Carga articular y osteoartritis

La disminución de la carga articular puede ayudar a la osteoartritis de la rodilla

Una carga pequeña es un término que a menudo aparece en los estudios de osteoartritis, especialmente los relacionados con la osteoartritis de rodilla . La carga conjunta se refiere a la fuerza puesta en una articulación que soporta peso o carga durante la actividad. Los investigadores están tratando de determinar el impacto de la carga articular sobre la patología o la progresión de la osteoartritis. En otras palabras, ¿la disminución de la carga articular es lenta en la progresión de la osteoartritis ?

¿Qué puede ayudar a disminuir la carga articular?

Artrosis de rodilla y carga articular

Veamos la osteoartritis de rodilla ya que la rodilla es la articulación más comúnmente afectada por la enfermedad; también es una articulación que soporta el peso. Su rodilla, si está alineada perfectamente, tiene su eje de carga en una línea recta que corre a través de las articulaciones de la cadera, la rodilla y el tobillo. Si su rodilla está mal alineada debido a una deformidad asociada con el daño del cartílago , se aplica una fuerza anormal a áreas específicas de la rodilla.

La fuerza anormal aplicada a la rodilla puede causar un aumento del dolor y otros síntomas. Los investigadores también han relacionado el aumento de la carga articular de la rodilla con la progresión de la osteoartritis. Algo llamado momento de aducción de la rodilla (torque) es un factor relacionado con la distribución de la carga entre las mesetas media (interna) y lateral (externa) de la articulación de la rodilla. El momento pico de aducción de la rodilla, que es la carga articular medial máxima en la que se incurre al caminar (a través del análisis de la marcha), es mayor en personas con osteoartritis de la rodilla que en aquellos sin la enfermedad.

Las medidas mecánicas determinadas por el análisis de la marcha, como los momentos y las fuerzas, varían según la actividad realizada. Los estudios han estimado consistentemente que las fuerzas máximas de compresión de la articulación de la rodilla son de cuatro a 4,5 veces el peso corporal durante las actividades diarias. Durante la caminata de nivel, algunos estudios incluso han estimado un número mayor.

Bajar escaleras sube la fuerza a seis veces el peso corporal; caminar cuesta abajo aumenta la fuerza a ocho veces el peso corporal; y saltar agrega carga conjunta a 20 veces el peso corporal. Basta decir que la rodilla recibe una paliza con el tiempo. Estas estimaciones no solo señalan la necesidad de reducir la carga articular, sino que también tienen en cuenta el diseño de prótesis de rodilla de larga duración.

Disminución de la carga articular

Los investigadores han evaluado el efecto del calzado, el uso de la caña y la pérdida de peso sobre la carga articular en la osteoartritis de rodilla. Cada factor hizo una diferencia. Los zapatos que elija pueden afectar la carga articular de su rodilla. Lea lo que concluyeron los investigadores después de comparar zapatos de tacón alto, zapatos de tacón moderado, soportes para el arco y caminar descalzo. Los resultados fueron un voto definitivo contra los tacones altos e incluso los tacones moderados para las mujeres.

El problema con llevar el exceso de peso es obvio. Tener sobrepeso u obesidad agrega estrés a las articulaciones que soportan peso. ¿Sabía que las personas con sobrepeso tienen cuatro veces más riesgo de desarrollar artrosis de rodilla en comparación con las personas que mantienen su peso corporal ideal? Imagínese lo que hace el sobrepeso en las articulaciones que ya han sido dañadas por la osteoartritis.

Las plantillas de cuña lateral y las rodilleras son opciones adicionales para reducir la carga articular de la rodilla. Las plantillas de cuña lateral cambian la mecánica de la rodilla al reducir el torque en varo (torcer la rodilla hacia adentro al caminar). En cuanto a las rodilleras, una rodillera "descargador" está diseñada específicamente para descargar el estrés de la rodilla.

La línea inferior de la carga articular

Tiene sentido común que la disminución de la carga articular es beneficiosa para los pacientes con osteoartritis. Dependiendo de las articulaciones afectadas en su caso individual, analice sus opciones con su médico.

> Fuentes:

> Reducción de la carga articular en la osteoartritis de la rodilla medial. Kemp G. et al. Artritis y reumatismo. Mayo de 2008.

> Dolor de rodilla y carga articular en sujetos con osteoartritis de la rodilla. Revista de Investigación Ortopédica . Hurwitz DE et al. Julio de 2000.

> Consideraciones de carga conjunta en el reemplazo total de rodilla. Kuster MS et al. Journal of Bone and Joint Surgery, enero de 1997.

> Carga anormal y acumulativa en la osteoartritis de rodilla. Medscape. Maly MR. 1 de octubre de 2008.