La osteoartritis puede afectar las articulaciones en cualquier parte del cuerpo, incluido el pie. El diagnóstico y el tratamiento tempranos ayudan a las personas con osteoartritis del pie a manejar sus síntomas.
Causas
La osteoartritis es una enfermedad articular degenerativa. El cartílago, que sirve como una cubierta protectora y un cojín para los extremos de los huesos que forman una articulación, se desgasta gradualmente. Esto se debe al desgaste mecánico en las articulaciones del pie.
La lesión también puede causar que la osteoartritis se desarrolle incluso años después de que se produjo la lesión. Esguinces o fracturas graves pueden provocar osteoartritis.
La estructura anormal del pie y, en consecuencia, la mecánica anormal del pie también pueden causar el desarrollo de la osteoartritis. Las personas con pies planos o arcos altos tienen mayor riesgo de desarrollar osteoartritis del pie.
Diagnóstico
Al diagnosticar la osteoartritis del pie, su médico debe diferenciar la osteoartritis de otros tipos de artritis . El médico considerará su historial médico y su descripción de los síntomas. El médico le hará preguntas que lo ayudarán a formular su diagnóstico, como por ejemplo:
- ¿Cuando empezo el dolor?
- ¿El dolor es continuo o viene y se va?
- ¿Te has lastimado el pie? En caso afirmativo, ¿cuándo y cómo se trató?
- ¿Los síntomas empeoran por la noche o después de la actividad de soportar peso (es decir, caminar, correr)?
- ¿Los síntomas están asociados con uno o ambos pies?
Su médico también realizará un examen físico. Su pie será examinado en busca de hinchazón, espolones óseos u otras deformidades, rango de movimiento limitado y dolor que ocurre con el movimiento. Se puede realizar un análisis de la marcha para evaluar su paso mientras camina y la fuerza de sus pies.
Por último, es probable que se realicen estudios de imágenes de la estructura ósea del pie afectado.
La evidencia de rayos X , tomografías computarizadas o resonancia magnética se puede utilizar para ayudar a diagnosticar la osteoartritis del pie.
Síntomas
Los síntomas habituales asociados con la osteoartritis del pie incluyen:
- dolor y rigidez en el pie afectado
- hinchazón cerca de la articulación afectada
- rango de movimiento limitado y dificultad para caminar
- protuberancias óseas (espolones)
Hay 28 huesos y más de 30 articulaciones en el pie humano. Las articulaciones del pie que son más comúnmente afectadas por la osteoartritis incluyen:
- el tobillo (articulación tibioastragalina)
- las 3 articulaciones del retropié (articulación talocalcánea, articulación astrágaloescafoidea, articulación calcaneocuboidea)
- el mediopié (articulación metatarsounieform)
- el dedo gordo del pie (primera articulación metatarsofalángica)
Tratamiento
Las opciones de tratamiento para la osteoartritis del pie están destinadas a aliviar los síntomas. Hay opciones quirúrgicas y no quirúrgicas. Es probable que su médico le recomiende primero una o más opciones no quirúrgicas. Las opciones no quirúrgicas incluyen:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o analgésicos (para aliviar el dolor y la hinchazón)
- Inserciones de calzado (para agregar soporte o proporcionar amortiguación adicional)
- Ortesis (zapatos o soportes hechos a medida)
- Refuerzos (para restringir el movimiento o prevenir más deformidades)
- Fisioterapia o ejercicio (para mejorar el rango de movimiento y la estabilidad)
- Inyecciones de esteroides (para administrar medicamentos antiinflamatorios a la articulación directamente)
- Suplementos dietéticos
Si las opciones no quirúrgicas no son efectivas, su médico puede sugerirle una cirugía. Dependiendo de la articulación involucrada, se pueden considerar artroscopia , artrodesis (fusión) o artroplastia (reemplazo articular). El objetivo de la cirugía del pie es aliviar el dolor y restaurar la función.
Fuentes:
Artritis del pie y el tobillo. Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Julio de 2007.
Osteoartritis del pie y el tobillo. Colegio Americano de Cirujanos de Pie y Tobillo. 8 de diciembre de 2005.