Aprenda sobre la disfonía y otras formas en que la EM afecta el habla
La disfonía es una dificultad para hablar debido a un control reducido de los músculos de los labios, la boca, la lengua, la garganta y / o las cuerdas vocales.
En la esclerosis múltiple (EM), la disfonía a menudo significa problemas para controlar el volumen del habla, lo que significa hablar demasiado bajo para ser escuchado o más fuerte de lo apropiado. Otros ejemplos de disfonía incluyen ronquera, habla rasposa o un cambio en el tono cuando intentas hablar.
Disfonía es una forma de disartria
Si tiene EM o conoce a alguien que lo padece, puede ser consciente de que hay muchas maneras en que esta enfermedad puede afectar la capacidad de hablar con claridad. Estos problemas del habla, incluida la disfonía, se agrupan bajo el término disartria, problemas de habla que surgen de un control reducido de los músculos utilizados en el habla, a menudo como resultado del daño a los nervios.
La disartria afecta a casi la mitad de las personas con EM y es el trastorno de comunicación más común en las personas con esta enfermedad. Por lo general es leve; sin embargo, la gravedad de los síntomas refleja la extensión del daño a los nervios, así como también el tipo de curso de la enfermedad (EM remitente-recidivante versus EM progresiva).
La disartria relacionada con la EM es más probable que afecte su ritmo de habla, la comprensibilidad de su discurso y su flujo natural de conversación.
Ejemplos incluyen:
- Habla fluida, con problemas para pronunciar palabras
- Discurso de "escaneo", en el que hablas muy lentamente, con largas pausas entre palabras e incluso entre sílabas de una palabra
- Discurso "explosivo", con episodios de producción de voz alta y rápida
Causa de problemas del habla en MS
La disartria relacionada con la EM por lo general es el resultado del daño a los nervios que debilita los músculos de la parte inferior de la cara, los labios, la lengua y la garganta. Más comúnmente, la causa son múltiples áreas pequeñas de daño en cualquiera de los dos grandes lóbulos de tu cerebro.
Otra posible causa es el daño al tronco encefálico, un área de nervios entre el cerebro y la médula espinal cervical (área del cuello).
Se cree que otras formas de disartria relacionada con la EM son el resultado del daño de la vaina de mielina en el cerebelo, la parte del cerebro en la parte posterior del cráneo.
En raras ocasiones, las alteraciones del habla en EM se deben a afasia , pérdida de la capacidad de comprender o expresar el habla que puede estar relacionada con la pérdida de memoria.
Los tres tipos de disartria en la EM
Los médicos diagnostican tres tipos diferentes de disartria en personas con EM:
- Disartria espástica, principalmente con rigidez o rigidez muscular
- Disartria atáxica, principalmente con pérdida del control del movimiento muscular
- Disartria mixta, que combina características de los tipos espásticos y espásticos
La disartria mixta es más común en personas con EM. Esto se debe a que la EM generalmente afecta a varias áreas de su sistema nervioso. En la disartria mixta, el daño a los nervios puede involucrar la sustancia blanca y / o el cerebelo de su cerebro, el tronco encefálico y / o la médula espinal.
Además de los signos neurológicos como el aumento del tono muscular o problemas de equilibrio, hay signos de voz que pueden indicarle el tipo de disartria presente.
Por ejemplo, la disartria espástica se caracteriza por características de voz como:
- Una calidad de voz dura y tensa
- Una velocidad de habla lenta
- Sonoridad reducida o mono-volumen
La disartria atáxica se caracteriza por las siguientes características de voz:
- Un temblor vocal
- Movimientos disrítmicos, rápidos y alternantes de la lengua, los labios y la mandíbula
- Escaneo de voz
- Exceso y volumen variable
¿Qué se puede hacer para mejorar el habla en la EM?
Un terapeuta del habla y del lenguaje puede proporcionar ejercicios para fortalecer los músculos implicados en el habla o para mejorar la respiración al ayudarlos a relajarse. Además, un terapeuta del habla y del lenguaje puede enseñarle técnicas para desacelerar el habla rápida, hacer una pausa adecuada entre las palabras y pronunciar las palabras clara y correctamente.
La disartria en la EM rara vez progresa hasta el punto en que una persona no puede hablar. Pero si hablar resulta demasiado difícil para una persona, puede usar una forma alternativa de comunicación como amplificadores de voz o tableros de computadora.
Una palabra de
Aunque todavía no existe una cura, muchas personas con EM viven bien porque son capaces de manejar bien sus síntomas.
Desafortunadamente, no hay medicamentos disponibles que ayuden directamente a mejorar los problemas del habla relacionados con la EM. Sin embargo, los medicamentos que alivian los síntomas como la rigidez muscular o la rigidez (espasticidad) pueden proporcionar alguna mejora en el habla.
Por último, la asistencia con un terapeuta del habla, incluso algunas sesiones, puede hacer maravillas para sus problemas de habla (o los de su ser querido) y su confianza y calidad de vida.
Fuentes:
Barone DA. (2018) Asociación de Esclerosis Múltiple de América (2013). Problemas de habla y deglución.
> Cohen SM, Elackattu A, Noordzij JP, Walsh MJ, Langmore SE. Tratamiento paliativo de disfonía y disartria Otolaryngol Clin North Am . 2009 Feb; 42 (1): 107-21.
Miller PH. National MS Society. (2011). Disartria en la esclerosis múltiple