¿Qué es la pérdida de cartílago?

El cartílago articular o articular es el tipo de cartílago más familiar para los pacientes con artritis. Este tipo de cartílago también se encuentra en el tabique nasal y la tráquea (tráquea). En la osteoartritis , la pérdida de cartílago es un factor importante que contribuye a la progresión de la enfermedad. ¿Qué es la pérdida de cartílago? ¿Qué predice la pérdida rápida de cartílago? ¿Se puede hacer algo para prevenirlo o para reemplazar el cartílago perdido?

¿Por qué necesitas cartílago?

El cartílago articular sirve como amortiguador dentro de la articulación y como amortiguador. Cuando el cartílago se daña o se desgasta, la articulación afectada se vuelve dolorosa, rígida y limitada en su rango de movimiento . Estos son los síntomas que lo llevan a ver a su médico para averiguar qué se puede hacer para sus articulaciones. Eso a menudo conducirá a más pruebas y un diagnóstico de osteoartritis.

¿Qué sucede con la pérdida de cartílago?

La pérdida de cartílago se define por una disminución en el volumen y el grosor del cartílago. Ocurre después de que el cartílago se desgasta o se deteriora. Con la pérdida de cartílago de la osteoartritis severa, el espacio articular se estrecha y los huesos se frotan sobre el hueso después de la pérdida de cartílago (a veces denominado hueso sobre hueso). En ese punto, queda poco o nada de cartílago para hacer su trabajo como amortiguador. En el caso de rodillas y caderas, una cirugía de reemplazo es la solución.

¿Qué factores predicen la pérdida de cartílago en la rodilla?

Los investigadores han analizado la pérdida de cartílago en la articulación de la rodilla y han descubierto tres factores que lo predicen: daño meniscal medial, daño meniscal lateral y mala alineación en varo (patas arqueadas) de la articulación de la rodilla.

Otro estudio estuvo de acuerdo, revelando que los principales factores de riesgo que contribuyen a la pérdida rápida de cartílago incluyen daño del cartílago, desgarros meniscales, otras lesiones en el menisco y lesiones graves observables en la RM. La sinovitis y el derrame articular también fueron predictores de la pérdida de cartílago. Curiosamente, el exceso de peso también fue un factor importante.

Por cada aumento de 1 unidad en el índice de masa corporal (IMC), el riesgo de pérdida rápida de cartílago aumentó en un 11%.

Disminución de la pérdida de cartílago

¿Qué se puede hacer para disminuir o reparar la pérdida de cartílago? El tratamiento conservador implica medidas para aliviar el dolor y la inflamación y reducir el estrés en la articulación. No hay evidencia de que estos conduzcan a un mayor crecimiento de más cartílago, pero puede ralentizar la pérdida de cartílago. Estas tácticas incluyen pérdida de peso, aparatos ortopédicos, ejercicios de fisioterapia, AINE , hormonas, suplementos como glucosamina y condroitín fosfato, inyección de esteroides en la articulación y Synvisc para reemplazar el ácido hialurónico.

Restauración del cartílago articular

Los tratamientos quirúrgicos para tratar de restaurar el cartílago en lugar de reemplazar la articulación se realizan con mayor frecuencia en pacientes más jóvenes.

Fuentes:

Relación de daño meniscal, extrusión de menisco, mala alineación y laxitud articular a la pérdida subsiguiente de cartílago en las rodillas de osteoartritis. Leena Sharma et al. Artritis y Reumatismo, junio de 2008.
http://www3.interscience.wiley.com/journal/119755354/abstract

La obesidad contribuye a la pérdida rápida de cartílago. EurekAlert. 14 de julio de 2009.
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2009-07/rson-oct070709.php

Restauración del cartílago articular, Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, febrero de 2009.

Mazen Falah, Gabreil Nierenberg, Michael Soudry, Morris Hayden y Gershon Volpin. "Tratamiento de las lesiones del cartílago articular de la rodilla". Int Orthop. 2010 Jun; 34 (5): 621-630.