Pros y contras del dispositivo de braquiterapia SAVI para APBI
Si su radioncólogo ha recomendado el dispositivo de braquiterapia mamaria SAVI para su cáncer de seno , es probable que tenga muchas preguntas. La irradiación parcial acelerada de la mama (APBI) es una opción si le han hecho una lumpectomía para el cáncer de mama. ¿Qué debe saber sobre este dispositivo y qué puede esperar del tratamiento? ¿Qué tan efectivo es este enfoque en relación con los tipos más tradicionales de radioterapia? Hablemos sobre cómo funciona el dispositivo de braquiterapia SAVI y las posibles ventajas y desventajas que debe considerar al tomar su decisión.
El objetivo detrás de la radioterapia después de una tumorectomía es ayudar a prevenir la recurrencia de su cáncer de mama. En realidad, la recurrencia del cáncer de mama es la causa de la mayoría de las muertes causadas por la enfermedad. La cirugía conservadora de la mama, como la tumorectomía, es menos invasiva que la mastectomía y está a la par con la supervivencia siempre que vaya seguida de tratamientos de radiación para eliminar cualquier posible resto de células de cáncer de mama. El aspecto negativo de esto, sin embargo, es que la radioterapia puede dañar el tejido normal. La braquiterapia, o radiación administrada internamente, es una técnica que puede ahorrar tejido sano mientras se trata el tejido alrededor de la cavidad del tumor.
Lucha contra el cáncer de mama desde el interior
Los tratamientos de radiación para el cáncer de mama se pueden administrar con radiación externa o interna.
La radiación externa, también llamada irradiación total de la mama (WBI, por sus siglas en inglés), trata el seno completo desde el exterior, al apuntar rayos X altamente penetrantes a la cavidad del tumor.
La braquiterapia mamaria , también llamada braquiterapia intersticial, es una forma interna de radiación que utiliza catéteres especiales (tubos pequeños) para administrar radiación desde el interior del seno a la cavidad del tumor y una pequeña cantidad de tejido circundante.
Irradiación parcial acelerada de la mama (APBI)
Hablaremos del dispositivo SAVI para la irradiación acelerada parcial de la mama (APBI), pero es importante tener en cuenta que APBI puede realizarse como una forma de radiación externa, o como una forma de radiación interna o braquiterapia como con el dispositivo SAVI.
La irradiación externa parcial de mama también se realiza algunas veces, aunque principalmente en centros de cáncer que también realizan braquiterapia APBI. En comparación con la radioterapia externa total del seno, los estudios iniciales encontraron que el APBI externo se asocia con un mayor riesgo de recurrencia local y un mayor riesgo de desarrollar un nuevo cáncer primario en la misma mama que el cáncer original.
En relación con la radioterapia externa de mama total, la APBI externa parece estar asociada con un resultado cosmético deficiente pero con menos toxicidad cutánea. En los estudios, la APBI externa se usó con mayor frecuencia para las mujeres con tumores pequeños que eran negativos a los ganglios linfáticos, receptores de estrógenos positivos y negativos a HER2.
En una nota positiva, APBI puede llevarse a cabo en un período de tiempo mucho más corto, teóricamente mejorando la fatiga y la calidad de vida.
Aunque el uso de APBI externo actualmente está rodeado de controversia, algunos centros principales de cáncer están estudiando formas de mejorar el control local con este tipo de radiación.
Veamos ahora APBI interno (braquiterapia) con el dispositivo SAVI.
Irradiación parcial de seno acelerada SAVI ™ (APBI)
El SAVI, que fue aprobado por la FDA en 2006, es un dispositivo de radiación mamaria que se puede adaptar a la cavidad de su tumorectomía, independientemente de la forma o el tamaño que tenga.
Este dispositivo es un conjunto de catéteres pequeños y suaves. El SAVI se inserta a través de una pequeña incisión, y el haz del catéter se expande uniformemente, pero su diseño único permite que se abra de una manera que realmente se ajuste al tamaño y la forma de la cavidad del tumor.
La dosis de radiación puede controlarse individualmente a través de cada catéter, lo que permite una orientación precisa por parte del oncólogo radioterápico. Este dispositivo es más personalizable que un dispositivo de catéter con balón tradicional, por lo que las mujeres con senos pequeños pueden ser elegibles para este tipo de tratamiento.
Lo que puede esperar de un aplicador SAVI
Su cirujano puede colocar un aplicador de radiación SAVI en el momento de la tumorectomía o puede insertarse durante una cirugía por separado. Solo se necesita una pequeña incisión para permitir que el paquete compacto del catéter se coloque dentro de su seno. El área de la incisión se asegurará con un vendaje, y parte de cada línea del catéter se extenderá fuera de su seno hasta que se complete su tratamiento.
Los catéteres son muy flexibles y suaves, por lo que deben ser cómodos para usted durante los 5 a 7 días de radiación. Los apósitos de su sitio se cambiarán dos veces al día durante el tratamiento, y deben mantenerse secos. Para prevenir infecciones, se le pueden administrar antibióticos.
Dentro de este dispositivo se encuentran pequeñas semillas de braquiterapia (gránulos radiactivos del tamaño de un grano de arroz aproximadamente).
Dosificación de radiación durante los tratamientos
Se presentará en su centro de radiología oncológica dos veces al día durante 5 a 7 días para recibir tratamiento. Planee pasar alrededor de 30 minutos por cada visita; Aproximadamente 5-10 minutos de su cita se utilizarán para el tiempo de tratamiento de radiación. Su equipo de radiación oncológica lo hará sentir cómodo y conectará su aplicador SAVI a la fuente de radiación.
Durante cada tratamiento, la fuente de radiación se envía a cada catéter de a uno por vez. Se administrará una cantidad diferente de radiación en diferentes puntos a lo largo de cada catéter. Esto le brinda la mejor dosis para el tejido afectado y la mayor protección para el tejido sano circundante.
Completando la radiación y quitando su aplicador SAVI
Eficacia
Desde que se aprobó por primera vez la irradiación mamaria parcial acelerada (braquiterapia o APBI) en 2002, los médicos descubrieron que este tratamiento proporciona una alta tasa de control del tumor para las personas con cáncer de mama en etapa inicial y que son candidatos adecuados para su uso.
En comparación con la irradiación total de la mama, que da como resultado una necesidad del 2 por ciento posterior de mastectomía, APBI resultó en una tasa de mastectomía de solo el 4 por ciento. El dispositivo de braquiterapia SAVI parece funcionar muy bien en comparación con los dispositivos alternativos actualmente disponibles.
Ventajas de la braquiterapia mamaria
Al elegir un tipo de radioterapia, puede ser útil enumerar las ventajas y desventajas de cada tratamiento. Por supuesto, los pros y los contras generalmente no son de igual importancia, y puede terminar eligiendo una terapia que tenga más inconvenientes que ventajas. Algunas de las ventajas de la braquiterapia de mama incluyen:
- Daño al tejido sano. La irradiación total de la mama (radiación externa) afecta el tejido sano y las células cancerosas y puede causar efectos secundarios en el tejido sano. La braquiterapia mamaria está diseñada para causar menos daño al tejido sano.
- Frecuencia de tratamiento Los tratamientos de radiación con senos enteros generalmente se administran todos los días de lunes a viernes durante aproximadamente 6 semanas. Con la braquiterapia mamaria, el tratamiento generalmente se puede completar en un período de 5 a 7 días. La braquiterapia mamaria afecta una menor cantidad de tejido mamario y administra una dosis específica de radiación a su sitio de tumorectomía.
- Tiempo de recuperación. El tiempo de recuperación suele ser más rápido con la braquiterapia mamaria que con la irradiación total de la mama.
- Efectos secundarios. En general, los efectos secundarios como la fatiga son mínimos con la braquiterapia mamaria.
Desventajas de la braquiterapia mamaria
Del mismo modo que existen ventajas de la braquiterapia mamaria, también puede haber desventajas. Estos pueden incluir:
- Riesgo de recurrencia del cáncer de mama. Como se indicó en la sección de efectividad, el riesgo de recurrencia del cáncer de mama es ligeramente mayor con la braquiterapia mamaria. Dicho esto, actualmente no hay evidencia de que esta mayor tasa de recurrencia tenga algún efecto sobre los resultados.
- Riesgo de infección. Debido a la presencia de tubos que ingresan a la piel, el riesgo de infección es mayor que con la radiación externa, aunque pequeña.
- Comodidad. Algunas personas encuentran el dispositivo incómodo.
- Efectos tardíos. Los efectos cosméticos y tardíos a largo plazo pueden ser algo mayores con la braquiterapia mamaria, aunque parece tener menos toxicidad para la piel (menos posibilidad de enrojecimiento y erupciones cutáneas).
- Disponibilidad. La radioterapia externa está más ampliamente disponible que la braquiterapia mamaria.
¿Está SAVI disponible para mí?
La braquiterapia mamaria SAVI está disponible en todo Estados Unidos, pero no está disponible en todos los centros oncológicos. Funciona para senos grandes o pequeños, pero otros factores pueden hacer que sea inadecuado para algunas personas. Consulte con su médico sobre la opción de la irradiación parcial acelerada de la mama.
Una palabra de en Savi Brachytherapy para el cáncer de mama
Muchas opciones nuevas están disponibles para tratar el cáncer de seno en los últimos años. Si bien esto es maravilloso, también significa más decisiones. Es más importante que nunca que las personas con cáncer aprendan sobre su enfermedad y desempeñen un papel activo en su equipo de atención del cáncer.
Cada tratamiento tiene riesgos y beneficios, y lo que es correcto para una persona puede no serlo para otra. Sea su propio defensor de su atención del cáncer y elija los tratamientos que se sientan más cómodos para usted como individuo y no como alguien más. Tomar sus propias decisiones sobre los tratamientos contra el cáncer de seno es una forma de honrarse a través del tratamiento y más allá.
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