Síntomas de osteoartritis
Si bien la osteoartritis es la forma más común de artritis , la mayoría de las personas piensa que es simplemente una enfermedad asociada con el envejecimiento. Piensan que es algo que la abuela y el abuelo tienen o tendrán. Si bien es cierto que la incidencia de osteoartritis aumenta con la edad, cualquiera puede desarrollar la enfermedad. Por lo general, los síntomas se desarrollan después de los 40 años.
> La pérdida de cartílago es común en la osteoartritis.
La osteoartritis primaria es el tipo de osteoartritis más comúnmente diagnosticada, desarrollándose como resultado de la pérdida de cartílago , la degeneración articular y, por lo general, con el avance de la edad, pero no con otras causas.
La osteoartritis secundaria se asocia con otra causa, como lesión articular, obesidad u otra afección articular.
Antes de considerar los síntomas comunes asociados con la osteoartritis, es interesante observar que las personas con osteoartritis pueden tener daño en las articulaciones que es evidente en los rayos X mientras experimentan pocos síntomas. Por el contrario, es posible que una persona con osteoartritis tenga dolor u otros síntomas sin tener evidencia de rayos X de la enfermedad.
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Síntomas comunes asociados con la osteoartritis
El inicio de los síntomas por lo general acompaña la pérdida gradual de cartílago en una articulación afectada. Los síntomas de la osteoartritis incluyen característicamente:
Dolor en las articulaciones: el dolor es el síntoma principal asociado con la osteoartritis y está relacionado con el deterioro funcional y la discapacidad en las personas con la enfermedad. Por lo general, el dolor de la osteoartritis se desarrolla gradualmente. Con la osteoartritis de leve a moderada, el dolor generalmente empeora con el uso de la articulación (es decir, con la actividad) y mejora con el descanso. A medida que la enfermedad progresa, el dolor generalmente es más persistente y constante y puede no aliviarse con el descanso o los tratamientos conservadores para la osteoartritis.
Si bien el dolor en reposo puede ser un signo de una enfermedad más grave o avanzada, también puede ser un signo de inflamación de las articulaciones locales.
El dolor asociado con la osteoartritis no proviene directamente de la pérdida de cartílago. El cartílago es aneural, es decir, no tiene tejido nervioso. Es probable que el dolor esté ligado a estructuras adyacentes, como el estiramiento de la cápsula articular por agrandamiento óseo, microfracturas óseas subcondrales , sinovitis u otros cambios estructurales.
Rigidez articular: la rigidez matutina es común con la osteoartritis, pero no dura tanto como es característica de la artritis reumatoide . Por lo general, la rigidez matutina en personas con osteoartritis dura 30 minutos o menos. La rigidez articular asociada con la osteoartritis también tiende a reaparecer a lo largo del día, especialmente después de períodos de inactividad. Cuando la rigidez se produce después de la inactividad, se denomina gelificación. Las personas con osteoartritis también suelen quejarse de rigidez en las articulaciones cuando se acerca el clima tormentoso (es decir, cambios en la presión barométrica).
Dolor en las articulaciones: con la palpación (tacto), es común que haya dolor o sensibilidad, especialmente a lo largo del margen de la articulación. Las estructuras periarticulares (es decir, las estructuras que rodean la articulación) también pueden mostrar sensibilidad debido a la bursitis o tendinitis adyacente a la articulación.
Rango de movimiento limitado: la pérdida del rango de movimiento normal en las articulaciones afectadas por osteoartritis puede desarrollarse debido a dolor, hinchazón, contracturas de flexión y anomalías asociadas con la pérdida de cartílago, como mala alineación de la articulación o inhibición mecánica de la articulación relacionada con cuerpos sueltos.
Hinchazón de las articulaciones: osteoartritis puede causar un tipo de hinchazón que se conoce como efusión. Derrame articular es una acumulación de exceso de líquido en la articulación afectada.
Agrandamiento de las articulaciones: la dilatación de las articulaciones es característica de la osteoartritis y puede estar asociada con el crecimiento óseo o derrame articular. El agrandamiento de las articulaciones es muy común con la osteoartritis de la mano , particularmente la DIP (articulaciones interfalángicas distales) y la PIP (articulaciones interfalángicas proximales) de la mano.
La formación de osteofitos (excrecencias óseas o espolones óseos), que se pueden sentir debajo de la piel en el área de cualquier articulación, también puede contribuir al agrandamiento de los huesos o las articulaciones. Los ganglios de Heberden y los nódulos de Bouchard son característicos de la osteoartritis. Los derrames asociados con la osteoartritis son típicamente no inflamatorios y no se asocian con enrojecimiento o calor.
Crepitación: el movimiento activo o pasivo de cualquier articulación afectada por la osteoartritis puede causar sensación de crujido o rechinamiento. Las sensaciones pueden ser audibles o palpables. La sensación es causada por superficies irregulares o ásperas de las superficies de la articulación que normalmente serían lisas o por restos de la articulación.
Deformidad o mala alineación de la articulación: la pérdida severa de cartílago en la articulación afectada puede provocar mala alineación o deformidad. La mala alineación es a menudo evidente con la osteoartritis de rodilla . Una rodilla con alineación normal tiene su eje portador de carga en una línea que corre por la mitad de la pierna. Cuando una rodilla está mal alineada, puede ser en varo o en valgo (piernas arqueadas o rodillas perversas, respectivamente).
La mala alineación de Varus es común con la osteoartritis de rodilla severa, pero también puede ocurrir con una enfermedad de leve a moderada. Además, la osteoartritis de la rodilla del compartimento medial generalmente se asocia con mala alineación en varo, mientras que la osteoartritis de la rodilla del compartimiento lateral se asocia típicamente con mala alineación del valgo.
Inestabilidad articular : las articulaciones inestables pueden ser causadas por dolor en las articulaciones, rigidez en las articulaciones o deformidad de las articulaciones. La inestabilidad puede hacer que sienta que una articulación de peso se dobla o cede . También puede causar el bloqueo de una articulación , especialmente la rodilla, lo que también afectaría la estabilidad.
Inflamación local: la osteoartritis no es una enfermedad inflamatoria sistémica . Si bien puede haber hinchazón o derrame de tejidos blandos, la inflamación se localiza en la osteoartritis y es menos impactante en comparación con los tipos inflamatorios de artritis .
Una palabra de
Más comúnmente, la osteoartritis afecta las rodillas, las manos, los pies , las caderas y la columna vertebral . La articulación puede ser sintomática o solo puede haber evidencia de rayos X de la enfermedad. Usualmente, hay ambos. Más de 27 millones de personas en los EE. UU. Tienen osteoartritis. Cerca de nueve millones de adultos en los EE. UU. Se ven afectados por la osteoartritis sintomática de rodilla, y más de 13 millones de adultos en EE. UU. Tienen osteoartritis sintomática de la mano. Sin lugar a dudas, es importante prestar atención a los primeros síntomas y consultar a su médico para el diagnóstico y el tratamiento. El objetivo es controlar el dolor, minimizar las limitaciones funcionales y prevenir la discapacidad. le brinda la información que necesita para ayudar a minimizar la intrusión de la osteoartritis y para guiarlo hacia el bienestar.
Fuentes:
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Osteoartritis: Presentaciones clínicas. Capítulo 7. Hooper y Moskowitz. Osteoartritis Cuarta edición. LWW.
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Información para el paciente: Síntomas y diagnóstico de osteoartritis (más allá de lo básico). A hoy. Kenneth C. Kalunian, MD. Actualizado el 20 de julio de 2015.