. J Am Acad Orthop Surg agosto de 2013; 21: 492-501.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Manejo de las lágrimas del manguito rotador. The Journal of Hand Surgery . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.