La osteoartritis de rodilla es el tipo más común de osteoartritis . Más de 10 millones de estadounidenses tienen osteoartritis de rodilla. También es la causa más común de discapacidad en los Estados Unidos. El diagnóstico y el tratamiento tempranos ayudan a controlar los síntomas de la osteoartritis de rodilla. Una descripción general de la osteoartritis de rodilla lo ayudará a comprender los síntomas, el diagnóstico y las opciones de tratamiento.
Causas
El deterioro del cartílago articular es el principal problema asociado con la osteoartritis de rodilla. La pregunta entonces es ¿qué está causando este deterioro? La condición puede ser causada por:
- lesión previa de rodilla
- tensión repetitiva en la rodilla
- fracturas, desgarro de ligamentos y lesión del menisco que pueden afectar la alineación de la rodilla y la pierna y promover un mayor desgaste.
- genética, lo que hace que algunas personas sean más propensas a desarrollar artrosis de rodilla
- obesidad: tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de osteoartritis de la rodilla
- problemas con el hueso subcondral (la capa de hueso debajo del cartílago en la rodilla)
Diagnóstico
Para hacer el diagnóstico de la osteoartritis de rodilla y descartar otras afecciones, su médico tomará su historial médico, realizará un examen físico y ordenará radiografías de la rodilla. Estas radiografías son un importante procedimiento de diagnóstico para la osteoartritis, que le permite al médico ver evidencia de un estrechamiento del espacio articular y descartar otras causas de dolor en la rodilla.
Si se necesitan imágenes más detalladas, se puede solicitar y realizar una resonancia magnética para obtener una mejor visión. La cirugía artroscópica de rodilla es otra forma de ver el estado de la rodilla.
Síntomas
La osteoartritis de rodilla generalmente se desarrolla gradualmente en un período de años. Los principales síntomas asociados con la osteoartritis de rodilla incluyen:
- dolor en la rodilla, que puede ser leve, moderado o severo
- rigidez de la articulación de la rodilla
- rango de movimiento limitado en la rodilla, no se puede doblar tanto como es normal
- hinchazón localizada de la rodilla
El dolor de la osteoartritis de rodilla suele empeorar después de la actividad, especialmente el uso excesivo de la rodilla afectada. La rigidez puede empeorar después de sentarse durante periodos prolongados de tiempo. A medida que avanza la osteoartritis de rodilla, los síntomas generalmente se vuelven más severos. El dolor puede volverse continuo en lugar de solo soportar peso.
Tratamiento
La osteoartritis de la rodilla no se puede curar, pero existen tratamientos disponibles para ayudar a controlar los síntomas. Los medicamentos, comenzando con paracetamol, pueden ayudar a controlar y aliviar el dolor. Algunos pacientes obtienen un mejor alivio del dolor cuando usan AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) o Celebrex, el único inhibidor selectivo de la COX-2. Hay medicamentos analgésicos opioides disponibles para pacientes que necesitan un alivio del dolor más fuerte.
Además de los medicamentos, otros tratamientos incluyen:
- inyecciones intraarticulares locales de esteroides o viscosuplementos
- ejercicio / fisioterapia
- pérdida de peso si tiene sobrepeso
- cremas tópicas para aliviar el dolor
- rodillera o soporte
- técnicas de protección conjunta
- calor y frio
- glucosamina y sulfato de condroitina (aunque ya no es recomendado por la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos)
- cirugía como último recurso
Recibir un diagnóstico y tratamiento mientras la osteoartritis de rodilla todavía está en las primeras etapas es más beneficioso. Si se trata temprano, muchas personas pueden tratar eficazmente la osteoartritis de rodilla de leve a moderada.
Fuentes:
Osteoartritis de la rodilla. JAMA. 26 de febrero de 2003 - Vol. 289. No.8.
Una guía para el paciente sobre la osteoartritis de la rodilla. Centro de Ortopedia y Cirugía de Cadera y Rodilla. 29/07/2007.